前列腺增生手术患者心理干预的效果分析

奈红君

(通许县人民医院 外科 河南 开封 475400)

前列腺增生是老年男性患者的常见疾病之一，外科手术治疗是目前临床上治疗该病的主要方法，但老年人脏器功能减退，手术作为一种强烈的应激原使老年患者出现不同程度的心理应激反应，这些情绪对患者的神经、内分泌及循环系统产生一定的影响，从而影响手术的顺利实施，影响治疗效果［1］。因此，对前列腺增生手术患者实施心理干预是十分必要的。通许县人民医院以40 例前列腺增生手术患者为研究对象，探讨心理干预在前列腺增生手术患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取通许县人民医院2011年12月至2012年12月收治的40 例前列腺增生患者，年龄52 ～86 岁，平均(72.7 ±4.7)岁。所有患者均符合前列腺增生的诊断标准［2］，且均经B 超、直肠指诊确诊，术前均存在尿频、排尿困难等症状。将40 例患者随机分为对照组与观察组，各20 例。其中对照组年龄52 ～85 岁，平均(72.5 ±4.5)岁;观察组年龄53 ～86岁，平均(72.8 ±4.8)岁。两组患者在年龄、病情等一般资料上对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规术前宣教与访视，观察组则实施有针对性的心理干预，具体如下。

1.2.1 健康教育 向患者详细讲解该病的发病机制、治疗方法、疾病转归及手术预后等方面的知识，使患者对疾病有充分的认识［3］。术前向患者讲解术中的注意事项和如何配合手术，消除患者的术前焦虑、恐惧心理，增强患者的自信心。

1.2.2 保护患者隐私 尊重患者，注意自己的言行，检查或治疗时应注意患者的感受，保护患者的隐私。

1.2.3 行为干预 术后采取放松疗法，放松肌肉群，为患者选择舒适的体位与安静的环境，并转移患者的注意力，如听音乐、聊天等，逐渐调节心境，使全身放松，利于术后恢复［4］。

1.3 观察指标 通过焦虑自评量表(SAS)对两组患者干预前后的情绪状况进行评估，并观察两组患者术后膀胱痉挛发生例数及留置尿管时间与住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理，定量资料通过(±s)表示，并采用t 检验，定性资料使用比率表示，并采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS 评分 干预前两组患者的SAS 评分差异无统计学意义(P ＞0.05)，干预后两组患者的SAS 评分均有所降低，而观察组的降低程度明显优于对照组(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者干预前后SAS 评分对比(±s)

表1 两组患者干预前后SAS 评分对比(±s)

注:与对照组相比，* P ＜0.05。

组别 n 干预前 干预后观察组 20 53.33 ±10.97 40.41 ±7.95*20 54.17 ±11.47 46.98 ±9.78对照组

2.2 手术效果 观察组的术后膀胱痉挛发生率低于对照组，留置尿管时间与住院时间则明显短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组患者手术效果对比(±s)

表2 两组患者手术效果对比(±s)

注:与对照组相比，#P ＜0.05。

组别 n 术后膀胱痉挛 留置尿管时间 住院时间观察组 20 2(10.00)# 4.11 ±0.50# 5.91 ±0.49#对照组 20 9(45.00)5.32 ±0.64 7.34 ±0.51

3 讨论

前列腺增生会给患者带来长期困扰，加上手术这一应激原因，会增加患者心理上的痛苦［5］。本研究通过健康教育、保护患者隐私及行为干预等手段对40 例前列腺增生手术患者展开护理，效果满意。结果显示:经护理干预后两组患者的SAS 评分均有所降低，而观察组的降低程度明显优于对照组(P ＜0.05);观察组的术后膀胱痉挛发生率低于对照组，留置尿管时间与住院时间则明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。综上所述，前列腺增生手术患者实施心理干预效果显著，能有效缓解患者的焦虑情绪，降低术后膀胱痉挛发生率，并缩短留置导管时间与住院时间，值得临床推广应用。

［1］郭瑞青，郭江华.浅析护理干预对20 例前列腺手术患者焦虑状态的临床影响［J］.中国保健营养，2014，(6):3290－3291.

［2］李应青，王晋兰.心理干预对前列腺增生手术病人的影响［J］.全科护理，2011，9(14):1233－1234.

［3］刘亚娟.心理干预对前列腺增生症患者行TURP 手术的情绪影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(23):3921－3922.

［4］黄招妹，吴碧昭，杨泽松，等.围手术期良性前列腺增生症患者心理干预的研究［J］.中国伤残医学，2011，19(10):6－8.

［5］傅丽英.良性前列腺增生患者围术期护理及心理干预［J］.基层医学论坛，2010，14(9):244－245.