麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果观察

刘险峰 （河南省洛阳市吉利区人民医院，河南 洛阳 471012）

麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果观察

刘险峰 （河南省洛阳市吉利区人民医院，河南 洛阳 471012）

目的：观察并分析麻黄附子甘草汤同时煎煮的减毒效果．方法：根据不同组合方式对附子、麻黄、甘草汤进行配伍和煎煮，同时对各组配方中非酯型生物碱、酯型生物碱、总生物碱的含量进行对比，分析其减毒效果．结果：配伍后复方中的非酯型生物碱含量升高，酯型生物碱含量降低．同时煎煮甘草汤、麻黄、附子的方法所获得的减毒效果优于其它配伍及煎煮方式．结论：甘草汤、麻黄、附子三者同时煎煮，其减毒效果十分显著，值得临床中药配伍应用借鉴．

麻黄附子甘草汤；生物碱；减毒效果

0 引言

麻黄附子甘草汤由附子、麻黄、甘草三种药材按照一定比例配伍而成，其复方可内散少阴之寒，外解太阳表邪．其中附子性大热、味辛甘，具有毒性作用，一般用于脉微欲绝、身凉肢冷、阳衰欲脱者的治疗［1］．现代研究指出附子中乌头类生物碱含量丰富，其中酯型生物碱含量较多，属毒性成分．不慎食用附子可中毒，甚至死亡，在临床中因中毒所见的患者居多．配伍用药是中医的重要基础，经过研究证实配伍附子与甘草能够增加疗效，减低毒性，一定程度上扩大了药物的治疗范围，并对药物的中毒结果进行了抑制．为进一步获得麻黄附子甘草汤配伍及煎煮的最佳方式，以促进减毒效果的增强，本研究根据不同方式对甘草、附子、麻黄进行了配伍组合，分析酯型生物碱、总生物碱的含量变化对复方毒性成分含量的影响，从而得出麻黄附子甘草汤最佳的配伍及煎煮方式，为临床中药配伍的应用提供科学有效的依据．

1 资料和方法

1．1 一般资料 利用不同煎煮方法对麻黄附子甘草汤进行煎煮，观察四种方法煎煮前后的减毒效果，涉及药材包括甘草、附子、麻黄等．

1．2 方法 配伍及煎煮方法具体包括［2］：①依据3∶2的比例对27 g附子和18 g甘草进行配伍，之后水煎煮30 h．②充分混合18 g麻黄和18 g甘草后水煎煮0．5 h，之后加入附子 27 g，再次进行煎煮 0．5 h．③充分混合27 g附子和18 g麻黄后水煎煮0．5 h，之后加入甘草 18 g，再次进行煎煮 0．5 h．④充分混合27 g附子和18 g甘草后水煎煮0．5 h，之后加入麻黄18 g，再次进行煎煮0．5 h．

1．3 成分分析 将配伍样品的滤液 1～4以氨水调节 pH值，调节时间为9～10 h，之后以同等体积的氯仿萃取 3次，并同氯仿液合并，采用旋转蒸发仪回收溶剂至干，以无水乙醇定容提取物，减压蒸干乙醇后以氯仿重新定容，配伍溶液为1～4．称量乌头碱10 mg作为对照样品，在100 mL的量瓶中进行放置，采用氯仿溶解后等待使用．之后提取各配伍液适度容量，对标准曲线进行绘制，经紫外光谱法对其吸光度值进行测量，最后对总生物碱的含量进行计算．再次称量乌头碱20 mg作为对照样品，在10 mL的量瓶中进行放置，以无水乙醇溶解稀释后等待使用．同时采用紫外光谱法和绘制的标准曲线对其吸光度值进行测定，最后对总生物碱的含量进行计算．

1．4 统计学处理 采用SPSS16．0统计学软件对相关数据进行处理，采用百分比表示计数资料，χ2检验，P＜0．05说明具有统计学差异．

2 结果

配伍之后药物的非酯型生物碱含量明显升高，而酯型生物碱含量明显降低．同时煎煮附子、麻黄、甘草汤获得的减毒效果与其他配伍及煎煮方式相比，其效果更加明显（表1）．

表1 四种配伍溶液中非酯型生物碱和酯型生物碱占总生物碱的百分比比较

3 讨论

附子药物组成中的酯型生物碱具有一定的毒性作用，非酯型生物碱则为有效成分．经研究证实采用不同煎煮方法可以改变麻黄附子甘草汤中附子的有效成分的含量百分比［3］．相比于单独煎煮附子，分别将甘草与麻黄同附子进行配伍，可以使附子中酯型生物碱的含量降低．有关研究指出麻黄、附子、甘草三者配伍可协调使用［4］．附子可促使麻黄、甘草通阳散邪，而麻黄、附子一散一补，可去病但不伤阳气［5］．依据配伍原则和现代研究理论可说明麻黄、附子、甘草三者同时煎煮可以促进治疗效果，并使附子的毒性得以降低．即在麻黄、甘草的作用下增加了附子中生物碱的溶出，使附子活性增加，其配伍可达到减毒增效的作用．本研究结果显示不同配伍与煎煮方式下获得的酯型生物碱含量与单纯煎煮附子所得的酯型生物碱含量相比，其含量的下降十分显著，尤其是配伍二中的酯型生物碱含量更低．说明甘草和麻黄分别与附子配伍，所得酯型生物碱含量有所降低，所以配伍煎煮麻黄、甘草、附子具有减毒的效果．反之三者配伍所得的总生物碱、非酯型生物碱含量明显升高，表明甘草和麻黄或促使生物碱溶出，使附子活性不断增强．本研究采用不同配伍及煎煮方式对甘草、麻黄、附子的配伍效果进行了研究，利用酸溶碱沉萃取方法提取配伍后复方中的乌头碱，并经紫外光谱法分析了生物碱的成分，对非酯型生物碱、酯型生物碱及总生物碱含量进行了计算．结果显示同时煎煮附子、甘草、麻黄获得复方的减毒效果最佳，即配伍顺序与煎煮方式可直接影响复方药物的毒性作用．

综上所述，麻黄和甘草可以降低附子的毒性，并使其疗效增强，同时煎煮附子、麻黄、甘草的减毒效果比先煎附子的煎煮方式获得的减毒效果更加显著．由此需要注意麻黄附子甘草汤的配伍及煎煮方式，从而指导临床药物的有效使用．

［1］沈 佳．麻黄附子甘草汤应用心得［J］．国际中医中药杂志，2012，34（9）：858－859．

［2］张 帆，葛 亮，哈木拉提·吾甫尔，等．麻黄附子甘草汤的不同配伍方式对其毒性成分的影响［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（6）：83－85．

［3］Chen Y，Li XG，Chen FL．Simultaneous determination of ephedr alkaloids in traditional chinese medicines by high performance liquid chromatomatogr chromatography［J］．Acta Chromatographica，2012，1（24）：475．

［4］周慧芳，谭晓梅，陈飞龙，等．麻黄-附子药对主要有效成分在不同汤方中的含量变化［J］．中国实验方剂学杂志，2013，19（13）：137－140．

［5］裴香萍，裴妙荣，段秀俊，等．酸碱对药麻黄与甘草在麻杏石甘汤中的配伍化学研究［J］．中国中药杂志，2009，34（19）：2466－2468．

R28

A

2095-6894（2015）02-035-02

2014-12-03；接受日期：2014-12-20

刘险峰．主治医师．研究方向：中药学．E-mail：13939918466＠126．com