米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果对比分析

马玲璇张燕燕

米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果对比分析

马玲璇①张燕燕①

目的：对米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果进行对比分析。方法：将2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者按随机数字表法分为对照组和研究组，对照组进行米非司酮治疗，研究组进行米非司酮与宫瘤消胶囊联用治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积改善情况明显优于对照组患者；研究组患者的治疗总有效率（92％）明显高于对照组患者（70％），比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果较好，可明显改善患者的临床症状。

米非司酮； 宫瘤消胶囊； 子宫肌瘤

子宫肌瘤是临床常见的一种多发于育龄期妇女的良性的肿瘤疾病，对患者及其家属造成严重的不良影响[1]。临床上对于子宫肌瘤的传统治疗是实施子宫切除术，然而手术治疗会给患者的身体带来一定的损害及创伤，影响患者的日常生活及心理状况。近年来，随着临床药理学及医疗技术水平的不断发展和进步，目前多倾向于对子宫肌瘤患者实施药物保守治疗，而米非司酮与宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤均有较好的疗效[2]。本文对米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组50例。对照组患者年龄28～56岁，平均（35.6±4.8）岁；病程1.2～7.5年，平均（3.2±1.6）年。研究组患者年龄29～57岁，平均（35.3±4.6）岁；病程1.3～7.4年，平均（3.3±1.5）年。所有患者经临床的相关诊断均确诊为子宫肌瘤，并存在尿急、尿频、贫血、经血量较多、经期的紊乱或者延长、下腹部有压迫性的疼痛等情况。排除存在较为严重的心血管相关疾病的患者，肝肾功能不全的患者，患有其他相关的肿瘤等疾病的患者，对本研究中的药物存在过敏反应的患者，于本研究之前的6个月内已进行其他治疗的患者。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者于经期开始的第1天即使用米非司酮进行治疗，每天服用1次，每次半片（12.5 mg）；研究组患者于经期开始的第1天使用米非司酮及宫瘤消胶囊进行治疗，1次半片米非司酮并每天服用3次，1次3粒宫瘤消胶囊。对两组患者均进行6个月的治疗。

1.3 观察指标与疗效评价标准 观察比较两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积及治疗效果。疗效评定方法：若治疗后子宫肌瘤的体积缩小量高于50％或得以完全的治愈，相关的临床症状已获得显著的改善或已消失，则评定为优；若治疗后子宫肌瘤的体积缩小量低于50％，相关的临床症状已获得明显缓解，则评定为良好；若患者经治疗后子宫肌瘤的体积没有缩小或者进一步的增大，相关的临床症状没有得到明显的缓解，则评定为差。治疗总有效率为优及良好之和与总病例之比。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积与治疗前相比均获得不同程度的改善，且研究组的改善情况明显优于对照组，比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤体积、子宫体积比较（±s）

表1 两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤体积、子宫体积比较（±s）

*与对照组比较，P＜0.05；△与治疗前比较，P＜0.05

组别时间月经期（d）经血量（mL）子宫肌瘤的体积（cm3）子宫的体积（cm3）对照组（n=50）治疗前12.82±1.97324.25±24.5763.76±18.65146.29±49.15治疗后 8.72±1.80△234.87±37.20△43.91±13.70△116.46±31.38△研究组（n=50）治疗前13.02±2.03326.84±26.5362.92±19.58148.56±50.18治疗后 7.52±1.21*△194.51±28.11*△32.62±12.58*△106.55±28.89*△

表2 两组患者疗效比较

3 讨论

子宫肌瘤是指一种性激素依赖性的良性的肿瘤，其中，孕激素对子宫肌瘤的发病和生长均具有一定的影响，子宫肌瘤瘤体所产生的雌激素和孕激素受体的水平要明显比周围正常的肌组织更高[3]。近年来，子宫肌瘤的发病情况逐年增加，对患者实施手术方式治疗因具有较大的创伤而逐渐受到质疑，目前，大多数的医生及患者更加倾向于选择进行药物治疗[4-5]。米非司酮是一种甾体类的治疗药物及孕激素的拮抗剂，可以直接作用于患者的卵巢，患者服用之后体内子宫肌瘤的孕激素受体水平逐渐降低，雌激素受体水平也逐渐下降，血清中的孕激素和雌激素则维持在卵泡期比较低的含量，可明显降低患者子宫肌瘤相关组织中雌孕激素产生的效应，缩小子宫肌瘤的体积，临床治疗效果较好。

子宫肌瘤在中医学中属于“症瘕”的医学范畴，其发病的机制多是由于情志较为抑郁、感受到外来的邪气、饮食导致的内伤、脏腑存在一定的不合、气机十分的不调、正气逐渐衰降，引起气滞及血瘀，长时间存在后会出现积块而导致疾病的产生[6-7]。宫瘤消胶囊中含有一些中药成分，其中，添加的香附可以进行疏肝理气、活血化瘀，添加的白花舌蛇草可以清热解毒及化瘀，添加的莪术、三棱、土鳖虫可发挥抗肿瘤的效果，从而可较好地避免子宫肌瘤出现恶变的情况等[8-9]。并且，宫瘤消胶囊的药性比较温良，可以有效抑制患者体内血小板的凝聚，降低血液的黏稠程度，明显改善患者子宫中的血液循环，有助于药物的吸收及促使子宫肌瘤的萎缩，效果较好[10-11]。

本研究结果显示，对照组及研究组均获得较好的疗效，两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积与治疗前相比均获得明显的降低（P＜0.05），研究组改善情况更佳；研究组的治疗总有效率高达92％，明显高于对照组的70％（P＜0.05），说明对子宫肌瘤患者使用米非司酮和宫瘤消胶囊进行联合治疗的效果显著，两者具有一定的协同作用，比独用米非司酮进行治疗的效果更好，患者子宫肌瘤的体积缩小更加的明显，有助于患者的尽早恢复，存在一定的临床使用价值。

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[11]牛晓梅.宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例临床观察[J].医药与保健，2015，7（3）：57-59.

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.22.063

2015-05-30） （本文编辑：王宇）

①广东省汕头市潮阳区大峰医院 广东 汕头 515154

马玲璇