HCG水平检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值

黄 黛，黄 燕，姚丽霞☒

（1.河北省人民医院，河北石家庄 050051；2.藁城市中西医结合医院妇产科）

HCG水平检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值

黄 黛1，黄 燕2，姚丽霞1☒

（1.河北省人民医院，河北石家庄 050051；2.藁城市中西医结合医院妇产科）

妊娠；妊娠部位；HCG；超声；诊断

早期诊断妊娠及妊娠部位是妇产科临床工作中常见的问题。本研究旨在探讨血清HCG水平的检测结合经阴道超声检查对早期妊娠的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012-07至2014-07于河北省人民医院妇产科就诊的早孕门诊患者，年龄25-35岁，平时月经周期规律，停经35-50天之间。均行人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测及经阴道超声检查。

1.2 仪器与方法 超声检查使用GE Voluson 730，经阴道探头频率为5-10MHz。抽取停经妇女静脉血，分离出血清，采用放射免疫法对β-HCG进行定量测定。将β-HCG定量结果分为1000mIU/ml及以上者、800-1000 mIU/ml之间者、500-800mIU/ml之间者、500 mIU/ml以下者四组，每组分别随机选定50人，对比其经阴道超声检查表现。经阴道超声宫内、宫外见到妊娠囊或子宫外附件区混合团块即判断为经阴道超声检查阳性，宫内、宫外均无异常发现者为经阴道超声检查阴性。

1.3 统计学分析 数据应用SPSS12.0统计学处理软件进行统计学处理分析。采用秩和检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经血清β-HCG定量检测，数值在1000mIU/ml及以上的孕妇经阴道检查阳性者人数为48人，800-1000 mIU/ml之间者30人，500-800mIU/ml之间者17人，500mIU/ml以下者1人。其中1000mIU/ml及以上者与800-1000mIU/ml之间者比较，经阴道超声检查阳性率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血清β-HCG定量检测结果在800-1000mIU/ ml之间者、500-800mIU/ml之间者、500mIU/ml以下者的经阴道超声检查阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。可认为不同的β-HCG定量检测结果与经阴道超声检测率间存在一定差别，血清β-HCG值在1000mIU/ml及以上者的经阴道超声检查阳性率大大提高，但血β-HCG定量检测在1000mIU/ml以下者有可能超声难以发现妊娠的典型图像。见附表：

附表 β-HCG检测与经阴道超声检查结果分析

3 讨论

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种唾液酸糖蛋白，它是由合体滋养细胞分泌的，其β亚基羧基端最后的28-32个氨基酸片段为其所特有。受孕后，血液β-HCG浓度升高，是早期妊娠的重要的标记物［1］。血β-HCG检测可早期诊断妊娠，经阴道超声可确定妊娠部位。吕斌等认为经阴道超声检查和经腹超声检测妊娠相比，时间上可提前一周左右［2］，在准确性上也具有明显的优势。本研究证明，血HCG值要达到一定数值才可确定妊娠部位血，β-HCG值在1000mIU/ml时一般均可经阴道超声检查确定妊娠部位，血β-HCG结合经阴道超声检查可明确早期妊娠及其部位的诊断。

［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004.34.

［2］吕斌.经腹与经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值［J］.临床超声医学杂志，2003，5（4）：252-253.

R714.15

B

1004-6879（2015）02-0166-01

2014-10-27）