醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床分析

焦娜

醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床分析

焦娜

目的 探讨醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床疗效。方法 选取2012年3月至2014年4月我院收治的103例产后子宫内膜炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组（52例）和对照组（51例）。对照组患者采取的治疗方法是克林霉素磷酸酯片口服治疗。在此基础上，实验组患者采取醋酸甲羟孕酮分散片治疗，观察两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率为94．23%，对照组总有效率为68．63%，两组比较，差异具有显著性（P＜0．05）。两组患者治疗后TNF-α和C反应蛋白水平比较，差异具有显著性（P＜0．05）。结论 醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎效果较好，患者TNF-α和C反应蛋白水平恢复较好，临床可以优先考虑。

醋酸甲羟孕酮；克林霉素磷酸酯；产后子宫内膜炎；疗效

子宫内膜出现炎症反应即为子宫内膜炎，属妇科常见病症。子宫内膜炎主要表现为腹部疼痛。有子宫内幕要的患者，会出现月经周期不稳定、月经期持续时间长等情况[1]。部分患者因分娩感染而造成子宫内膜炎。临床需积极治疗，减少其他严重妇科疾病的发生。我院采取醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年4月我院收治的103例产后子宫内膜炎患者作为研究对象。患者均签署知情同意协议书，符合本研究用药指征。按照随机数字表法将患者分为实验组（52例）和对照组（51例）。实验组：患者年龄范围为24-36岁，平均年龄为（29.66±5.08）岁；产前胎膜早破史30例，产前C反应蛋白增高22例，白细胞水平上升10例；病程为3-10个月，平均病程为（5.66± 2.33）个月。对照组：患者年龄范围为24-37岁，平均年龄为（30.02± 4.95）岁；产前胎膜早破史29例，产前C反应蛋白增高22例，白细胞水平上升10例；病程为3-9个月，平均病程为（5.18±2.27）个月。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取的治疗方法是克林霉素磷酸酯片口服治疗。每次服用2片，每天服用3次。在此基础上，实验组患者采取醋酸甲羟孕酮分散片治疗，该药物的用量为每次服用3片，每天服用3次。治疗2周后观察治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效。

1.4 疗效评价 患者临床症状消失为痊愈，患者腹痛减轻、C反应蛋白水平改善为有效，患者临床症状无改善为无效。治疗总有效率为痊愈率和有效率的总和。

1.5 统计学分析 本次数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 实验组痊愈40例（76.92%），有效19例（36.54%），无效3例（5.77%）；对照组痊愈25例（49.02%），有效10例（19.61%），无效16例（31.37%）；实验组总有效率为94.23%，对照组总有效率为68.63%，两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。

作者单位：471000河南省洛阳市河南科技大学第一附属医院

2.2 两组患者 TNF-α 和 C反应蛋白比较 实验组治疗前TNF-α 为（54.29±6.63），C反应蛋白为（10.01±2.48），治疗后TNF-α为（35.36±4.97），C反应蛋白为（1.57±1.04）；对照组治疗前TNF-α 为（54.88±6.66），C反应蛋白为（10.68±2.55），治疗后TNF-α为（46.88±4.67），C反应蛋白为（5.78±1.24）；两组患者治疗后TNF-α和C反应蛋白水平比较，差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

女性生理解剖结构比较特殊，其生殖系统容易感染细菌。子宫内膜炎是育龄期妇女的常见妇科病症[2，3]。患者因症状不明显或羞涩等心理，难以得到及时治疗。临床治疗子宫内膜炎最常用的方法是抗炎治疗。

研究认为，子宫内膜炎的发病和患者激素水平有一定的联系[4-5]。改善患者的临床症状对于提高患者的生活质量有着重要意义。本文研究结果显示，实验组总有效率为94.23%，对照组总有效率为68.63%（P＜0.05）。两组患者治疗后TNF-α和C反应蛋白水平比较，差异具有显著性（P＜0.05）。可见治疗效果较好。

总之，醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎效果较好，患者TNF-α和C反应蛋白水平恢复较好，临床可以优先考虑。

[1]王茹．不同剂量戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对稽留流产清宫术后恢复效果比较[J]．中国乡村医药,2015,8(10):35-36．

[2]于健．醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的疗效观察[J]．中国生化药物杂志,2015,11(04):129-131．

[3]Foley C,Chapwanya A,Callanan JJ,et al．Integrated analysis of the local and systemic changes preceding the development of post-partum cytological endometritis[J]．BMC Genomics,2015,16(1):811．

[4]杨燕．醋酸甲羟孕酮在子宫内膜不典型增生治疗作用研究[J]．当代医学,2013,9(12):139-140．

[5]罗淑红,张青冬．醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床研究[J]．现代药物与临床,2015,12(05):564-567．

R711．74

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