低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察

施清

(商丘市长征人民医院 内科 河南 商丘 476000)

脑血栓是神经内科比较常见的一种心脑血管疾病［1］，主要是由于静脉中血液黏滞、血小板大量聚集等导致［2］，在临床上属于多发病和易发病。脑血栓发病急，病情复杂且极易反复，有比较高的致残和致死率，严重威胁患者的生命安全［3］。奥扎格雷钠是一种抑制剂［4］，能够显著抑制患者体内酶的形成，从而阻止血小板的大量聚集，加速溶解患者静脉内的血栓，对于脑血栓的治疗效果显著［5］。本研究采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓，分析其临床应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2014 年7 月至2015 年8 月商丘市长征人民医院收治的70 例脑血栓患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各35 例。对照组中男18 例，女17 例;年龄43 ～88 岁，平均(69．63 ±7．87)岁。观察组中男20 例，女15 例;年龄42 ～85 岁，平均(69．23 ±7．36)岁。所有患者对分组方式和治疗情况均知情，并且同意签署知情同意书。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组采用常规方法治疗，包括控制血糖和血压，防止感染，预防静脉血栓发生，维持水电解质平衡。观察组患者在此基础上给予低分子肝素钠联合奥扎格雷钠方案进行治疗。奥扎格雷钠(海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20093201)64 mg 加入200 ml 生理盐水中静脉滴注，1 次/d。低分子肝素钠(江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20020247)5 000 U 皮下注射，2 次/d。

1．3 疗效标准 观察两组患者临床症状和体征改善情况。总有效率(%)=(治愈+显效+有效)/总数×100%。治愈:患者症状消失，语言能力恢复，生活能够自理;显效:症状基本消失，肢体和语言能力基本恢复;有效:患者症状得到缓解，肢体和语言能力提高;无效:患者症状无变化甚至恶化。

1．4 统计学处理 采用SPSS 14．0 软件进行统计学处理，定量资料采用(±s)表示，采用独立样本t 检验，定性资料以率表示，行χ2检验。P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 观察组治愈15 例，显效10 例，有效8 例，有效率为94．29%;对照组治愈12 例，显效8 例，有效6 例，有效率为74．29%。观察组治疗总有效率比对照组高(P ＜0．05)。

2．2 各项指标 观察组患者纤维蛋白和总胆固醇水平、血小板黏附率及血细胞比容较对照组低，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标比较(±s)

表1 两组患者各项指标比较(±s)

组别 n 纤维蛋白/(g/L)血小板粘附率/%血细胞比容/%总胆固醇/mmol对照组35 4．6 ±1．2 42．1 ±5．3 0．5 ±0．1 5．8 ±0．1观察组35 3．2 ±0．2 38．8 ±6．0 0．4 ±0．1 4．2 ±0．4

3 讨论

脑血栓是临床上较常见的心脑血管疾病，易导致患者致残甚至死亡［6］。近几年来，脑血栓的发病率逐年升高，并且患者年龄呈低龄化的趋势。及时、有效的治疗对脑血栓预后有重要意义［7］。奥扎格雷钠是一种选择性血栓素A2 合成酶抑制剂，可以抑制静脉中血小板聚集，加速患者体内血栓溶解［8］。

本研究采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓，对比分析其临床应用效果。结果显示，采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗的观察组患者治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义(P ＜0．05)。这说明低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗方案治疗脑血栓效果更好。观察组患者各项指标的缓解情况比对照组患者显著，说明低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗方案可以有效抑制患者静脉血中的血小板聚集。

综上所述，采用相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗方案治疗脑血栓患者效果较好，能够有效缓解患者的症状，改善凝血状况，值得推广应用。

［1］王瑞． 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床分析［J］．河南医学研究，2014，23(4):16 －18．

［2］韩兵，吴哲．应用相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效研究［J］．当代医药论丛，2015，13(7):232 －234．

［3］丁大鹏．观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果［J］．中国实用医药，2015，10(11):188 －189．

［4］臧汉青，韩靖．普通肝素钠联合低分子肝素钙对治疗急性脑血栓形成的临床疗效观察［J］．吉林医学，2013，34(31):6528 －6529．

［5］向玲．低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析［J］．医学信息，2014，(23):160．

［6］王乐．奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察［J］．实用心脑肺血管疾病杂志，2013，20(2):201 －202．

［7］张艳霞，高付刚．疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床分析［J］．中国伤残医学，2014，23(9):632 －635．

［8］陈观太．奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析［J］．临床医学工程，2013，20(1):89 －90．