康复新液联合兰索拉唑、克林霉素治疗消化性溃疡临床疗效分析

陈凤霞

哈尔滨市道外区人民医院普通内科，黑龙江哈尔滨 150020

消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃、十二指肠的溃疡。因为溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上主要表现为慢性上腹痛，疼痛的特征为慢性、周期性、节律性，制酸剂常能缓解疼痛。并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻，约5%的胃溃疡可癌变，胃溃疡药物治疗以保护胃黏膜屏障为主，十二指肠壶腹部溃疡以制酸为主。本文主要就临床使用三联治疗方法（康复新液+兰索拉唑+克林霉素）对消化性溃疡治疗效果进行观察与评价，为临床治疗提供有力依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年12月该院共收治消化性溃疡患者78例，将其全部纳入该观察范围，入院统一对患者进行相关检查，其结果满足WHO 所制定有关消化性溃疡的诊断标准[1]，其中确诊为十二指肠溃疡43例，胃溃疡35例，年龄在22～50 岁之间，经胃镜检查全部患者含两个以上溃疡，直径在3 mm 以上，无溃疡恶变；该观察对象排除有溃疡合并症或复合性溃疡患者，同时在治疗前两周内未服用过相关质子泵抑制剂等药物，且无长期服药史。观察组中男25例，女14例，平均年龄（41.2±92.3）岁，平均病程（3.7±1.1）年；对照组中男23例，女16例，平均年龄（42.3±72.4）岁，平均病程（3.6±1.1）年；对比两组一般基线资料，结果差异无统计学意义，P>0.05，该观察可行。

1.2 研究方法

对照组采用二联疗法（兰索拉唑+克林霉素）：兰索拉唑（国药准字H20065186），15～30 mg/次，口服，于清晨给药，1 次/d；克林霉素（南阳普康药业有限公司，国药准字H20013155），0.15～0.3 g/次，口服给药，4 次/d。

观察组采用三联疗法（康复新液+兰索拉唑+克林霉素）：兰索拉唑与克林霉素用法用量与上述方法相同，康复新液（国药准字z51021834），10 mL/次，早、中、晚各1 次，口服。该治疗以4 周为1 个疗程。

1.3 观察指标

治疗完成后对患者实施胃镜检查，对治疗总有效率和不良反应发生率进行统计，同时对该观察对象进行为期1年的治疗后随访，对其复发情况进行记录并做相应比较。

1.4 疗效评价标准

该治疗效果分为显效、有效、好转、无效，治疗后胃镜检查结果显示溃疡面愈合良好，患者临床症状基本消失，幽门螺杆菌（Hp）检查呈阴性即表示治疗效果显著；若治疗后患者溃疡面基本愈合，相关临床症状也得到有效控制，幽门螺杆菌（Hp）检查呈阴性代表治疗有效；经治疗患者溃疡面愈合有所好转，临床症状也呈好转趋势，幽门螺杆菌（Hp）检查呈阴性表示治疗好转；若治疗后患者临床症状基本无变化，胃镜检查结果显示溃疡处于活动期，幽门螺杆菌（Hp）检查呈阳性，表示治疗无效[2]。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0 统计软件处理所记录数据，该研究计数资料采用百分数表示，实验结果作χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况比较

对治疗过程中所记录的情况进行整理分析，数据处理后可得，采用三联疗法的观察组总体治疗有效率为97.44%，对照组为84.62%，经比较，P<0.01，观察组更优。详见表1。

表1 临床症状改善情况对照表（n=39，例%）

2.2 两组胃镜检查结果比较

对两组患者胃镜检查结果进行统计分析，结果显示，观察组患者整体溃疡愈合情况好于对照组，其中观察组总体有效率为92.31%，对照组为82.05%，P<0.05。详见表2。

表2 两组胃镜检查结果比较表（n=39，例%）

2.3 两组患者复发情况及不良反应发生情况

根据随访结果可知，观察组中有3例患者复发，复发率为7.69；对照组中有8例患者复发，复发率为20.51%，两者比较χ2=6.81,P<0.01；全部观察对象在治疗期间及随访期间均为表现出明显不良反应，未发现有不耐受情况，治疗后对患者肝功能进行评价，全部显示正常。

3 讨论

消化性溃疡是消化系统常见疾病，病程延长，发病较缓，具有较高复发率，临床难以彻底治愈，对患者正常的生活及工作都具有严重不良影响[3-4]。其主要发病部位为十二指肠与胃，通常为酸性胃液接触部位，溃疡损伤面一般超过粘膜肌层。研究发现，饮食、年龄、遗传、药物、不良生活习惯等均与该疾病的发生关系密切[5]。

康复新液能够有效增加胃粘膜氨基己糖、前列腺素E2 的含量，对胃粘膜具有较强保护作用，帮助改善微循环及促进胃粘膜修复，有效抑制胃酸分泌；兰索拉唑属于苯并咪唑类化合物，在胃酸环境下可转化为具有活性的代谢体，阻断胃酸分泌，有效对胃黏膜形成保护层；克林霉素在机体外基本无活性，进入机体后迅速被水解发挥抗菌活性[6]。

该观察中，采用三联疗法（康复新液+兰索拉唑+克林霉素）治疗的患者临床症状总体治疗有效率较可观，可高达97.44%，显著高于对照组总体治疗有效率（84.62%），P<0.01；且观察组溃疡愈合程度良好，亦优于对照组，P<0.05；这与欧剑和于志刚等学者的研究结果一致[7-8]，可见该评价较准确。此外观察组复发率较小，治疗中所产生的不良反应较少。康复新液+兰索拉唑+克林霉素治疗消化性溃疡效果良好，复发率较小且不产生不良反应，临床可推广运用。

[1]向正国,郑扬,陈旭峰,等.康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2013,8(2):156-158.

[2]尹基颖,齐荣,荆元宏,等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效[J].中国实用医药,2014,7(5):143-144.

[3]何雪梅.康复新液联合兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].四川医学,2014(8):1041-1042.

[4]孙蓉蓉,何燕青,李睿,等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效[J].中国现代药物应用,2012,6(17):96-97.

[5]熊玲, 王芬.毫米波联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡460例临床观察[J].山西医药杂志,2014,8(14):1719-1721.

[6]侯仲佺.康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床研究[J].黑龙江医学,2014,38(9):1036-1037.

[7]欧剑.康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,15(9):2011-2012.

[8]于志刚,段志军.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5309-5310.