优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用

周 谨

优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用

周 谨

目的 探讨优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用。方法 选取2014年1－12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组，给予优质护理；并选取开展优质护理前2013年1－12月的患者150例为对照组，给予常规护理。评价两组患者的护理效果。结果 试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和对护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的临床效果明显。

优质护理；驱铅治疗；职业性铅中毒；满意度

我国职业性铅中毒的患病率居慢性职业病的首位，高达 10%以上[1]。由于近年来铅在工业中的应用更加广泛，我院收治的铅中毒患者持续增加，因此对职业性铅中毒患者的优质护理显得尤为重要[2]。本文就我院结合实际情况，对2014年1－12月收治的职业性铅中毒患者实施优质护理，达到了令人满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2014年1月开展优质护理，选取2014年1－12月行驱铅治疗的住院患者150例为试验组，并选取开展优质护理前 2013年 1－12月的患者150例为对照组。试验组患者中男100例，女50例，平均年龄（29±8）岁，平均工龄（5.1± 1.4）年；对照组患者中男95例，女55例，平均年龄（29±8）岁，平均工龄（5.1±1.0）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，入院登记后由护理人员宣读入院须知并说明化验检查事项，患者入病房后行驱铅治疗，治疗结束后告知出院医嘱。试验组患者给予全程优质护理，患者入院登记，护理人员宣读入院须知并保证患者掌握签字，患者由护理人员接待入院后观看录像（内容为告知患者整体护理临床路径、驱铅治疗3 d中每天的治疗和检查细节、正确留样示意图、排铅治疗的注意事项等），患者住院后行驱铅治疗，出院时详细告知医嘱并进行健康宣教，同时对患者行心理辅导，具体措施如下。

1.2.1 健全各类制度及岗位职责 根据优质护理工作要求，制订工作流程，明确护理人员职责，设组长3名，行组长负责制。对各级人员进行质量考核，完善护理人员的工作规范，整体提高护理人员的理论知识和实际操作技能。

1.2.2 入院前准备 接到患者入院通知时，护理人员应及时铺好床铺，同时检查病房内的电视、空调和卫生间设施等，保证病房内设施能够正常使用。

1.2.3 接待入院患者 护理人员热情接待患者，帮助患者提拉行李，领患者至所在病房。向患者介绍医院各项制度；主管医师及责任护理人员；安全注意事项、卫生间使用和呼叫器的使用；住院期间各项检查的意义和注意事项。

1.2.4 正确的标本采集 责任护理人员应使用非金

属器皿采集尿标本，并向患者讲解留尿的正确方法，天气热时尿标本应放置在阴凉处，及时送检尿标本，以免影响检测结果。

1.2.5 治疗护理 护理人员应先向患者讲明用药方法和静脉滴注速度的重要性，防止患者自行调速。静脉滴注驱铅药物时避免在患者同一部位或同一条静脉连续穿刺，以免引起静脉炎[3]。初始用药速度不宜过快，应保持每分钟30滴。护理人员应密切关注输液情况，避免药液外渗。

1.2.6 饮食护理 嘱患者多进食辅助治疗食物，如大麦、全麦、糙米、燕麦等高纤维素的食物以及蜂蜜、紫菜等。每天应搭配2～3种水果及3～5种蔬菜，如猕猴桃、刺梨、海带、蒜头、洋葱及豆类等富含维生素C、果酸、生物黄酮和微量元素的食物，有助于排除患者体内的铅，并在人体内产生天然络合作用[4]。同时，可进食高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多饮牛奶及豆浆。忌食爆米花、皮蛋等含铅量较高的食物，忌饮浓茶和酒。

1.2.7 干预不良行为 患者年龄普遍较轻，容易产生轻视心理，因此可能导致患者在病房内打牌、饮酒、抽烟、作息时间不规律、不按时留取标本或无节制饮食等问题。出现以上现象时，护理人员应提高患者自身的认识，宣讲合理休息、遵循医嘱、服从管理、节制饮食的重要性，并印制健康小手册和宣传版报等供患者学习[5]。引导患者进行一些体育锻炼，如在医院范围内进行乒乓球、散步等。责任护理人员在夜间11:00巡视病房，督促患者按时休息。

