由生向死的优雅转身

2015-12-16 04:38刘端祺口述王迈整理
癌症康复 2015年4期
关键词:主治医生止痛药老人家

□ 刘端祺口述 王迈整理

这个故事发生在十年前。

老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生,一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国。丈夫过世后,她旅居法国,改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京,把跨国时装企业的中国生意做得风生水起。

“我这一生过得丰富多彩,没有遗憾。”她向自己的主治医生这样说。她转到我们病房时已经是肺癌晚期,十年前,这个阶段的肺癌,除了化疗没有更好的办法进行治疗,而化疗也只能延长有限的生命。

老人家开始曾听从医生的建议,做了两三个周期的化疗,被药物的副作用折磨得生不如死。她自己看书、上网查、和主治医生谈,明白了自己的病情,于是和医生商量,化疗不再做了。

“她是我碰到过的少有的几个优秀病人之一。”主治医生回忆起当年的病人,仍感慨万分,“医生完全可以和她平等、开放地交流病情,谈什么她都很接受。”

老人家选择这家综合医院度过她最后的岁月,是因为她读了我的文章,对其中的人文思考非常赞赏。她非常配合医护人员的工作。“她很注意周围人的感受,一点也不过分。”主治医生回忆说。

唯一不同的是她的房间,这也是她住院时唯一的“特殊”要求——她希望有一个自己的空间,这个空间由她自己安排。

她将这间单人病房布置得非常温馨,墙上挂满了家人的照片,几个漂亮的混血孙辈笑容灿烂地望着她,让每一个到访者称赞不已。老人知道自己将不久于人世,也许再不能离开医院了,为了迎接即将到来的圣诞节和春节,她请人把自己喜欢的一张沙发和几件小家具从家中移到病房,在房间中摆上节日饰物。她还亲手制作了一些充满童趣的节日小礼物,准备送给看望她的同事,让他们带回去给自己的孩子。

老人和善开朗,主治医生也喜欢不时和她聊聊。尽管在欧洲生活了大半生,她坦言自己没有宗教信仰:“我从宗教里吸取积极的东西,比如那种对死亡的豁达,但我不相信宗教,我不相信死后还有天堂。我觉得面对死亡要坦然,死前要平静。由生向死,只是一个转身。”

放弃化疗后,老人仅接受止痛和对症缓和姑息治疗。她嘱托主治医生,临终不做任何抢救、不做任何无谓的治疗,如果出现痛苦,请帮助她选择睡眠。老人的身体日渐衰弱,在疾病和药物的作用下,开始出现谵妄、烦躁。她对自己的状态感到不安,请求医生开始对她进行镇静治疗。

“镇静药和止痛药在药理学上是有协同作用的。欧洲和世界卫生组织的治疗原则里说,对于晚期肿瘤病人,在使用止痛药的同时,如必要,允许使用镇静药,这和安乐死无关,因为没有证据证明它能促进病人的死亡。”主治医生解释当时的治疗策略。

在生命的最后时光里,老人基本在镇静和睡眠状态中度过,偶尔会醒来。醒来的时候,她总会很费力但非常真诚地向每一个查房的医生、护士微笑;有气力的时候,还会努力摆摆手、点点头——所有这一切,都保持了她那独有的优雅。

十几天后,老人在睡眠中平静地离开,在周围人心中,留下的是她的优雅和从容……

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