妊娠期高血压患者临床护理体会

张璟琪

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

妊娠期高血压患者临床护理体会

张璟琪

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

目的 分析妊娠高血压患者临床护理干预效果及体会。方法 回顾性分析妊娠高血压患者100例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各50例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行全面的护理干预，比较两组患者的效果、分娩结局及血压控制情况。结果 对照组总有效率为68%，观察组总有效率为92%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组经过护理干预血压水平均显著优于护理干预前，观察组经过干预后血压控制水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的引产率及剖宫产率显著低于对照组，而自然分娩率显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妊娠高血压患者采取有效的护理干预措施，可改善疗效，降低患者血压水平，改善妊娠结局，值得临床推广。

妊娠高血压；临床护理；妊娠结局

妊娠高血压是孕产妇常见且特有的并发症，以高血压、蛋白尿、水肿等主要表现，会对母婴安全造成严重威胁，临床上针对妊娠高血压患者采取有效的护理干预措施，可有效改善妊娠结局、提高效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月～2014年11月收治的妊娠高血压患者100例的临床资料，年龄22～39岁，平均年龄29.8岁；其中，经产妇36例，初产妇64例；所有患者均排除糖尿病、心肺功能不全等。将其随机法分为观察组与对照组，各50例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，包括床位安全、环境护理、体位指导、纠正酸碱水电解质平衡、饮食护理及基本的健康教育等[2]。观察组则在对照组的基础上进行护理干预，具体如下。

（1）心理护理：本组研究对象中，64例均为初产妇，对分娩未形成足够的认识，得知自己患有妊娠高血压后，除了担心自己的身体，还担心疾病会影响到胎儿的生长发育，故易产生抑郁、紧张、恐惧等不良心理，因此护理过程中要加强心理疏导，使患者对妊娠高血压形成一个充分的了解，鼓励患者认真执行医嘱，提高其主观能动性，改善其精神状态，缓解焦躁、抑郁的状态[3]。（2）药物护理：妊娠高血压产妇药物治疗主要以解痉、镇静、降压、合理扩容等为主，如有必要可使用利尿剂；使用硫酸镁进行解痉降压治疗时要对患者进行密切观察，如患者膝反应消失或减弱，24 h尿量不超过600 mL，且呼吸不超过16次/min，则提示可能出现镁中毒现象，要立即停药，并静脉注射10%的葡萄糖酸钙进行抢救[4]。（3）产后护理：妊娠高血压患者产后24 h易出现宫缩无力、产后出血等现象，因此产后24 h要对患者的生命体征、血压等进行密切监测；产后30 min按压宫底1次，对患者恶露情况进行认真评估；观察宫底的位置、软硬程度、恶露的量、颜色、气味等；保持产妇会阴部干燥、清洁，避免出现尿路感染。

1.3 效果评价标准

患者血压水平恢复正常，各种临床症状消失为显效；患者血压有显著下降，各种临床症状得到显著改善为有效；血压水平控制无效，临床症状无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组效果比较

对照组经过护理干预，显效20例，有效14例，无效16例，总有效率为68%；观察组显效34例，有效12例，无效4例，总有效率为92%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血压控制情况比较

观察组与对照组经过护理干预，其血压水平均显著优于护理干预前，观察组经过干预后血压控制水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组效果比较 [n（%）]

表2 两组血压控制情况比较（±s，mmHg）

表2 两组血压控制情况比较（±s，mmHg）

注1：与组内干预前比较，P＜0.05；注2：与对照组相比，P＜0.05

组别n 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50162.56±9.81135.71±7.2212 99.26±7.8286.14±5.6212对照组 50159.89±8.97152.12±7.841 98.96±7.68 95.02±5.211

比较两组患者的分娩结局可知，对照组引产6例，剖宫产27例，自然分娩17例；观察组引产1例，剖宫产18例，自然分娩31例，观察组的引产率及剖宫产率显著低于对照组，而自然分娩率显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压是妊娠期常见的并发症之一，患者易出现脑水肿、心肾衰竭、抽搐等症状，也是诱发胎盘早剥、重度子痫等疾病的危险因素，会对母婴安全产生严重威胁[5]。临床上除了要对妊娠高血压患者采取对症治疗外，全面、精心的护理干预对血压控制及妊娠结局也会产生重要影响。针对妊娠高血压患者采取有效的护理干预，从心理、生理等方面为患者提供更有效的护理支持，以提高效果，改善妊娠结局。本研究中，观察组患者的血压控制情况、效果及分娩结局均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对妊娠高血压患者采取有效的护理干预措施，可改善效果，降低患者血压水平，改善妊娠结局，值得临床推广。

[1] 郭爱香.妊娠期高血压综合症的危险因素及健康教育和药物降压的护理干预预防措施[J].医学信息,2014,12(03):190-191.

[2] 李爱萍.妊娠期高血压综合征护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志. 2014,1(12):89-90.

[3] 贺惠娴.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].当代护士(中旬刊).2012,4(02):56-60.

[4] 段淑芳.早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用及效果[J].健康必读(中旬刊),2013,12(03):489.

[5] 张艳丽.妊娠高血压综合症患者的临床护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(10):5929-5930.

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ISSN.2095-6681.2015.07.178.02