前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用分析

何迎，曲义

1.北京市大兴区黄村医院口腔科，北京 102613；2.山东省济宁市金乡县宏大医院口腔科，山东济宁 272100

随着人们生活水平的不断提高，美容业已经成为目前发展的潮流，牙齿美容逐渐受到人们的普遍重视，在前牙美容中常采用的方式包括全瓷冠和烤瓷贴面，这两种方式都能够保留牙体组织，被广泛使用[1-2]，为分析牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用效果，现整理该院于2008年2月—2013年7月收治的口腔科收治的前牙美容修复患者的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院口腔科在2008年2月—2013年7月收治的142例（352 颗）需要进行前牙美容患者，男62例（146 颗），女80例（206 颗），所有患者均为上前牙，患者牙齿排列基本正常，X 线检查显示牙根尖无阴影，牙槽骨不存在无吸收患者，经过根管治疗患者接受前牙美容修复治疗，依照方法的不同分为烤瓷贴面组66例（126 颗）和全瓷冠组76例（226 颗）,烤瓷贴面组患者男29例，女37例，年龄（32.9±6.8）岁，全瓷冠组，男33例，女43例，年龄（31.4±5.8）岁，两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

烤瓷贴面组患者采用烤瓷贴面，全瓷冠组患者采取全瓷贴面，采用L 型、I 型、U 型三种和全瓷冠牙体，预备深度0.5~0.8 mm，依照患者的牙位进行局部麻醉，在自然光下采用色板选色、比色，灌制石膏模型，患者试戴后送回到技工室进行处理，采用5%氢氯酸清洗，烘干后进行粘结使用。

1.3 评价标准

烤瓷贴面和全瓷冠粘结结束后反对比，观察形态，保证患者满意，修复后1、6 个月和12 个月的时间来院检查，观察患者的牙龈健康情况、脱落、颜色等情况，征询患者的满意度。

修复后患者牙齿颜色与比色板不存在偏差形态良好为满意，患者牙齿颜色与比色板颜色存在些许差别，为基本满意，患者牙齿颜色与比色板之间存在明显偏差，为不满意，客观满意度以满意数占总病例数的比例为准。修复后牙齿形态完好无缺损为完好，患者局部存在崩折为崩折，牙齿出现松动为脱落。

1.4 统计方法

应用SPSS 14.0 统计软件对所有数据进行分析和处理，患者护理满意度计数资料以χ2检验，P< 0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度

两组患者满意情况见表1 所示，从表中可以看出，治疗后患者的主观满意度为100%，烤瓷贴面组患者主观满意度为90.9%，全瓷冠组主观满意度为96.1%，两组之间差异无统计学意义，P>0.05。

表1 两组患者满意情况

2.2 患者远期效果

所有患者均定期来院复查，经过1年的复查发现烤瓷贴面组患者9 颗牙齿出现崩折，5 颗牙齿出现脱落，完好率为88.9%，全瓷冠组患者0 颗牙齿出现崩折，0 颗牙齿出现脱落，完好率为100%，全瓷冠组完好率明显高于对照组(χ2=6.29，P<0.05)。

3 讨论

随着社会的进步，人们对于牙齿方面的要求越来越高，在牙齿的美容中有很多种修复方法，采用有利于牙龈保护和耐磨耗的修复方法是一个必要的选择[3-4]，目前前牙美容修复常采用的美容方式包括全瓷冠和烤瓷贴面，能够更多的保留原本牙体组织[5]。烤瓷贴面修复对患者的牙髓刺激非常小，无论是美观性以及颜色等都有很好的适用性，但是这种技术在使用中也有一定的局限性，不适合使用在修复变色牙、异位等问题牙齿的修复中[6]，另外针对夜间磨牙患者也不太合适，这种技术更加适合一些年轻恒压等。

全瓷冠是在U 型烤瓷贴面的基础上采取的一种修复技术，是近几年发展的一种新兴修复牙齿技术，针对龅牙、畸形牙以及色素牙等都有非常好的效果，无需采` 取拔牙措施。不少研究在U 型烤瓷贴面采用全瓷冠，研究结果表明全瓷冠能够修复变色牙、畸形牙等，具有非常好的美容效果，能够被患者广泛接受全瓷冠修复效果要比烤瓷贴面具有更好的颜色效果和透明度等，能够在不损伤患者牙齿和牙龈的基础上采取的修复技术，能够起到保护原牙的效果[7-8]。该研究结果与以往研究结果类似，选取该院口腔科收治的142例（352 颗）需要进行前牙美容患者，依照修复的方法的不同分为全瓷冠组和烤瓷贴面组，发现治疗后患者的主观满意度为100%，烤瓷贴面组患者主观满意度为90.6%，烤瓷贴面组主观满意度为96.1，两组之间差异无统计学意义，P>0.05，随访一年，烤瓷贴面组患者9 颗牙齿出现崩折，5 颗牙齿出现脱落，完好率为88.9%，全瓷冠组患者0 颗牙齿出现崩折，0 颗牙齿出现脱落，完好率为100%，全瓷冠组完好率明显高于对照组，P<0.05。

在采用烤瓷贴面修复中需要尽量避免咀嚼坚硬食物，每天做好口腔护理。在采用烤瓷贴面以及全瓷冠修复牙齿中需要依照患者牙齿缺损程度选择合适的方法大，注意缓解牙本质的敏感情况。全瓷冠与烤瓷牙相比，功能上全瓷冠在保证治疗效果的基础上更加强调了美容效果，从治疗效果分析，全瓷冠安全无副作用，烤瓷贴面技术容易使患者的牙龈红肿。从加工方面来说，与烤瓷贴面相比，全瓷冠操作工艺更加精密，从技术角度分冲洗全瓷冠技术应用了最先进的科技成果，如VITA 比色技术等，效果更加很好。在手术前医务人员需要先对患者进行一定的知识讲解，保证患者能够配合医生的制作，在进行全面根管治疗中，需要全面检查患者口腔健康情况。患者才刚才用全瓷冠是会存在一定的不适应，可以慢慢练习使用，在使用中不宜咬合太硬的事物，需要每3 个月来源进行复诊。全瓷冠和烤瓷贴面修复方法都是很好的前牙美容手术，全瓷冠和烤瓷贴面价格上存在一定的差别，可以根据患者的意愿采取合适的修复技术。

[1]李彦,魏素华,范丹妮,等.烤瓷贴面和全瓷冠用于前牙美容修复[J].中国美容医学杂志,2010,10(4):344-346.

[2]袁治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,15(14):560-560,561.

[3]杨雷,张丽,魏丽,等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学,2014,21(7):81-82.

[4]杨宗儒.全瓷冠烤瓷贴面在修复前牙中的应用[J].中国卫生产业,2012,9(26):97.

[5]向杰.前牙美容修复中全瓷贴面的应用分析[J].医学美学美容，2014,23(7 中旬刊):71-71.

[6]孙荣.CAO/CAM 二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用[J].中国卫生产业,2011，8（32）:108-108.

[7]刘帅旗.全瓷冠桥修复的临床观察[J].中外医疗,2012,31(14):66.

[8]吴显才.金属烤瓷冠与全瓷冠的临床应用比较[J].中外医疗,2013,32(12):73-74.