阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的效果比较

刘 玲，林帅锋

（山东省即墨市龙山卫生院，山东 青岛 266205）

阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的效果比较

刘 玲，林帅锋

（山东省即墨市龙山卫生院，山东 青岛 266205）

目的 比较阴道分泌物检查中显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的效果。方法 选取2013年7月～2014年12月在我院妇科进行阴道分泌物检查的患者320例，对所有患者分别进行显微镜检查和阴道炎五联检测法，对比两种检测的可应用性。结果 在320例患者的检查中阴道镜检查显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.7%、61.9%、30.3%、23.1%、20.0%，而阴道炎五联检测法显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.1%、63.4%、30.0%、24.1%、19.7%，两种检测方法的阳性符合率超过90%。结论 在阴道分泌物的检查中采用显微镜镜检法与阴道炎五联检测法在白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的临床检测和病情筛查中，差异无统计学意义（P＞0.05），同时操作简单，不需要大型仪器进行检测，结果容易判定，是临床筛查的重要方法。

阴道分泌物；阴道炎；五联检测法；显微镜镜检法

生殖道感染是影响女性健康的重要疾病，患者主要症状为阴道分泌物异常增多、外阴瘙痒、阴道分泌物气味和性状的异常等，给患者的生活质量带来很大影响[1]。阴道炎患者多伴随有阴道分泌物异常，有不同程度的阴道瘙痒等病症，其临床检测主要是白带检测[2]。女性生殖道感染主要采用阴道镜和分泌物检查，较为传统的方式为显微镜镜下检查，临床较为常用，操作简单，但受到操作者的主观因素影响较多。本文主要观察在阴道分泌物的检查中显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.2 一般资料

选取2013年7月～2014年12月在我院妇科进行阴道分泌物检查的患者320例作为研究对象，年龄19～56岁。

1.2 方法

患者分别进行显微镜检查和阴道炎五联检测，对比两种检测的可应用性。用干燥塑料试管取阴道后穹窿部位的分泌物进行检测，排除处于绝经期、经期、使用药物以及有性生活的标本[3]。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

320例患者的检查中阴道镜检查显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.7%、61.9%、30.3%、23.1%、20.0%，而阴道炎五联检测法显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.1%、63.4%、30.0%、24.1%、19.7%，两种检测方法的阳性符合率超过90%。见表1。

表1 患者的两组检测结果对比[n（%）]

3 讨 论

阴道分泌物正常情况下呈白色，略带有腥味或者无味道，其正常菌群主要为阴道乳酸杆菌[4]。上皮细胞中的糖原由于被分解为乳酸，因此其阴道的环境以酸性为主，在受到其他病原菌的影响时很容易导致阴道酸碱失衡，一般阴道能够自行调整，同时正常的阴道分泌物中包含上皮细胞、白细胞以及加德纳菌以及大肠杆菌等，因此在阴道分泌物的检测中对生殖系统的感染情况进行及时的检查和诊断非常关键[5]。

乳酸杆菌采用显微镜镜检并不能完全确定，主要采用格兰染色后进行检测，其检查时间较长，并且步骤较为复杂，进行单纯的形态学检查并不能确诊，阴道炎五联检测法则是通过判定过氧化物酶的浓度来判定乳酸杆菌的量，其较为准确，并且省时省力。患者阴道感染后出现炎症反应则白细胞数量增加，同时采用镜检法对白细胞酯酶的含量进行测定，其不受白细胞破裂的影响，因此临床诊断对白细胞检测有应用价值。细菌性阴道病主要是由于阴道部位的乳酸杆菌减

少导致阴道内的菌群失调，进一步导致厌氧菌的增生。镜检法主要结合镜下线索细胞的检测进行证实，在厌氧菌中对加德纳菌、动弯杆菌以及拟杆菌等检测，效果显著[6]。五联检测法则是综合应用唾液酸苷酶和脯氨酸氨基肽酶进行测定，弥补了单一酶的检测应用缺陷。念珠菌以及滴虫则采用显微镜可见微观的孢子、菌丝以及滴虫，通常在镜下观察即可确诊，而五联法检测则是检测乙酰氨基葡萄糖苷酶和pH值。五联检测法操作简单，结果容易判定，方法可靠，并且结合颜色进行阳性和阴性的判定，能够辅助性判定白带的诊断结果[7]。

本研究中，阴道镜检查显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.7%、61.9%、30.3%、23.1%、20.0%，而阴道炎五联检测法显示白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的检测阳性率分别为79.1%、63.4%、30.0%、24.1%、19.7%，两种检测方法的阳性符合率超过90%。因此，在阴道分泌物的检查中采用显微镜镜检法与阴道炎五联检测法在白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎的临床检测和病情筛查中，差异无统计学意义（P＞0.05），操作简单，不需要大型仪器进行检测，结果容易判定，是临床筛查的重要方法。

[1] 史从宁,王雅杰,赵运转,康熙雄,胡敏华,张丽梅.基因芯片技术在阴道分泌物常规检测中的应用研究[J].中国全科医学,2014,7(15):1776-1777+1783.

[2] 于 霞,蔡晓燕,吴友惠,刘成桂,黄江渝.阴道炎五联检联合显微镜检查对常见阴道病的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(11):1405-1406+1409.

[3] 付光宇,杨红云,刘志磊,王则宇,姜 鹏,王中全.五联检试剂盒用于阴道炎诊断的研究[J].中国病原生物学杂志,2012,07(06):433-435.

[4] 缪丽韶,梁艮英,杨玉兴,梁淑萍,张秀明,杨志钊.4项检测指标诊断细菌性阴道病的价值比较[J].检验医学与临床,2010,07(13):1324-1325+1327.

[5] 沈 莉,卢红梅,梁芳芳.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,25(01):216-218.

[6] 杨 杰,张连胜,郭瑞静.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的方法学比较分析[J].中国医学创新,2013, 10(02):113-114.

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ISSN.2095-8803.2015.07.019.02