医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

文/白城中心医院　梁丹

医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

文/白城中心医院梁丹

【摘要】本文对医院信息化与医院档案管理现代化现状进行研究分析，以期给后续研究者以有益借鉴。

【关键词】医院管理；信息化；档案管理；现状

一、当前医院信息化发展的现状

医疗卫生事业的发展离不开信息，随着医疗卫生事业的快速发展，对医院信息化建设的要求也不断提高，只有加强医院信息化建设，才能适应现代化的发展需要。当前我国医院信息化建设取得了很大的成果，国内很大比例的三级医院都构建了自身的医院信息管理系统，或者说绝大多数医院已将该系统作为医院建设的必要组成部分；医院信息管理系统在基层医院中也获得了长足的长进。此外，医院信息管理系统也由偏向管理经济运行逐渐向决策应用管理和临床应用管理方向转变。经过30多年的持续发展，我国医院的信息化建设取得了不小的成就。但是，我国医院在信息化发展过程中也存在着一些不足之处。医院信息化管理阶段、临床信息化管理阶段和地域性医疗卫生服务阶段是医院信息化发展的三个基本阶段，当前我国医院在处于由第一阶段向第二阶段的过渡时期。医院信息化管理阶段仍以事物、财产和人等因素的管理为主，处于医院信息化管理的起步阶段，在医疗与临床上的作用比较小，应用也比较有限。同时，由于医疗本身的复杂性、医院本身、行业政策和管理体制等因素的影响，医院在信息化建设方面还存在着一些无法让人满意的方面，对此，医院必须加强自身的信息化建设，以适应当下医疗卫生事业的发展需要。

二、医院信息化对医院档案管理现代化的影响

（一）医院信息化拓宽了医院档案管理的发展空间。医院信息化建设对医院档案管理现代化具有很大的促进作用。第一，医院信息化为医院医生和相关管理工作人员提供了非常方便、便捷的档案使用条件，在医院信息化管理系统中，医生和管理人员能够通过电子阅览的方式处理材料信息、档案信息和相关医务信息，拓展了档案信息管理的应用范围，提高了档案的效能空间和使用效率。第二，医院信息化建设为医院档案管理工作提供了新的发展空间。医院信息化不但可以实现纸质档案的互相转化，更是改变了传统的医院医疗信息处理模式。给档案管理现代化提供了有利条件，使档案管理不再依存于传统的纸质材料，形成了无纸化的医疗档案格局，极大地提高了档案管理储存空间。

医院信息化建设成果为医院档案的开发、利用奠定了良好的基础，为医院档案管理工作重心的转变提供了先决条件。医院信息化建设极大地提高了医院教学、行政、财务和医务相关部门的档案管理利用水平。给使用档案的相关工作人员提供了方便，并使工作效率和档案利用效率同步获得了提高。

（二）医院信息化建设加快了医院档案管理的现代化。现阶段，医院档案管理的数字化信息化是其未来发展的必然趋势，而且以电子病历为代表的现代化手段已经被广泛应用在医院的档案管理中，促进了医院档案管理的发展。然而在医院档案管理信息化发展的过程中，医学与管理融入信息技术还存在一些实际问题，需要医院管理者及时解决。

三、医院档案管理工作适应医院信息化的对策

（一）建设医院档案与信息管理的一体化管理模式。医院作为一个整体的管理系统，档案管理工作是其中的一个信息资源子系统，为此，在工作中，必须将其融入医院的整体信息化工作中，以节约人力、物力和财力。为此，医院在进行信息化建设的过程中，还应该将医院档案管理的电子化和现代化同时纳入建设范畴中，以高度重视信息技术的规范化，与此同时，医院还应该扶持相关理论的研究，积极推进医院档案管理部门网络系统的建设，为医院内部实现信息资源共享奠定基础，为实现档案管理工作的现代化提供前提条件。

（二）促进医院内部各部门之间的相互沟通交流。医院内部实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系，通常情况下，是由信息科以及档案室两部分组成的，其中信息科主要是管理医院内部的病案、计算机、图书等等，而档案室则属于医院的独立职能部门，负责对医院内部的档案工作进行监督检查。为此，在日常工作中，两者必须能够加强沟通，避免出现重复劳动的问题，通过协调沟通减少不必要的人力、物力浪费。

（三）重视对信息化档案资源的开发利用。档案资料的价值只有被应用时才能体现出来，为此，在医院档案管理工作中，要重视对档案资源的有效应用，牢固树立以临床工作为中心的意识，以充分开发和利用信息化档案资源，比如，在信息系统的设计开发过程中，应该有其重视分析调查临床医护工作人员的工作需要，并适应临床工作面广的特点，为实际医护工作提供有价值的信息资源。与此同时，卫生行政机构也应该促进医药卫生机制改革，做好设计工作，以实现以电子病历为核心的医院管理系统，促进全国卫生信息系统的标准化建设。

四、结语

现阶段，在进行医院信息化建设和医院档案管理现代化建设的过程中，医院相关工作部门一定要理解两者之间的联系，并充分利用医院内部的有效手段，重视信息化建设，发挥医院档案管理现代化建设的有益价值，促进医院现代化的快速发展。

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