1.2.8 健康教育 向患者宣讲职业病危害防护知识，从而更好地维护自身合法权益。帮助其了解造成职业病的原因，强调患者在今后的工作中应加倍注重个人防护，如工作完毕彻底洗手、洗澡及更换衣物[6]，尽量避免在工共场所吸烟、饮食等，增强患者自我保健的意识和能力。

1.2.9 心理护理 患者会产生不满、焦虑心理，责任护理人员应对患者提出的问题进行耐心解释，多鼓励和安慰患者，缓解患者负面情绪，协助其正确认识职业病，并应争取患者亲属及朋友的配合和支持。对少数产生反抗情绪的患者，全体护理人员都有责任对其进行细致、耐心的疏导，确保患者配合治疗。

1.3 观察指标 观察并记录患者的标本正确留样、按时作息、健康教育达标和护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

表1 两组患者标本正确留样、按时作息、健康教育达标、护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

3.1 优质护理可提高护理质量 医院施行优质护理能够使护理人员转变服务思想，对患者提供主动的个性化护理，提升了护理整体服务意识。同时，护理人员的业务能力和技术操作水平均有提高，增强了护理人员的责任感和成就感，增强了独立性及主动性。可使护理人员做到静脉输液流程及时间规范，标本留取及时，主动与患者沟通，及时为患者提供帮助，满足不同患者的需求。

3.2 优质护理可提升患者满意度 优质护理坚持以患者为中心，使患者在入院时就能得到护理人员的热情接待，消除了患者的紧张情绪，从初始就减少了患者投诉及护理纠纷。护理人员给予患者亲人般的关爱，增进了对患者的感情，充分调动了患者参与治疗过程的积极性，增强患者的安全感及信赖度，护患关系得到改善，大大提升了患者的满意度。

3.3 优质护理可提升患者健康教育达标率 患者文化程度普遍不高，缺乏健康教育意识。通过护理人员反复、定时宣讲《职业病防治法》及驱铅治疗等相关知识，使患者能够及时了解铅作业工种的职业危害和防护措施，并使患者了解自身的义务及合法权益，提高自护能力，利于患者在治疗期间树立战胜疾病信心，同时提高患者健康教育达标率。本研究结果显示，试验组患者的标本正确留样率、按时作息例数、健康教育达标率和护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用效果明显。

[1] 吴维群,刘美霞,李建华,等.某蓄电池企业职业性铅接触评估与防制模式研究[J].环境与职业医学,2006,23(3):259-261.

[2] 夏倩,缪荣明.职业性慢性铅和汞中毒的临床护理[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(8):614-615.

[3] 陆柳,黄坚芳,李莎莎,等.优质护理服务在群体尿镉超标患者治疗中的应用[J].内科,2013,7(6):665-667.

[4] 殷娜.职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理[J].护士进修杂志, 2013,28(13):1241-1242.

[5] 黄国凤,凌美珠,黄爱芳,等.职业性铅中毒患者的护理研究[J].中国医药指南,2013,17(23):760-761.

[6] 朱婵艳.慢性铅中毒患者驱铅治疗的护理[J].工企医刊,2012, 25(05):64-64.

High Quality Nursing care in the Treatment of Occupation lead Poisoning by lead in Patients

Zhou Jin

Objective To investigate the quality of nursing care in the treatment of occupation lead poisoning by lead in patients.Methods A randomly selected 2014 1-12 month for chelation therapy of 150 cases of patients as experimental group,given the high quality nursing;and a total of 150 cases of carrying out high quality nursing before the 1-12 months of 2013 were selected as control group,were given routine nursing care.Nursing effect evaluation of two groups of patients.Results Patients in the experimental group were correct sample rate,time schedule,the number of cases,the success rate of health education and nursing satisfaction were superior to the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion The application effect of high quality nursing in the treatment of lead poisoning patients were in occupation of lead.

High quality nursing service;Flooding lead treatment;Occupational lead poisoning;Satisfaction

R471

A

1673-5846(2015)06-0152-02

惠州市职业病防治院，广东惠州 516001

周谨（1976.4-），本科学历，主管护师。研究方向：职业病护理