阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

关静

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

关静

目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 选取2011年8月至2014年5月我院收治的115例MP患儿作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为实验组（58例）和对照组（57例）。对照组患儿采取阿奇霉素治疗。实验组患儿采取红霉素、阿奇霉素联合治疗。观察两组患儿临床疗效。结果 实验组平均退热时间、平均止咳时间、住院时间均低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。实验组治疗总有效率为96．55%，对照组为59．65%，差异具有显著性（P＜0．05）。结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎效果较好，临床应用价值高。

阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；疗效

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia，MP）作为儿科常见病症，对患儿有较大的影响。临床治疗不及时，会引发肺炎及肺外病变[1]。我院采取阿奇霉素联合红霉素治疗小儿MP，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月至2014年5月我院收治的115例MP患儿作为研究对象。患儿表现为MP临床症状，符合相关的诊断标准。测定MG-IgM抗体、血清IgM抗体均为阳性。按照随机数字表法将患儿分为实验组（58例）和对照组（57例）。实验组：男38例，女20例，患儿年龄为9个月～12岁，平均年龄为（6.34±2.55）岁；对照组：男37例，女20例，患儿年龄为10个月～11岁，平均年龄为（7.11±3.28）岁。两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采取阿奇霉素治疗。先静脉滴注3天，10mg/kg·d，改为口服，服用3天。连续治疗3周。实验组患儿采取红霉素、阿奇霉素联合治疗。先静脉滴注3天红霉素，20mg/kg·d，然后静脉滴注阿奇霉素3天，10mg/kg·d。连续治疗3周。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床疗效。

1.4 疗效评价 患儿临床症状消失、体征恢复正常为治愈，显著改善为显效，有改善为好转，无改善为无效。治疗总有效率为治愈率、显效率的总和。

1.5 统计学分析 本次数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间比较 实验组患儿平均退热时间为（2.51±1.04）天，平均止咳时间为（5.49±1.22）d，平均住院时间为（6.18±1.55）d。对照组患儿平均退热时间为（3.68±1.49）天，平均止咳时间为（6.98±2.64）d，平均住院时间为（8.37±2.22）d。两组比较，实验组平均退热时间、平均止咳时间、住院时间均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床疗效比较 实验组治愈例数为50（86.21%），显效例数为6（10.34%），好转例数为1（1.72%），无效例数为0（0.00%）；对照组治愈例数为30（52.63%），显效例数为4（7.02%），好转例数为11（19.30%），无效例数为12（21.05%）。实验组治疗总有效率为96.55%，对照组为59.65%，差异具有显著性（P＜0.05）。

作者单位：471000河南省洛阳市河南科技大学第一附属医院

3 讨论

小儿支原体肺炎也叫做原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，因MP感染造成的。小儿支原体肺炎表现为顽固性剧烈咳嗽，存在肺部炎症[2]。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，有细菌的特点[3]。其没有细胞壁，传统的阻碍微生物细胞壁合成的药物对其没有效果。治疗时应选择能够影响病原微生物蛋白合成的药物，首选大环内脂类抗生素[4]。

抗菌机制[5]：对细菌核糖体50S亚单位进行作用，阻断转肽酶的效果，抑制细菌蛋白质的合成。其中，常见的红霉素药物，其半衰期短，在血清中的浓度较高，而且有部分副作用。结合阿奇霉素使用，能够利于其药代动力学特点，缓解临床症状。本文研究结果显示，实验组平均退热时间、平均止咳时间、住院时间均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为96.55%，对照组为59.65%，差异具有显著性（P＜0.05）。可见联合使用的效果较好。患儿不仅缩短了退热时间，还减少了住院时间，减少了患儿家庭的经济负担。利于患儿病症的早日康复。

总之，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎效果较好，临床应用价值高。

[1]唐涛．阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J]．当代医学,2012,8(01):34-35．

[2]邵小燕．阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究[J]．中国妇幼保健,2012,11(10):1487-1489．

[3]Li W,Liu Y,Zhao Y,et al．Rapid diagnosis of Mycoplasma pneumoniae in children with pneumonia by an immuno-chromatographic antigen assay[J]．Sci Rep,2015,21(5):15539．

[4]朱庆龄,杨声坪,叶新华,等．阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价[J]．儿科药学杂志,2013,12(11):10-15．

[5]金燕．阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J]．细胞与分子免疫学杂志,2010,9(06):593-594．

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