中药外洗配合玻特利软膏治疗肛周湿疹136例

夏秀宏，贝立民

(昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101)

中药外洗配合玻特利软膏治疗肛周湿疹136例

夏秀宏，贝立民△

(昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101)

肛周湿疹是一种肛周皮肤疾患，有瘙痒、反复发作的特点。中药外洗配合玻特利软膏治疗肛周湿疹，可以减轻患者的痛楚，有较好的疗效。

中药外洗；玻特利软膏；肛周湿疹

肛周湿疹是指发生在肛周皮损多种，形态各异，有瘙痒、糜烂、流滋、结痂症候的皮肤疾患。本病有多形性损害，自觉瘙痒，反复发作的特点。本病皮损常为潮红、丘疹、小疱、流滋、结痂、鳞屑、苔藓化，肛门周围皮肤还可以发生辐射状皲裂。本科在2013年1月—2014年6月间对136例肛周湿疹患者采用中药外洗配合玻特利软膏外搽治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

136例患者中，男75例，女61例；年龄16～65岁，平均38岁；其中≤20岁27例，20～30岁32例，31～40岁37例，41～50岁22例，≥51岁18例。中医诊断标准，按1995年国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》，以具有皮疹呈多种形态，发生于肛门周围，易于湿烂流滋的瘙痒性、渗出性皮肤病即纳入。

2 治疗方法

中药外洗方由马齿苋100 g，茵陈蒿100 g，苦参100 g，海桐皮100 g，生地榆100 g，紫草100 g组成。以上中药加冷水3000 mL，浸泡4 h，用中药煎药机煎制30 min，用自动包装机包装成150 mL/袋。玻特利软膏全称为灭活埃希的松软膏，是Dr.kade Pharmazeutische Fabrik GmbH(德国)出品，玻特利的活性成分是大肠埃希氏杆菌细菌培养液(BCS)和氢化可的松。其中BCS激发特异性和非特异性免疫应答，降低感染组织对感染的敏感性；抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有抗炎作用；可能参与组织修复和促进伤口愈合。氢化可的松具有抗炎、抗瘙痒和免疫抑制作用，但免疫抑制作用已被大大掩盖，所以也没有抗增殖作用。该药为较强效外用激素软膏，抗炎止痒明显。用中药外洗药液150 mL，加山西陈醋10 mL，坐浴，每天2次，中药坐浴后外擦软膏，治疗2周后观察临床疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮损消退；好转：皮损消退30%以上；未愈：皮损消退不足30%。

3.2 治疗结果 本组136病人，用药1周治愈86例，2周治愈32例，无效18例。总有效率为86.76%。

4 小结

肛周湿疹属中医湿疮范畴，其主要病因病机为风湿热毒搏结于肌肤，或脏腑失调，脾湿不化，血虚风燥而致病。治疗以燥湿清热袪风止痒为主。方中苦参、茵陈蒿、海桐皮清热燥湿，祛风止痒为主，马齿苋、生地榆、紫草解毒疗疮为辅，诸药共奏清热解毒，燥湿止痒之功，山西陈醋可以促进药物的渗透，加强皮肤吸收，用于局部外洗可直达病所。玻特利软膏采用独特基质，透气性好，伸展性好，绝大部分作用在局部，安全无副作用。二者配合治疗肛周湿疹，疗效显著。同时嘱患者避免搔抓，并忌食辛辣，香燥等发物。

夏秀宏(1965-)，男，云南昆明人，副主任医师，从事中医肛肠痔瘘科及中医皮肤科工作。

△通信作者：贝立民,Tel：13888902995

R266

B

1007-2349(2015)10-0032-01

2015-07-09)