中西医结合治疗泌尿道感染的疗效及安全性观察

牛卫东

（饶阳县人民医院泌尿外科，河北 衡水 053900）

中西医结合治疗泌尿道感染的疗效及安全性观察

牛卫东

（饶阳县人民医院泌尿外科，河北 衡水 053900）

目的 观察热淋清胶囊与头孢地尼辅助治疗泌尿道感染的疗效及安全性。方法 选取泌尿道感染患者407例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组204例与对照组203例，在常规治疗的基础上，试验组患者给予热淋清胶囊与头孢地尼进行治疗；对照组患者仅就头孢地尼进行治疗。治疗3天后，观察两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应均属于中、轻度，不影响继续进行临床治疗，且在停药后均可消失。结论 采用热淋清胶囊辅助头孢地尼治疗泌尿道感染，可显著提高疗效，且无严重不良反应发生，在临床治疗与研究中，可以考虑推广借鉴。

泌尿道感染；头孢地尼；热淋清胶囊；治疗

泌尿道感染是由细菌、真菌、病毒感染引起的泌尿外科临床上的常见病之一[1]。发病机制主要是细菌、病毒、真菌等病原菌侵入尿路并繁殖，引发炎性反应。该病主要有尿痛、尿频、尿急等临床表现，具有病情反复发作，难以治愈等特点[2]，使患者长期处于疾病的痛苦中。本次研究采用热淋清胶囊与头孢地尼联合应用的方法治疗部分泌尿道感染患者，旨在探讨寻找一种安全、有效的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2014年4月我院泌尿外科收治的泌尿道感染患者407例作为研究对象。所有患者均已根据泌尿道感染诊断标准、尿路感染症状观察、细菌培养、血常规、尿常规检查等手段确诊。其中复杂性尿路感染128例，急性肾盂肾炎71例，慢性肾盂肾炎118例，急性下尿路感染90例。排除标准：处于哺乳期或妊娠期的女性患者；阴道炎患者；肝肾、心脏功能不全或其他严重基础性疾病患者；对本次研究所用药物过敏的患者；在接受治疗期间接受其他同类药物的患者。将所有研究对象按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组患者204例，其中男90例，女114例；年龄20～68岁，平均年龄（45.1±1.6）岁。对照组患者203例，其中男91例，女112例；年龄21～67岁，平均年龄（45.2±1.7）岁。两组患者的性别、年龄、病因、病情、患病程度等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均应注意外阴部的清洁，应科学饮食，注意多饮水；在接受治疗的过程中，不宜有性生活，注意合理休息。在基础对症护理的基础上，试验组患者给予头孢地尼与热淋清胶囊进行治疗；对照组仅给予头孢地尼进行治疗。头孢地尼（日本藤泽药品，株式会社），口服，0.1 g/次，3次/d；热淋清颗粒（贵州威门药业有限公司，国药准字Z52020383），口服，4 g/次，3次/d。在治疗过程中，密切监测患者的体温、临床症状等，治疗前后，采用临床化验白细胞计数、X线胸片检查等手段对患者进行检查。用药3天后，观察两组患者的疗效、不良反应。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗后，患者经实验室检查、细菌学检查临床症状观察等检查均显示正常，患者体内病原菌被彻底清除；有效：治疗后，患者的的实验室检查、细菌性检查、临床症状观察有一项未完全恢复正常，但患者病情有显著好转；无效：治疗后，患者的实验室检查、细菌学检查、临床症状观察均未恢复正常，患者病情无改善甚至有所加重。总有效率=治愈率+显效率。治疗的安全性从用药物不良反应情况的角度观察。

1.4 统计学分析

本次研究所得的所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组的治愈率为61.3%，有效率为32.8%；对照组治愈率为44.8%。有效率为31.0%。试验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应发生情况

试验组出现神经系统的失眠、头晕2例，腹泻2例，恶心1例，呼吸急促3例；对照组出现神经系统的失眠、头晕2例，腹泻1例，恶心3例，呼吸急促2例，皮疹1例。两组患者的不良反应均属于中、轻度，不影响继续进行临床治疗，且在停药后均可消失。

