冠心病患者经盐酸替罗非班治疗的临床效果分析

杨柳青

福建省立医院心内科，福建福州 350001

冠心病患者经盐酸替罗非班治疗的临床效果分析

杨柳青

福建省立医院心内科，福建福州 350001

目的 探讨冠心病患者经盐酸替罗非班治疗的临床疗效。方法 研究对象为随机选取该院2013年2月—2015年2月冠心病患者100例，按照双盲法将100例冠心病患者随机分为对照组与观察组，每组50例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，对照组低分子肝素治疗，观察组联合盐酸替罗非班治疗。观察两组患者临床疗效。 结果 经过治疗，对照组显效18例（36.00%），有效25例（50.00%），无效7例（14.00%），总有效率为86.00%；观察组显效45例（90.00%），有效4例（8.00%），无效1例（2.00%），总有效率为98.00%。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗联合盐酸替罗非班疗效显著，且术后不良反应发生率更低，值得进行临床推广应用。

冠心病；盐酸替罗非班；临床疗效

随着现代社会人类生活水平的逐渐提升，随之而来引起的人类饮食结构改变，在一定程度上提升了人类的平均寿命，但是这也加快了我国人口老龄化的进程，使得冠心病患者的发病率呈明显上升趋势[1-2]。冠心病患者主要的临床症状表现为胸痛并伴随有不同程度的恶心干呕、出汗，同时患者血压下降明显，极易出现休克与死亡[3]，对中老年人群的身心健康造成了严重威胁。治疗冠心病的关键主要是通过经皮冠状动脉介入联合药物干预，合理选择药物种类对于改善患者临床症状、降低并发症出现率而言有着重要的意义。该院在经皮冠状动脉介入治疗的基础上对比低分子肝素与盐酸替罗非班的干预效果，取得了令人满意的结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为随机选取该院2013年2月—2015年

2月冠心病患者100例，按照双盲法将100例冠心病患者随机分为对照组与观察组，每组50例。经我院伦理委员会审核批准，患者及其家属知情同意并签署知情同意书后开展临床治疗研究。对照组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄在48～82岁之间，平均年龄为（62.35±4.21）岁，观察组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在51～82岁之间，平均年龄为（63.54±4.52）岁。两组患者性别构成、年龄分布差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受他汀类药物以及磷酸酯类药物[4]基础治疗干预。然后对患者行皮冠状动脉介入治疗。

1.2.1 对照组 在上述基础上联合低分子肝素治疗。患者经皮下注射低分子肝素，每天早晚各注射一次，连续治疗6 d。

1.2.2 观察组 在上述基础上联合盐酸替罗非班治疗。盐酸替罗非班（远大医药(中国)有限公司生产，批准文号：国药准字H20143290，规格：50 mL：12.5 mg）静脉注射30 min，连续治疗6 d。

1.3 疗效判定

①显效：临床症状基本消失，血流正常；②有效；临床症状明显好转，未见明显胸部疼痛；③无效：未达到上述标准或出现不同程度恶化。

1.4 统计方法

收集冠心病患者的临床资料，经统计软件（SPSS16.0）进行分析，计数资料利用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表[n(%)]

3 讨论

就目前情况来看，我国冠心病患者死亡率呈明显上升趋势[5]，因此，探寻积极有效的治疗冠心病的方式有着重要的意义。治疗冠心病的方法主要分为3种，保守药物治疗，冠状动脉旁路移植术以及经皮冠状动脉介入治疗，但是单一治疗方式往往无法及时有效的缓解患者临床症状[6]，临床上多采用经皮冠状动脉介入治疗联合药物干预治疗。

低分子肝素能够提升人体抗凝因子活性[7]，而且也能够将抗血栓与肝素副作用进行全面剥离，使得低分子肝素在起效的过程中确保了抗血栓的效果，降低了出血等副作用的出现率，但是部分患者由于不同程度的不良反应导致药物治疗风险较大，致使患者康复时间大大推延。盐酸替罗非班在预防心脏缺血方面疗效显著，起效机制是通过改善患者心肌循环降低患者心绞痛程度，同时也能够有效降低患者不良反应的出现率。

该研究证实，在经皮冠状动脉介入治疗的基础上联合盐酸替罗非班治疗疗效显著，治疗总有效率高达98%，明显优于低分子肝素治疗组的86%。与学者杜晖[8]报道中盐酸替罗非班治疗总有效率99.3%的结果基本无异。

综上所述，冠心病患者经盐酸替罗非班治疗疗效确切，不良反应少，治疗安全性较高，值得进行临床推广应用。

[1]李春华,张一达,金湘辉,等.替罗非班在60岁以上冠心病患者介入治疗中的应用研究[J].中国药物与临床,2011（2）: 194-196.

[2]张一达,赵红莲,张学红,等.替罗非班在60岁以下冠心病患者介入治疗中的应用研究[J].山东医药,2011(32):106.

[3]胡海.盐酸替罗非班对冠心病治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2015(3):27-28.

[4]蒋志明.探究接受皮冠脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者联合替罗非班治疗的临床效果[J].数理医药学杂志, 2015(4):500-501.

[5]郑华峰.老年冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床分析[J].中国医药导刊,2014(4):705-706.

[6]冯俊岩,周晓军,王新民,等.盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床资料分析[J].航空航天医学杂志,2012(10):1227-1228.

[7]汪兵,吴继雄.替罗非班在冠心病介入治疗围手术期的应用及研究进展[J].安徽医药,2013(4):686-688.

[8]杜晖.替罗非班对冠心病患者介入治疗后炎症及内皮因子的影响[J].当代医学,2010(35):668-671.

Clinical Effect of Tirofiban Hydrochloride in the Treatment of Patients with Coronary Heart Disease

YANG Liu-qing
Departmentof cardiology,Fujian Provincial Hospital,Fuzhou,Fujian Province,350001 China

Objective To study the clinical curative effect of tirofiban hydrochloride in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods 100 cases of patients with coronary heart disease treated in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into the control group and observation group with 50 cases in each according to the double blind method.Both groups were given percutaneous coronary intervention treatment,on this basis，the control group were given additional low molecular weight heparin treatment and the observation group were given additional tirofiban hydrochloride treatment,clinical curative effect of the two groups was observed.Results After treatment,in the control group,18 cases were markedly effective（36.00%）,25 cases were effective （50.00%）,7 cases were invalid（14.00%）and the total effective rate was 86.00%;in the observation group,45 cases were markedly effective （90.00%）,4 cases were effective（8.00%）,1 case was invalid（2.00%）and the total effective rate was 98.00%.clinical therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The combination of percutaneous coronary intervention and tirofiban hydrochloride in the treatment of patients with coronary heart disease has an obvious effect and the incidence of adverse reaction after surgery was lower, which is worthy of promotion and application in clinic.

Coronary heartdisease;Tirofiban hydrochloride;Clinical curative effect

R5

A

1674-0742（2015）12（a）－0151-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.151

2015-09-04）

杨柳青（1964.9-），女，福建福州人，本科，副主任医师，研究方向:高血压病、冠心病、心衰。