农业综合治理对血吸虫病防治的影响

赵小平 ,胡 恒 ,张森兵 ,卢湘林，翁 凡 （.湖南省岳阳市动物疫病预防控制中心，湖南岳阳44000；.岳阳县动物疫病预防控制中心，湖南岳阳4400；.岳阳县麻塘镇农业技术推广中心，湖南岳阳4409）

湖南省岳阳县麻塘镇是农业部设立的血吸虫病纵向观测点之一，在农业部血吸虫病防治专家咨询委员会指导下，近年来，结合本地血吸虫病流行现状，实施以传染源控制和钉螺滋生环境改造相结合的农业综合治理措施，取得明显成效。笔者以岳阳县麻塘镇动物血吸虫病纵向观测点为基点，将2011～2014年监测和调查数据进行比较分析，4年来，麻塘镇有螺面积减少了131 868m2，人畜感染率分别下降到1%以下，无急感病人发生，2014年顺利通过血吸虫病传播控制省级达标验收。

1 基本概况

岳阳县麻塘垸位于东洞庭湖畔，是一个东高西低自成单元的典型湖沼型血吸虫病流行区。垸内现有19个村，1个居委会，1个乡级渔场，225个组，6 608户，22 382人。全镇历史有螺面积5 092.8公顷，现有钉螺面积1 873.82公顷（其中垸内现有钉螺面积7.15公顷），现已查不到阳性螺。全镇现有农用土地面积约2 443.7公顷，耕地面积约1 669公顷，其中水田1 269.3公顷。存栏牛1 546头，存栏羊880头，养殖户习惯下湖放牧。村民种植以水稻、油菜、蔬菜、瓜果、茭白等为主，养殖业以养猪、菜牛、役牛、山羊、鸡、鸭、鱼、特种水产业等为主。堤外有螺草洲约2 537.3公顷，枯水季9个月左右(当年9月至次年6月份初),枯水季堤外湖洲牧草生长茂盛，地理环境优越，为养殖业发展提供了独特的自然条件，放牧动物是血吸虫病流行的主要传染源之一，给血吸虫病的防控带来很大隐患。

2 血吸虫病农业综合治理措施

血吸虫宿主和传播环节多，单一的防治措施很难奏效，特别是洞庭湖和长江流域自然环境复杂，防治难度大，根据《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015年）》制定的防治目标任务，农业部门总结试点经验，提出并实施重疫村综合治理、以机耕代牛耕、沼气池建设和畜源性传染源控制等“四大工程”，取得灭螺防病和生产开发有机结合、相互促进的双重效益。

2.1 坚持做好家畜血吸虫病查治工作

抓好以耕牛为主的家畜血吸虫病检查和治疗工作，减少患病家畜粪便对环境的污染，是血吸虫病防治工作的重要环节。按牛粪200g、羊粪20g采集牛羊粪便，采用一粪三检棉析孵化法，观察结果。化疗口服吡喹酮片，黄牛每千克体重30mg，水牛每千克体重25mg（最大用药限量，黄牛9g，水牛10g），羊每千克体重20mg，均一次投药。2011年～2014年麻塘镇共查病家畜5 805头（其中2014年查病两次），治疗和扩大化疗5 592头，查治覆盖率达98%以上（见表1）。

表1 麻塘镇家畜血吸虫病查治情况及农业血防综合治理项目建设情况表

2.2 实施家畜圈养，以机耕代牛耕

建设栏舍，对疫区牛羊实施圈养，禁止牛羊在易感季节到有螺草洲放牧，将牛羊粪便收集发酵，杀灭血吸虫卵。疫区耕种实施机耕，减少牛粪污染，降低人畜接触疫水风险。

2.3 开挖精养鱼池

对有钉螺孳生的低洼地采取开挖精养鱼池，发展水产养殖水淹灭螺，改变钉螺孳生环境消灭钉螺。

2.4 水田改旱地和土地平整灭螺

将水改旱血防项目与农田基本建设、田园规划相结合，根据各地自然地理情况，因地制宜，实施开沟沥水、土地翻耕平整等田间工程，建立完善排灌系统，改造有钉螺分布的低产水田，在此基础上，调整农业种植结构，种植葡萄、蔬菜、西瓜、花卉苗木等经济作物，达到改变钉螺孳生环境、控制和消灭钉螺的目的。

