心理护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

耿 丹 陈子雪

心理护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

耿 丹 陈子雪

目的 探讨心理护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取我院肺癌化疗患者96例，采用随机数字表法将患者分为两组，各48例，对照组采用常规护理，观察组联合心理护理，比较两组患者焦虑、抑郁状况差异。结果 观察组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 心理护理有助于改善肺癌化疗患者的焦虑抑郁情绪，值得临床推广应用。

心理护理；肺癌；化疗；焦虑；抑郁

肺癌的发生率呈逐年增高的倾向，化疗是治疗肺癌的重要手段，有助于减轻肺癌患者的临床症状，从而改善患者的生活质量。但化疗毒副作用容易导致焦虑抑郁等不良情绪[1]。采用心理护理有助于显著改善肺癌化疗患者的焦虑抑郁情绪，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2015年1月期间肺癌化疗患者96例，纳入标准：全部患者均符合肺癌的病理诊断标准[2]，具有化疗适应症，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并其他肿瘤与精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组：48例，其中男34例，女15例，年龄43～85岁，平均年龄（62.15±6.32）岁，鳞癌16例，腺癌13例，小细胞肺癌10例，其他9例；对照组：48例，其中男33例，女15例，年龄44～86岁，平均年龄（61.25±6.61）岁，鳞癌17例，腺癌14例，小细胞肺癌11例，其他6例；经X2检验或t检验，两组患者在性别、年龄与疾病类型等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，具体包括健康宣教与饮食护理；观察组患者在对照组基础上采用心理护理。

1.2.1 健康宣教 大部分肺癌患者由于缺乏对化疗相关知识的认识，加强健康宣教，采用流程图、小册子与示范图等方式举行知识讲座，1次/d，遵循循序渐进原则，健康教育全程由护理人员完成。

1.2.2 饮食护理 充足合理膳食有助于增强患者机体免疫功能，减轻化疗导致的胃肠道不适症状，嘱咐患者清淡饮食，提倡易消化、低脂肪、高维生素、高蛋白与粗纤维饮食，以改善胃肠蠕动功能，鼓励患者多饮水，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

1.2.3 心理护理 护理人员应增强患者的言语沟通，采用谈心手段以缓解患者的心理压力，鼓励患者积极面对现实，矫正患者对疾病治疗的消极态度，辅助患者建立战胜疾病的信心，从而恢复积极的心态。鼓励患者家属多陪同患者，给予心理安慰与情感支持。

1.3 观察指标 采用Zung焦虑自评量表（SAS）与Zung抑郁自评量表（SDS）分别评价焦虑抑郁程度[3]，SAS由20个条目组成，采用四分级评分系统，其中50～59分为轻度焦虑抑郁；60～69分为中度焦虑抑郁；70～80分为重度焦虑抑郁。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间的计数资料采用X2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院

2 结果

护理前，观察组SAS评分与SDS评分为（58.69±9.02）分、（59.01±8.97）分；对照组分为（58.71±9.11）分、（58.82±9.07）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分与SDS评分为（37.91±4.01）分、（40.12±3.28）分；对照组为（46.33±5.04）分，（50.12±5.81）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

化疗容易导致心理反应，严重影响患者的生活质量，并产生焦虑抑郁等不良情绪。常规护理缺乏针对性与个性化，但其在肺癌化疗患者中的应用价值有限[4]。采用心理护理以改善肺癌化疗患者的焦虑抑郁程度。

本研究结果显示，护理前，常规护理与心理护理患者SAS评分与SDS评分比较差异无显著性，护理后，全部患者SAS评分与SDS评分均明显低于护理前，护理前后比较差异具有显著性，其中心理护理患者SAS评分与SDS评分均明显低于常规护理患者，比较差异具有显著性。心理护理有助于使肺癌化疗患者的建立战胜疾病的信心，促进积极治疗程度，以改善化疗的临床疗效。心理护理通过采用谈心的方式以了解患者的心理负担，同时，通过增强患者的家庭支持系统，辅助患者建立战胜疾病的信心，有助于促进患者恢复积极的心态以改善治疗疗效[5]。心理护理通过矫正肺癌化疗患者的不良心态，以改善肺癌化疗患者的焦虑抑郁情绪。

[1]何圆,刘芳．认知行为干预晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁模式分析[J]．重庆医学,2015,44(20):2776-2779．

[2]何滢．综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量、焦虑及抑郁的影响[J]．吉林医学,2015,36(4):819-820．

[3]孙凤英．中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[J]．护理学杂志:综合版,2015,30(8):35-37．

[4]何建平．常规护理联合心理及饮食护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响[J]．中国肿瘤临床与康复,2015,22(4):483-485．

[5]吴海燕,杨斐敏,徐幸．“321”健康教育模式对化疗期肺癌患者焦虑情绪的影响[J]．护理与康复,2015,14(2):173-174．

R473．73

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