3 讨 论

泌尿道感染是泌尿外科临床上由细菌感染引起的常见病之一[3]，主要有大肠埃细菌、大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌，这些病原体侵入尿道并繁殖可引发泌尿道感染[4]。目前临床上主要采用抗生素对泌尿道感染患者进行治疗，其中常见的为以头孢地尼为主的第三代口服头孢菌素。头孢地尼的抗菌活性较强，对革兰阴性菌、革兰阳性菌都有较好的杀灭作用[5]。采用抗生素治疗泌尿道感染，虽有一定疗效，但易导致抗生素使用泛滥，细菌的耐药性增强，给临床治疗增加难度。且泌尿道感染患者具有病情反复发作的特点，长期使用抗生素还会使患者的依从性下降[6]。针对泌尿道感染的病情发展特点，采用中西医药物结合应用的方法，相辅相成，可达到较好的疗效[7]。热淋清颗粒是一种以野生植物头花蓼为主要原料的中成药，具有活血消肿、通淋利尿、清热泻火等作用，可用于辅助治疗泌尿道感染。

本次研究证实，采用热淋清颗粒辅助头孢地尼治疗泌尿道感染，可显著提高疗效，且无严重不良反应发生，在临床治疗与研究中，可以考虑推广借鉴。

[1] 葛福珍.甲磺酸帕珠沙星辅助治疗泌尿道感染的疗效及安全性研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,19(1):256-258.

[2] 周树林.左氧氟沙星治疗泌尿道感染的药代动力学研究[J].中国抗生素杂志,2011,32(9):612-614.

[3] 顾祥云.中西药结合治疗泌尿道感染的近、远期疗效观察[J].中国实用医药,2014,20(10):392-394.

[4] 易玉红.中药治疗泌尿道感染的研究现状及药理学研究[J].咸宁学院学报(医学报),2011,19(3):290-293.

[5] 包祥福.热淋清胶囊治疗泌尿道感染的疗效及安全性研究[J].实用药物与临床,2013,22(6):199-200.

[6] 张舒舒.头孢地尼辅助治疗泌尿道感染的临床效果与经济学分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,38(3):239-241.

[7] 王丽丽.热淋清胶囊在泌尿系统疾病治疗中的临床意义评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,25(9):273-274.

3 讨 论

本次研究主要从疗效及临床症状各项指标方面进行综合分析，以探究冠心病心力衰竭行曲美他嗪联合美托洛尔治疗的疗效[4]。研究结果显示：研究组治疗总有效率为96.43%明显优于对照组的80.95%，同时治疗后研究组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF临床症状各项指标均优于对照组，表明美托洛尔联合曲美他嗪可以提高冠心病心力衰竭的疗效，更显著的改善临床症状。分析原因可能在于：美托洛尔属于β1-受体阻滞剂，该药可以阻断儿茶酚胺血管收缩作用，降低心肌耗氧量，改善患者心肌供血功能，还可以调节患者的交感神经功能，从而增强心肌收缩力，且具起效迅速优点[5]。而曲美他嗪属于新型3-KAT抑制剂，该药主要通过改善线粒体的能量代谢，改善患者心肌功能，还具抗加压素、肾上腺素作用，可以在不影响患者心肌供血条件下改善心肌细胞葡萄糖代谢过程，提高葡萄糖氧化和冠脉血流量，另外曲美他嗪还可以维持患者细胞内环境的稳定，减少内皮素释放及氧自由基，从而减少心脏负荷，改善因缺氧对心肌细胞损伤，且该药具药效持久的优点。美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有协同作用，可以互补缺点，提高疗效。

综上所述，冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗可以提高疗效，更显著的改善心率、血压等临床指标水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 卢辉耀.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(31):124-125.

[2] 王 蕾.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效[J].中国卫生产业,2012,18(26):70.

[3] 梁剑平,杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报,2014,20(4):468-470.

[4] 李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):79-81.

[5] 余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J].国际医药卫生导报,2013,16(1):785-786.

R692

B

ISSN.2095-6681.2015.07.038.02