雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果观察

胡新政 李蕾

(遂平县人民医院 内科 河南 驻马店 463100)

胃溃疡是临床上常见的一类消化系统疾病，该病主要因幽门螺旋杆菌(Hp)感染所致，环境因素、饮食因素等影响可加重病情［1］。胃溃疡复发率较高，对患者生活造成严重影响。药物保守治疗是胃溃疡的主要治疗手段，并以抑制胃酸分泌及消除Hp 作为胃溃疡的主要治疗原则［2］。本次调查中，笔者重点分析雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取2014 年1 月至2014 年12 月期间遂平县人民医院收治的胃溃疡患者100 例，随机分为观察组与对照组，每组50 例。观察组男24 例、女26 例，年龄27 ～70 岁，平均(50．2 ±3．0)岁;对照组男25 例、女25 例，年龄28 ～72 岁，平均(52．0 ±2．5)岁。两组患者均符合临床上胃溃疡的诊断标准，且经影像学检查证实。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 观察组患者以雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，雷贝拉唑(生产企业:珠海润都民彤制药有限公司;批号:H20050226)，口服给药，20 mg/次，2 次/d。克拉霉素(生产企业:江苏亚帮爱普森药业有限公司;批号:H20010655)，口服给药，0． 5 g/次，2 次/d;阿莫西林(生产企业:成都力思特制药股份有限公司;批号:H20023204)，口服给药，1 g/次，2 次/d。对照组患者以枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，枸橼酸铋钾(生产企业:丽珠集团丽珠制药厂;批号:H10900086)，口服给药，0．3 g/次，4 次/d。克拉霉素与阿莫西林用药同观察组。两组患者均连续治疗6 周。

1．3 疗效判定指标 显效:胃溃疡面积减少80%以上;有效:胃溃疡面积减少60%以上;无效:胃溃疡面积减少60%以下。治疗总有效率=显效率+有效率。

1．4 统计学处理 本研究采用SPSS 17．0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

2．2 Hp 转阴率 观察组患者治疗后Hp 转阴48 例，转阴率为96．0%;对照组治疗后Hp 转阴42 例，转阴率为84．0%，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。

3 讨论

胃溃疡是临床上的常见病与多发病，近年来该病发病率呈明显上升趋势，可对患者的生活造成严重影响。胃溃疡的发生与多种因素相关，主要原因为Hp 感染，同时加以饮食刺激与环境刺激等，可加重疾病，造成胃部疼痛、恶心、嗳气等［3］。临床上主要以内科保守法治疗，并以清除Hp 与抑制胃酸分泌作为胃溃疡的主要治疗原则。

表1 两组患者护理效果比较(n，%)

雷贝拉唑作为质子泵抑制剂，具有半衰期长、起效迅速等优势，可在短时间内抑制胃酸分泌，改善胃部pH 环境，消除患者不适症状［4］。同时克拉霉素与阿莫西林均为临床上的常用抗菌药物，可抑制胃肠道内致病菌的生长。其中，阿莫西林为青霉素抗生素，抗菌作用较强，可迅速破解细菌。克拉霉素为大环内脂抗生素，联合使用后作用更加广泛［5］。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，可保护胃溃疡及其周围的正常组织，对抗Hp 感染。同时联合克拉霉素与阿莫西林，可消除Hp 对患者造成的不良影响。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且Hp 转阴率高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。综上所述，雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗胃溃疡效果优于枸橼酸铋钾+ 克拉霉素+ 阿莫西林，临床上可对以往的治疗方案进行调整，并重点推广以雷贝拉唑为主的治疗方案。

［1］魏云．雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值及可行性观察［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2014，(4):112 －113．

［2］陈婕，贾彦超，刘宏伟，等．雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察［J］．中国实用医药，2014，(28):144－145．

［3］孙会秀．雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值及可行性观察［J］．中国实用医药，2014，(34):115 －116．

［4］王湘平．不同方法治疗胃溃疡的疗效对比分析［J］． 中国医药指南，2014，(11):183 －184．

［5］刘桂清，程冬生，易圩生，等．雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察［J］．实用临床医学，2010，11(10):6－8．