神经内科患者尿路感染临床分析

耿新贞

河北冀州市医院内三科 冀州 053200

尿路感染（Urinary trace infection，UTI）是临床上常见的由细菌感染引起的泌尿系统炎性疾病，临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛等［1］。尿路感染如得不到及时诊治还会引发急性肾功能不全和菌血症，严重者会发生尿毒症［2］。本文分析神经内科患者发生尿路感染的相关危险因素。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012-01—2014-01来我院治疗神经内科合并尿路感染的108例患者，男73例，女35例；年龄16～65岁，平均（47．3±8．2）岁。纳入标准：（1）符合2009年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南制定的诊断标准者。（2）自愿参加本项研究者。排除标准：（1）不符合上述纳入标准者；（2）有尿毒症或肾小球肾炎者；（3）有糖尿病者；（4）有多种自身免疫性疾病者；（5）有严重精神疾病者。

1．2 方法 由专业人员对患者的病历资料进行查阅，包括患者的年龄［3］、留置导尿管时间和昏迷程度等。分析不同年龄、不同昏迷程度、不同留置导尿管时间患者尿路感染的发生情况。

1．3 统计学方法 应用SPSS 19．0软件对数据结果进行统计学分析，计数资料以频数表示，比较采用χ2检验。计量资料以（±s）表示，采用独立样本t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

表1显示，患者患者年龄越大、昏迷程度越严重、留置导尿管时间越长，尿路感染的发生率越高。

表1 不同年龄、昏迷程度、留置尿管时间发生尿路感染比较 ［n（%）］

3 讨论

神经内科患者通常患有脑梗死、高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病，患者一般具有病情危重、年龄较大、患病时间长以及合并多种疾病特点，易并发医院感染，且以泌尿系统和呼吸道感染最为常见［4］，有文献报道神经内科医院感染率＞54．6%［5］。本文对神经内科患者尿路感染的相关危险因素进行综合分析，结果显示年龄、昏迷程度、留置导尿管时间与患者尿路感染具有相关性。（1）患者年龄越大尿路感染的发生率越高：老年患者身体素质较弱，入院后卧床时间长，多数老年患者需要留置导尿管，造成老年患者缺乏正常的生活自理能力，导致其摄入较少的营养物质，机体免疫作用下降，易院内感染。（2）患者昏迷程度越严重尿路感染的发生率越高：考虑由于患者昏迷时机体抵抗能力下降，造成患者尿路感染发生率升高。（3）患者留置导尿管时间越长，尿路感染的发生率越高：这是由于患者在留置导尿管时会明显刺激膀胱和尿道等部位的黏膜组织，影响膀胱和尿道对有害细菌的防御能力，并且留置导尿管使用时间越长，细菌繁殖越快。

综上所述，造成神经内科患者尿路感染的主要危险因素为患者的年龄、留置导尿管时间和昏迷程度。因此，临床应给予患者足够的营养，增强其自身免疫力。其次，还需尽量减少患者使用留置导尿管时间，确保留置导尿管时的无菌操作和避免膀胱冲洗［7］，以降低患者尿路感染的发生率。

［1］胡曙光．尿路感染患者尿细菌培养结果分析［J］．检验医学与临床，2010，7（15）：1 611．

［2］Meral TB，Demet A，Yeim O，et al．Asymptomatic proteinuria in a child with recurrent urinary tract infections-questions［J］．Pediatric nephrology，2012，27（5）：761-764．

［3］刘雪群，童德军．颅内出血患者医院感染调查与分析［J］．中国感染控制杂志，2012，（12）：154-155．

［4］张海英，刘爱玲，范书山．神经内科患者医院感染调查分析［J］．中华医院感染学杂志，2011，10（4）：127-128．

［5］常振东，刘宏雅，赵英明．神经内科医院感染发生率及危险因素logisitic回归分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（8）：1 920-1 922．

［6］Camacho E F，Boszczowski I，Basso M，et al．Infection rate and risk factors associated with infections related to external ventricular drain［J］．Infection，2011，39（1）：47-51．

［7］应爱娟，黄金莲，陈桂枝．1996例神经内科住院患者医院感染调查分析［J］．中国预防医学杂志，2012，18（6）：226-227．