紫归解毒膏对肛裂术后创面愈合的临床价值分析

付登霄

(郸城县中医院 肛肠科 河南 周口 477150)

肛裂为一种较为常见的临床疾病，严重影响患者生活。肛裂分为急性期和慢性期，慢性肛裂多需要手术干预［1］。因为肛门特殊的生理功能，手术伤口多为开放性，愈合相对缓慢。为减轻伤口疼痛，加速了创面愈合，笔者近年来应用紫归解毒膏治疗肛裂术后创面，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年3月至2015年3月于郸城县中医院治疗的98例肛裂患者，随机分为两组(治疗组与对照组)，各49例。其中，治疗组男27例，女22例;年龄35～50 岁，平均年龄(42.35±5.67)岁;对照组男25例，女24例;年龄36～50岁，平均年龄(43.02±6.31)岁。经统计学分析两组患者的性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 ①对照组:坐浴后用碘伏对肛周皮肤进行常规消毒，之后将凡士林油纱覆盖在创面上。②治疗组:采用紫归解毒膏。制作方法:将150 g 当归和1 000 g 麻油放置在锅内炸枯，去渣。将500 g 紫草用水湿润，置锅内炸至油呈紫红色，去渣、滤过，此时加入200 g 蜂蜡进行融化，待温，加入50 g 冰片均匀搅拌，晒冷后将无菌纱布浸泡其中，遂后覆盖在创面上，换药方法同对照组。

1.3 疗效判定 无效:患者临床症状没有改变，疼痛积分降低小于1/3;有效:患者临床症状有所改善，疼痛积分降低不低于1/3;显效:患者临床症状显著改善，疼痛积分降低不低于2/3;痊愈:患者临床症状及疼痛均消失［2］。治疗总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 对比两组患者治疗效果(n，%)

2.2 疼痛积分 治疗组患者治疗前疼痛积分为(4.04±1.31)分，治疗后疼痛积分为(1.13±0.72)分;对照组患者治疗前疼痛积分为(4.03±1.24)分，治疗后疼痛积分为(2.74±0.72)分。治疗组治疗后疼痛积分显著低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

肛裂为一种较为常见的肛肠科疾病，严重影响患者生活质量。基于该疾病特点以及肛门的特殊生理功能，手术治疗后创面恢复较慢［3］。紫归解毒膏为一种清热解毒活血的药剂，可有效改善患者临床症状，减轻患者伤口疼痛感，促使伤口快速愈合［4］。该药剂中的紫草成分具有凉血、止血及清热解毒的作用;当归具有活血、补血、润燥滑肠等作用;麻油具有保护血管、润肠通便、减轻烟酒毒害等作用［5］;蜂蜡具有收涩、生肌、敛疮、调理及止痛等作用，可用于溃疡不敛、创伤、臁疮糜烂、烫伤等疾病;冰片具有散火解毒、清热散度、消肿止痛、散郁火及通诸窍等作用;诸药合用可有效促使肛裂术后创面愈合。本次研究中，通过紫归解毒膏清热解毒活血药剂治疗肛裂术后创面，临床治疗总有效率和治疗后疼痛积分均显著优于应用凡士林油纱治疗的对照组(P ＜0.05)，与郭光丽等［6］研究结果较为相似。因此，紫归解毒膏清热解毒活血药剂对肛裂术后创面愈合具有显著效果，可促进肛裂术后创面愈合，改善患者生活质量。

［1］ 刘密，彭艳，常小荣，等.艾灸温热效应的生物物理学特性研究进展［J］.湖南中医药大学学报，2010，30(1):76.

［2］ 李明，王建民，唐昆，等.艾灸对肛裂术后创面愈合的促进作用观察［J］.中医药临床杂志，2012，2(10):131－132.

［3］ 蔡而玮，韩文华，游志华，等.紫白膏促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合的临床研究［J］.中华中医药学刊，2009，1(3):47－48.

［4］ 郭光丽，张迪，许颖，等.紫归解毒膏促进肛裂术后创面愈合120例［J］.环球中医药，2013，13(6):61－62.

［5］ 张洪涛.芒硝纱条外用对肛裂术后创面作用的临床观察［J］.中国民族民间医药，2012，10(3):812－813.

［6］ 郭光丽，刘梅珍，张亚滨，等.清热解毒活血法促进肛裂术后创面愈合的临床研究［J］.河北中医药学报，2013，11(1):520－521.