弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用价值分析

舒慧俊

(兰溪市人民医院新生儿科 浙江金华 321100)

患儿好动且易产生恐惧而哭闹，所以对幼儿施行头皮留置针静脉注射时，如何固定留置针使输液顺利进行是医护人员需要考虑的问题。近年来，弹力网帽已逐渐被用来固定留置针[1]。为分析探讨弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用效果及价值，兰溪市人民医院选取需进行头皮静脉输液的100例患儿进行了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年7月期间兰溪市人民医院收治的100例需进行头皮静脉输液的患儿作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。所有患儿中，男57例，女43例，患儿年龄范围为2～24个月，平均年龄为(10.0±2.1)个月。经确诊，所有患儿均排除对输液药物过敏的不良反应。两组患儿在性别、年龄、既往病史等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 研究方法 两组患儿均采用留置针在头皮上进行静脉注射，留置针刺穿静脉后即对其进行固定。对照组患儿采用常规的固定方法，即采用无菌胶布对留置针进行固定;观察组患儿先采用无菌胶布固定留置针，然后再根据患者的头部尺寸，给患儿戴上大小不同的弹力网帽，此时应将留置针及固定用的胶布全置于网帽里。

1.3 观察指标 观察两组患儿留置针的留置时间和输液时故障发生率。输液结束后对患儿家长进行满意度调查，满意度标准为:90～100分为满意，60～89为中等，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 留置针留置时间及输液故障发生率 观察组患儿的留置针留置时间为(21.5±1.6)h，明显长于对照组的(13.2±1.7)h;观察组输液故障发生率为20.0%，明显低于对照组的50.0%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿留置针的留置时间及输液故障发生率对比

2.2 患儿家长满意度 观察组患儿的家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿家长满意度情况(n，%)

3 讨论

患儿是一个特殊群体，相较于成人患者，他们有一些特殊性。患儿的一个特殊性是其生理结构相对于成人来说还未定型，有些结构比较脆弱，另一些结构则显现的不明显[2]，所以在静脉输液时主要在头部进行，目前使用比较多的幼儿静脉输液法是头皮留置针静脉输液，头皮静脉较为发达且明显，同时留置针的特殊构造使得该法在应用于幼儿时能够较为顺利地进行[3－4]，使用此法时需对留置针进行固定以达到更好的输液效果。患儿的另一个特殊性是他们年纪还小，无法控制自己的情绪，易受环境的影响，输液时会有不同程度的吵闹，导致留置针脱落，从而影响患儿的输液效果。临床上常用的固定方法是采用无菌胶布固定，这种方法会使留置针的尾端露出来[5]，而患儿输液时会因恐惧、疼痛等原因哭闹，所以留置针极易从哭闹的患儿头部脱落，另外无菌胶布会被头皮上头发的汗水浸湿而无粘性脱落[6－7]，这也会导致患儿头部的留置针脱落，留置针脱落后需再次扎针，极大的造成了患儿的痛苦，同时这使得患儿家长在心理上难以接受。弹力网帽是将常规固定法中的留置针及无菌胶布全都罩住，对留置针进行外固定，这有效的避免了留置针的脱落，能够使输液顺利进行而减少出现相关的输液故障，这不仅对患儿有益，同时也极大地减轻了护理人员的工作量。

本研究结果显示，观察组患儿的留置针留置时间明显高于对照组，同时观察组患儿输液故障率比对照组低，并且观察者患儿家长满意度高于对照组，综上所述，弹力网帽应用于小儿头皮留置针固定疗效显著，值得在临床上推广应用。

[1]徐新红.静脉留置针、弹力帽外固定在小儿头皮静脉中的应用[J].青海医药杂志，2014，44(5):47 －48.

[2]叶小霞，蔡伟良，陈晓茜，等.小儿静脉留置针不同固定方法的效果对比[J].现代诊断与治疗，2014，25(8):1895 －1896.

[3]王海霞.弹力帽在小儿头皮静脉留置针的应用[J].大家健康(学术版)，2014，8(11):196.

[4]范建明，徐金燕.医用弹力网帽在老年患者静脉留置针和PICC固定中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18(8):120 －121.

[5]阿依奴尔·玉苏甫，巴达提古丽·木哈买德尔.小儿头皮针固定方法的探讨[J].中国医药指南，2014，12(27):188 －189.

[6]刘妍妍.小儿头皮静脉留置针固定方法的效果分析[J].中外医学研究，2013，11(27):56.

[7]唐万秋.弹力网帽在小儿头皮留置针固定中的应用[J].广西医学，2012，34(6):791 －792.