彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值分析

张秋霞

(通许县人民医院 超声科 河南 开封 475400)

甲状腺肿瘤是临床头颈部高发肿瘤之一，该病具有较高的恶变率及致死率，若不及时采取有效的治疗措施则极易对患者的生命造成威胁。因此，及时明确诊断并选择合适的方案进行治疗就显得尤为重要。超声诊断是现阶段临床上常用的一种诊断方式。为探讨彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床价值，回顾性分析了60例患者的临床资料，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2013年1月至2014年1月于通许县人民医院就诊的60例甲状腺肿瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查，其中男性33例，女性27例，年龄20～72 岁，平均年龄为(37.5±2.5)岁;甲状腺癌22例，结节性甲状腺肿18例，甲状腺腺瘤20例;肿瘤生长部位:甲状腺左叶26例，甲状腺右叶20例，叶均有10例，甲状腺峡部4例。

1.2 研究方法 彩色多普勒超声诊断仪型号为TOSHIBASSA，高频线阵型探头，频率8～12 MHz。嘱患者取仰卧位，充分暴露头颈部，涂抹耦合剂。对肿瘤情况进行检查，明确肿瘤位置、大小、形态等情况;对肿瘤内部、周边的血流进行了解，并测定阻力指数、收缩期峰速、舒张末期血流速度等。安排2 位医生进行上述操作，并以所测定结果的平均值为研究值;回顾性分析患者的超声表现。

1.3 二维回声区判定 低回声型:回声团呈网格状或蜂窝状，肿瘤后方回声有所上升，且通常可见有环状高回声包绕在低回声团外;高回声型:以圆形及不规则形为主，回声团周围伴有无规则的晕环，且团内回声多无规律分布，偶尔有点状、管状无回声区出现。混合回声型:高、低回声团块同时兼具，并且可见完整且分布均匀的晕环包绕在团块外。另外，无回声团块通常会以无规律的形式存在于低回声区内，而肿瘤后方回声则未出现显著改变［1］。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 回声型 甲状腺癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者的回声类型分别为高回声团、低回声团、低回声团与混合回声团，3 组比较甲状腺腺瘤组混合回声团发生率明显高于其他2组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 甲状腺肿瘤回声型的比较(n)

2.2 血流指标 甲状腺癌组患者峰值流速和阻力指数均明显高于其他2 组患者，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 甲状腺肿瘤彩色多普勒超声检测血流指标比较(±s)

表2 甲状腺肿瘤彩色多普勒超声检测血流指标比较(±s)

组别 n 峰值流速/(m/s)阻力指数结节性甲状腺肿18 29.51±10.36 0.53±0.05甲状腺癌 22 39.82±16.27 0.69±0.09甲状腺腺瘤20 30.26±8.52 0.55±0.05

3 讨论

甲状腺属于内分泌器官的一种，主要承担着人体生长发育及新陈代谢的功能，若其结构或功能受到损伤，诱发甲状腺内肿块发生率就会相应的增加［2］。研究显示，甲状腺肿瘤的发生极易受多种因素的影响，比如精神刺激、长期缺碘、基因变异等。临床研究表明甲状腺肿瘤包含良性及恶性2 种，其中良性肿瘤中约10%的患者可发展为甲状腺癌，对人类健康的威胁性极大［4］。故而，及时进行有效的诊断及治疗，对促进患者康复具有重要意义。

近些年来，随着彩色多普勒超声诊断技术的不断发展及应用，彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤的诊断中逐渐得到广泛应用。该诊断方式不仅可有效提高结节性甲状腺肿瘤的诊断率，且可观察患者甲状腺肿瘤的血流情况，为临床诊疗提供有效的依据。且临床研究表明彩色多普勒超声还可检查肿瘤内部及双侧甲状腺动脉的血流速度及状态，可定量分析血流速度及性质，在判断肿瘤良恶性方面可发挥重要作用［5－6］。此外，彩色多普勒超声检查还可识别微小肿瘤，对甲状腺外组织的浸润情况进行预测。综上所述，采用彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤具有较高的诊断价值。

［1］ 赛恒，毕力夫，吴岩.甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤治疗:理论与应用［J］.中国组织工程研究，2014，18(23):3762－3767.

［2］ 魏可煌，牛俊娈，李泽红.多层螺旋CT 和高频彩色多普勒超声定性诊断未触及肿物甲状腺肿瘤的临床对比研究［J］.中国民康医学，2014，26(13):10－12.

［3］ 单叔煤，徐敏，李彩娟，等.甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性研究［J］.牡丹江医学院学报，2014，35(3):95－96.

［4］ 王绍文，孙国英.超声显像对甲状腺癌诊断价值的探讨［J］.临床超声医学杂志，2012，4 (6):345－347.

［5］ 秦茜淼，茅蓉，戴训芦，等.甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义［J］.中国超声医学杂志，2010，16(2):139－141.

［6］ 耿洁，王宝文，唐言华，等，甲状腺肿瘤的彩色超声诊断分析［J］.西南国防医药，2008，18(4):563.