案例教学法在口腔正畸学临床教学中的应用初探

施优灵，鲍玮玮，张娟，杨磊，曲幸辉，马艳

（湖北医药学院附属十堰东风口腔医院，湖北十堰442000）

案例教学法在口腔正畸学临床教学中的应用初探

施优灵，鲍玮玮，张娟，杨磊，曲幸辉，马艳

（湖北医药学院附属十堰东风口腔医院，湖北十堰442000）

目的探讨案例教学法在口腔正畸学临床教学中的应用。方法将74名口腔医学专业本科学生随机分为实验组（37人）和对照组（37人）。实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法，学期结束后以学生问卷调查结果及期末考试成绩评价二者教学效果。结果实验组90%以上的学生喜欢案例教学法；且案例分析平均分和总成绩均高于对照组，两组差异存在显著性（P＜0.05）。结论在口腔正畸学临床教学中实施案例教学法可有效提高学生学习兴趣及学习成绩，值得应用和推广。

案例教学法；口腔正畸学；临床教学

口腔正畸学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科，基础理论覆盖面广，内容抽象，是口腔医学中教师难教、学生难学的一门课程。该课程要求学生既掌握扎实的理论知识，又具备分析和解决临床实际问题的能力。为了培养学生观察、分析和解决问题能力，激发学生创新意识与创新思维，我们在教学中尝试引入案例教学法，收到了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

将湖北医药学院口腔医学专业2010级本科生74人作为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组各37人。实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法。

1.2 方法

1.2.1 教学方法实验组：采用案例教学法。教师课上根据口腔正畸学教学需要将典型病例展示给学生，包括患者基本情况、临床检查情况、模型分析结果及X线头影测量分析结果等，并针对本次教学内容提出相关问题。在完成基础理论学习后，组织学生分组就所学理论知识深入讨论并回答本次课前提出的相关问题。讨论后，每个小组随机选取一名学生总结陈述，包括病因、分类、诊断、矫治方案和矫治原则等。小组间存在较大分歧时可以相互讨论甚至辩论，教师根据讨论情况对学生进行引导。学生总结陈述后，教师点评各组矫治方案的优点与不足，对学生易出错的难点进行分析，提出该患者最终的治疗方案并通过幻灯片向学生展示患者的矫治过程和最终矫治结果。

对照组：采用传统教学法。按照教学大纲要求，以教师向学生讲授教科书的重点和难点为主，学生记笔记，完成课后作业。

1.2.2 评价方法学期结束后，采用学生问卷调查和口腔正畸学期末考试两种方式评价两组教学效果。实验组共发放问卷37份，收回37份，有效问卷37份。口腔正畸学期末考试实验组和对照组采用同一试卷，满分100分，其中案例分析题15分，统计两组学生案例分析平均分及总成绩，进行比较。

2 结果

2.1 问卷调查结果

调查显示，实验组90%以上的学生喜欢案例教学法，认为案例教学法能够帮助他们更好地理解和掌握抽象的理论知识，加深理论知识的理解、记忆；有效提高学习兴趣和主动性；提高综合分析问题和解决问题的能力。同时，大部分学生认为案例教学法可以活跃课堂气氛，增加课堂教学吸引力，提高学习效率；有效促进口腔正畸学基础理论与临床思维的结合；提高语言表达能力和团队协作能力，增加师生间互动。具体问卷调查结果见表1。

表1 实验组问卷调查结果（n）

2.2 考试成绩

调查结果显示，实验组学生案例分析平均分和总成绩均高于对照组。实验组案例分析平均分和总成绩平均分分别为（11.11±0.25）分、（81.73±0.67）分，对照组案例分析平均分与总成绩分别为（9.43±0.23）分、（78.14±0.73）分。经统计学分析，两组间差异存在显著性（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组学生口腔正畸学期末考试成绩比较（±s，分）

表2 两组学生口腔正畸学期末考试成绩比较（±s，分）

组别案例分析平均分总成绩实验组11.11±0.25 81.73±0.67对照组9.43±0.23 78.14±0.73 P值0.0001 0.0006

3 讨论

多年来，口腔正畸学临床教学主要采用传统的填鸭式教学法，教师围绕教科书，以讲授的方式把自己知道的书本知识传授给学生，在整个教学活动中处于主导地位，只注重知识的灌输和传递，忽视了培养学生的知识应用能力，导致学生理论知识与临床实践脱节，走上工作岗位后不能将理论知识灵活应用于临床实际工作中。同时，口腔正畸学本身就是一门实践性很强的临床学科，基础理论覆盖面广，内容抽象，单纯的理论授课常使学生感到抽象且单调无味。

案例教学法是一种全新的教学方法，既引进了PBL教学法中“以问题为基础”的学习理论，又有机结合了基于临床疾病进行分析讨论的学习方法［1］。案例教学法是一种启发式教学，它要求教师不只是简单地授课，还应与学生交流，进行引导，使学生从被动接受知识转变为主动学习，充分发挥其主观能动性。案例教学法注重引导学生独立思考，培养学生的创新意识，充分锻炼学生分析问题和解决问题的能力［2］。进行案例教学时，相关问题没有唯一的正确答案，案例中的最终治疗方案也不一定是最佳治疗方案，因此，学生在讨论时可各抒己见，自由发表观点，在讨论中学习如何分析病例并制定正确的治疗方案。同时，案例教学法解决了课堂教学与临床实践相脱节的问题，通过模拟真实情景，让学生把抽象的基础知识应用于临床，提高了学生的学习兴趣，强化了学生对疾病相关知识的认识。案例教学法提倡学生分组学习、讨论并发言，活跃了课堂气氛，提高了学生语言表达能力及团队协作能力［3］。

案例教学法的实施对教师也提出了更高的要求［4］。教师采用传统教学法时，只需按教学内容备课、讲授就可以了，而案例教学法则要求教师不仅具备丰富的正畸专业知识，还具备丰富的教学和实践经验，能够将理论与实践有机结合起来，做到融会贯通。此外，教师还应不断从临床上收集和整理合适的教学案例，及时更新教学内容。这无疑会促使教师加强业务学习，不断提高自身业务素质，进而提高教学质量。

教学过程中我们也发现了一些问题：一方面，由于案例教学比较费时，所以教师在备课、组织讨论方面需要花费大量时间，另外，由于案例教学中涉及内容较多，因此，受课时限制，对部分病例不能深入展开讨论。另一方面，案例教学法虽然生动活泼，学生学习兴趣和学习主动性较高，但如果使用过多、过频，也会影响正常的理论教学。

总之，案例教学法可活跃课堂气氛，充分调动学生的主观能动性，提高学生综合分析能力及语言表达能力，值得在口腔正畸学临床教学中应用和推广。

［1］赖亚曼，蒋学武.医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究［J］.西北医学教育，2009，17（3）：424-425.

［2］邓月仙，张宝，刘文宝.案例教学法应用的现状与对策研究［J］.西北医学教育，2011，19（4）：762-764.

［3］左恩俊.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2011（4）：101-102.

［4］朱金玲.案例教学法在医学遗传学教学中的应用［J］.黑龙江医药科学，2011，34（3）：41-42.

G424.1

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1671-1246（2015）17-0054-02