抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗的临床分析

陈世军

抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗的临床分析

陈世军

目的 探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床效果。方法 以2013年1月-2015年1月本院收治的98例抑郁症患者为研究对象，给予其文拉法辛缓释剂进行治疗。治疗16周后，以汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对治疗效果进行评估，不良反应则以副反应量表进行评估。结果 治疗16周后，汉密尔顿抑郁量表评分为（4．7±1．3）分，汉密尔顿焦虑量表评分为（3．3±1．6）分，较治疗前有显著性差异（P＜0．05）；98例患者治疗总有效率99．0%（97/98），治愈率67．3%（66/98）；不良反应发生率为18．4%（18/98），多为中枢神经系统及消化系统反应，如头晕、多汗、恶心等。结论 文拉法辛缓释剂治疗抑郁症有着较好的临床效果，能提升患者耐受率，安全性高，适合长期服用，能有效预防抑郁症复发。

抑郁症；文拉法辛缓释剂；不良反应

作为临床上一种常见的高复发性疾病，抑郁症有着较高的发病率。多数抑郁症患者临床表现出持续性心情低落、抑郁等症状，严重者甚至出现幻想、妄想等精神疾病症状[1]。临床上预防抑郁症复发的关键是给予患者长期抗抑郁药物治疗[2]。因此，临床上寻找安全性高、耐受率高的抗抑郁药物，以巩固抑郁症患者临床疗效，降低其复发率，就显得至关重要。基于此，本研究以98例抑郁症患者为研究对象，探讨文拉法辛缓释剂的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年1月-2015年1月本院收治的98例抑郁症患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍分类和诊断标准》中关于抑郁症的相关诊断标准。98例患者中，男56例，女42例；年龄24-65岁，平均年龄（38.6±3.8）岁；病程3个月-15年，平均病程（5.5±2.4）年。本研究排除不愿参与研究、含严重器质性疾病的患者。本研究经医院伦理委员会通过，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 所有患者均给予单纯文拉法辛缓释剂（美国惠氏药厂生产，进口注册号：X20000237）进行治疗，初始剂量为37.5mg/d，分早晚两次口服。并按照患者具体病情变化，为其适当调整剂量，在治疗2周内，逐渐增加到75-225mg/d。连续治疗16周。

1.3 观察指标和疗效评定标准 以汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表综合评估患者治疗前后抑郁、焦虑变化情况；临床疗效标准[3]：以患者治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低75%以上（包括75%），为临床痊愈；以患者治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低50%以上（包括50%），为显著进步；以患者治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低25%以上（包括25%），为有效；以患者治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前降低25%以下，为无效；不良反应则以副反应量表进行评估。

1.4 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，患者年龄、汉密尔顿抑郁及焦虑量表评分用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果分析 治疗前，汉密尔顿抑郁量表评分为（28.6±4.3）分，汉密尔顿焦虑量表评分为（23.5±5.6）分；治疗16周后，汉密尔顿抑郁量表评分为（4.7±1.3）分，汉密尔顿焦虑量表评分为（3.3±1.6）分，较治疗前有显著性差异（P＜0.05）；98例患者中，临床痊愈66例，显著进步16例，有效15例，无效1例，治疗总有效率99.0%，治愈率67.3%。

作者单位：455000河南省安阳市精神卫生医院精三科

2.2 不良反应发生情况分析 98例患者中，有18例出现不良反应，不良反应发生率为18.4%，包括6例头晕，4例多汗及恶心，2例食欲不振，1例乏力，1例焦虑不安，1例腹胀，1例头痛，1例便秘，1例嗜睡。

3 讨论

世界卫生组织相关报道显示，抑郁症所引发疾病的严重程度仅次于恶性肿瘤和心血管疾病[4]。该病会导致患者出现思维迟钝、情绪低落、意识活动迟缓、认知功能及躯体症状障碍等疾病，严重者甚至出现自杀行为，严重影响人类身心健康和生活质量。抑郁症发病机制较为复杂，考虑与遗传、心理、社会及生化等因素有关。当前临床上多采用抗抑郁药物进行治疗，但部分抗抑郁药作用时间短，不良反应较大，不利于巩固和维持治疗效果，导致患者病情反复发作[5]。作为临床上一种常用的抗抑郁药，文法拉辛为5-羚色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，有着较强的5-羚色胺再摄取抑制作用[6]。它包括两种类型，即文法拉辛速释剂量、文法拉辛缓释剂。其中，文法拉辛缓释剂相较于速释剂，有着药效释放快、作用持续时间长、血药浓度平稳持久、不良反应发生率低等特点，能对抑郁症患者的复发进行长期预防和治疗。本研究结果显示，治疗16周后，汉密尔顿抑郁量表评分为（4.7±1.3）分，汉密尔顿焦虑量表评分为（3.3±1.6）分，较治疗前有显著性差异（P＜0.05）；98例患者治疗总有效率99.0%，治愈率67.3%；不良反应发生率为18.4%，多为中枢神经系统及消化系统反应，如多汗、头晕、恶心及呕吐等。结果表明，文法拉辛缓释剂能对患者抑郁、焦虑情绪进行缓解，不良反应发生率低，患者耐受性高，不会影响继续治疗。

综上所述，文拉法辛缓释剂治疗抑郁症有着较好的临床效果，能提升患者耐受力，安全性高，适合长期服用，能有效预防抑郁症复发。

[1]刘文艳,申杰．文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析[J]．基层医学论坛,2014,18(22):3023-3024．

[2]刘文庭,杨云霞,赵洁,等．文拉法辛缓释片与西酞普兰、阿米替林治疗抑郁症的对照研究[J]．中国实用神经疾病杂志,2012,15(24):29-31．

[3]丁金伯．文拉法辛缓释片与西酞普兰治疗抑郁症的研究[J]．首都食品与医药,2015,(18):32-33．

[4]施慎逊．女性抑郁症患者抗抑郁剂治疗时的注意事项[J]．中华精神科杂志,2013,46(3):177．

[5]高咏莉．文拉法辛治疗抑郁症开放性研究探析[J]．中国现代药物应用,2014,8(18):163-164．

[6]蒋燕升．文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究[J]．临床医学, 2014,34(3):70-71．

R749．4

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