2.5 推广农村沼气

以农户为单位，建设沼气池，通过发酵杀灭血吸虫卵，对人畜粪便无害化处理，减少对环境的污染。

2011～2014 年麻塘镇共实施农业血防综合治理工程，其中家畜圈养845头，水改旱70亩，养渔灭螺128亩，以机耕代牛耕279台（套），建沼气池422座，土地平整3 000亩（见表1）。

3 血吸虫病农业综合治理效果

3.1 垸内钉螺面积大幅压缩

据岳阳县血防办统计数据表明，5年间麻塘垸内钉螺面积压缩131 868m2（见表2）。

表2 麻塘垸内有螺面积变化情况表

3.2 阳性螺下降至零

选定春风堤外傍堤100m×1 000m范围内观察区，采用机械等距离设框调查，对查出的钉螺全部压片镜检，了解钉螺密度、活螺数、阳性螺率、阳性螺平均密度（见表3）。

表3 2010-2014年螺情调查表

结果表明，钉螺阳性率逐年下降；2013年以后连续两年没有发现阳性钉螺。

3.3 家畜感染率有效降低。

2011～2014 年对麻塘垸内放牧牛羊采用一粪三检棉析孵化法检查结果，其中查牛4 197头次，羊1 608只次。牛的感染率由2010年的3.08%降到2014年的0.65%，羊感染率由2010年的4.08%降到2014年的0.45%，分别下降了2.43、3.63个百分点。结果见表4。

表4 麻塘镇牛羊血吸虫病感染情况调查

3.4 人群血吸虫病感染大幅下降

根据县血防办和麻塘血防站提供数据,2011～2014年共查病13 004人次，感染率由2010年的2.83%下降到2014年的0.38%，下降了2.45个百分点，5年来未发现急感病人，感染度大幅下降。详见表5。

表5 人群血吸虫病感染情况表

3.5 社会经济效益明显

接触疫水的风险，同时也给当地农民增加了经济收入，取得了治虫与治穷的双重功效，是当前农业血防工作最具生机和活力的重要举措。

2011～2014 年共新挖渔池128亩，每亩按纯收入1 000元计；3 000亩土地平整主要种植葡萄、蔬菜、花卉苗木等经济作物，每亩纯收入在3 000元以上，此两项纯收入达912.8万元，全镇人均每年增加408元纯收入，社会示范牵头作用明显。

4 讨论与小结

4.1 春秋两季查治病与农业血防综合治理的效果比较

坚持春秋两季查治病可有效降低家畜血吸虫病感染率，但是根据历年查治资料记载，2001～2010年期间没有实施农业综合治理项目，主要采取强化查治措施，家畜感染率维持在3%上下波动。2010年开始实施农业血防综合治理，在短短4年时间，人畜感染率显著下降，人的感染率由2010年的2.83%下降到2014年的0.38%，牛的感染率由2010年的3.08%降到2014年的0.65%，羊感染率由2010年的4.08%降到2014年的0.45%，分别下降2.45、2.43、3.63 个百分点。

4.2 农业综合治理是当前农业血防工作的重要举措

血吸虫病防治工作是一项社会系统工程，几十年防治经验和近年来的农业综合治理实践表明，对血吸虫病的防治要针对其流行规律，采取综合措施，进行科学的综合治理方可收到良好的效果。通过实施血吸虫病农业综合治理项目建设，改造了钉螺孳生环境，大幅压缩了垸内钉螺面积，降低人畜

4.3 血吸虫病的流行和防治与三农工作密切相关

血吸虫病流行主要在农村，患病对象主要是农民，钉螺孳生环境主要在沟渠和水田等地。查病治病离不开农民，查灭螺、改造钉螺孳生环境离不开对低洼地的改造，如水改旱、改造低洼地、开挖鱼池等，均与农业生产密切相关，因此，必须坚持围绕农业抓血防。

4 .4血吸虫病防治必须坚持党和政府的领导和依靠广大疫区群众

血吸虫病防治工作涉及到各级政府农业、卫生、畜牧、水利、林业、农机、教育、能源、国土、规划等10多个部门，涉及到疫区千家万户，如此庞大的工程，必须得到各级党和政府的领导和疫区人民的支持，各项防治措施才能落实，防治工作才能取得较好效果。

[1]石耀军,李 浩,陆 珂,等.血吸虫病患畜是病原传播的源头[J].中国兽医寄生虫病,2004,12(3)：41-42.

[2]徐百万，林矫矫主编.农业综合治理防控血吸虫病技术导则[M].北京：中国农业科技出版社,2007.22-132.

[3]李长友，林矫矫主编.农业血防五十年[M].北京：中国农业科技出版社,2008.103-111.