氟康唑滴耳液治疗外耳道真菌感染的临床效果观察

李运涛

(河南能化集团义马煤业集团总医院 五官科 河南 三门峡 472300)

外耳道真菌感染主要是因为外界或者外耳道内部致病性真菌侵入外耳道，导致各种急性或者慢性的炎症性疾病。该病初期无明显症状，如果不及时治疗，会使病情加重，严重时听力下降，给患者生活质量带来严重影响［1］。氟康唑滴耳液属于新型广谱抗真菌类药物，抑制真菌生长，临床上广泛应用［2］。本文主要观察分析氟康唑滴耳液用于外耳道真菌感染治疗的临床效果，对河南能化集团义马煤业集团总医院2011年12月至2013年12月收治的外耳道真菌感染患者100例(135 耳)患者分组研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取河南能化集团义马煤业集团总医院2011年12月至2013年12月收治的外耳道真菌感染患者100例(135 耳)，临床出现外耳道瘙痒、胀痛等症状，同时伴有外耳道红肿、流脓等。分泌物培养确定为外耳道真菌感染。随机分为治疗组和对照组，治疗组50例(67 耳)，对照组50例(68耳)。治疗组中，男性28例，女性22例;年龄20.5～72.4 岁，平均为(40.5±9.3)岁;合并有慢性化脓性中耳炎10例，耳漏18例，听力下降35例。对照组中，男性27例，女性23例;年龄为21.4～71.5 岁，平均为(41.3±9.5)岁;合并有慢性化脓性中耳炎9例，耳漏19例，听力下降33例。两组患者性别、病情等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 利用耳内镜进行外耳道清洁，将分泌物和痂皮霉菌清除干净，采用3%的过氧化氢溶液冲洗，保证冲洗效果。治疗组在常规治疗基础上使用氟康唑滴耳液治疗，每次10 min/次，2 次/d。对照组在常规治疗基础上，利用达克宁霜外用治疗，2 次/d。治疗2 周后，对比临床疗效。

1.3 疗效评价标准 治愈:症状、体征消失，真菌学检查阴性，随访6 个月～1 a 无复发;显效:症状消失，外耳道仍有轻度充血或糜烂，真菌学检查阴性，随访6 个月～1 a 无复发;好转:症状、体征较治疗前改善，但真菌学检查阴性或阳性;无效:症状和体征无改善，真菌学检查阳性。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n，%)

3 讨论

外耳道真菌感染是由多种致病性真菌侵袭导致的感染性疾病。该疾病的发生同机体的免疫力低下、长期反复挖耳或者长期不合理使用广谱抗菌药物有直接性关系。导致外耳道真菌感染的常见性病菌有假丝酵母菌属、曲霉菌属和青霉菌等［3－6］。外耳道真菌感染临床主要症状为外耳道瘙痒、流脓等，严重时会疼痛、听力下降等，给患者的日常生活带来巨大影响［4］。氟康唑滴耳液属于新型广谱抗菌药物，具有同真菌细胞色素P450 发生相互作用的性能，从而使真菌的活性受到破坏，起到抑菌杀菌的治疗目的。同时该药物对皮肤的刺激小，亲和度高，药物的疗效维持时间长，且无明显的不良反应，安全性高［5］。本研究使用氟康唑滴耳液的治疗组临床疗效显著高于对照组(P ＜0.05)。综上所述，对于外耳道真菌感染的患者采用氟康唑滴耳液治疗临床疗效显著，复发率低，安全可靠。

［1］ 张红奇，顾丽群.氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病的疗效［J］.实用药物与临床，2010，13(6):461－462.

［2］ 薛倩，胡纯红，张瑞林，等.氦氖激光联合氟康唑滴耳液治疗外耳道真菌病疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(17):26－27.

［3］ 司文.耳鼻咽喉科常见病种分泌物病原菌培养及药物敏感性试验110例报告［D］.浙江大学医学院，2010.

［4］ 陈黎忠，吴素莺.特比萘芬在外耳道真菌病治疗中的应用效果［J］.福建医药杂志，2010，32(6):179－180.

［5］ 孟亚玲.制霉素粉剂治疗外耳道真菌病60例疗效观察［J］.中国临床研究，2011，24(10):902.

［6］ 曹翠萍，屈凤勤，许红芳.氟康唑滴耳液用于外耳道真菌感染治疗的临床效果观察［J］.中华医院感染学杂志，2013，(17):4188－4190.