基于阿米巴经营理论的医院后勤网格化管理

盛文翔 王晨禾 董辉军 李赵城 胡莉莉

安徽省立医院的保安、保洁、医辅、机电等物业管理全部实现了社会化外包，但在日常管理工作中，由于后勤人员素质相对较低，集体主义感较弱，各自为战的现象严重[1]；部门与部门之间，岗位与岗位之间沟通协调能力较差[2]；牵涉到多工种、多岗位的问题，协调解决起来较为迟缓；普通员工的工作积极性，管理层级副职的工作积极性不高[3]。为此，该院适时在管理中引入阿米巴经营理论，通过纵横两方面划分出多个阿米巴管理小单元（网格），实施管理网格化、单元化，最大程度地调动各阿米巴管理小单元内员工工作积极性，争取全员直接参与管理。

1 阿米巴经营理论的起源[4]

阿米巴经营理论是指将组织有效划分为多个小的阿米巴单元，以各个小的阿米巴单元领导为核心，赋予各个小的阿米巴单元相应的管理职责，通过各个小的阿米巴单元的共同协作和努力，最终实现依靠群体的智慧和力量实现大的组织目标的目的。

2 理论应用

通过纵横两方面划分出多个阿米巴管理网格，实施管理网格化，赋予不同的管理权限和责任，并在此基础上推进纵向和横向双重管理，激发后勤员工的工作积极性和主动性。该院涉及外包物业成立有综合保障部，负责日常监管，外包物业公司在医院设有管理处（即项目部），项目部下设垂直管理的调度中心，负责全院物业工作的调度和管理[5]。外包物业项目被整合为4大块，即安保（消防）、保洁、机电（含水电气、制氧、物流、维修等）、医辅（含医疗运送、陪检、送药等）4方面工作。外包单位物业管理处设置对应的4大部门，每个部门对应医院综合保障部安排有12人对口监管。

划分网格，定岗定责，明确阿米巴管理网格的纵向和横向管理职责和工作重点（见图1、图2）。在管理方式上推进网格化纵向和横向双重管理。

纵向管理即传统的部门垂直管理，为一级管理，即传统意义上的部长负责制，部门员工对部长负责，各部部长对管理处经理直接负责。全院分保安部、保洁部、机电部、医辅部，其网格长为各部门部长，网格员从本部门员工中选择。主要职责为承担本部门事务直接管理责任，实行定岗、定责，就全院单项管理进行系统管理，统一调度。

横向管理为网格化区域管理，为二级管理，即在一级管理的基础上增加二级管理，将全院划分为5大区域。每个区域设网格长1名，一般从所在区域部门主管选任，网格员从本区域涉及到的保安、保洁、医辅、机电等各岗位优秀员工中选择。区域网格员定期负责收集本区域问题、发现问题，并对区域网格长负责；区域网格长对本区域的员工具有调动其处置问题的权利，对受理中心（副经理）直接负责。主要职责为承担本区域事务直接管理责任，协助其它部门管理巡视、检查、汇报。

图1 安徽省立医院南区阿米巴经营网格化管理示意图

图2 安徽省立医院南区阿米巴经营网格化管理运作图

3 实施步骤

3.1 启动阶段

成立工作小组，下发阿米巴经营管理的组织架构，明确开展的目的、实施的流程及开展的步骤；制定岗位职责，划定各区域的范围，明确各职责分工（见表1），确定阿米巴方格长、方格员职责及考核方式；制作展板，对实施的原理图、流程等分别制作展板上墙，便于员工及时掌握，必要时制作阿米巴方格员工牌标识。

表1 阿米巴经营管理组织架构的各职责分工

3.2 实施阶段

召开动员会，由各阿米巴方格长牵头实施，说明此次活动的意义；培训实施，各阿米巴方格长根据各部门的培训教材结合不同科室的特点，整理出有针对性的培训教材，实施培训；持续改进，通过阿米巴方格长“每天一检查、每周一汇总、每月一考评”的PDCA循环，提升员工主动服务意识，形成人人参与管理的良好氛围。

3.3 总结阶段

每月根据各单元阿米巴方格长的考评情况，给予前3名的员工适当的奖励；年度依据月考核评选本次活动的服务之星，给予表彰；各阿米巴方格长及员工代表对此次活动提出建议并改进加以实施。

4 效果评价

自实施阿米巴经营管理以来，该院后勤员工的工作积极性得到显著提升，物业管理层副经理、主管等中层干部工作积极性和热情显著提高，部门与部门之间，岗位与岗位的沟通明显加强，涉及交叉工种问题的处理效率明显提高，后勤工作全院满意度提升了近5个百分点，起到了很好的管理输出效果。但是，在日常管理实践过程中，因为在纵向管理（一级管理）的基础上加入了横向管理（二级管理），物业部门经理（一把手）工作积极性没有得到同向提升。下一步，医院将会以此为研究点，加强培训和教育，引入激励措施，探索将阿米巴经验管理理论引向深入。

[1]冯允超,韩冬风,何滨.关于医院后勤实行社会化服务的思考[J].中国卫生事业管理,2002,166(4):211-249.

[2]徐柏.社会化后后勤机关职能的转变[J].中华医院管理杂志,2011,17(12):749-751.

[3]高艳,王明晓,张文静,等.13所综合医院员工满意度调查分析[J].中华医院管理杂志,2011,27(10):745-747.

[4]稻田和夫.阿米巴经营[M].北京：中国大百科全书出版社,2009:10-266.

[5]盛文翔,王晨禾,王忱,等.医院总务后勤保障社会化监管[J].解放军医院管理杂志,2012,19(11):1075-1076.