喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果观察

杨红英

(东莞康华医院 儿内科 广东 东莞 523000)

上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，具有较高的发病率。小儿上呼吸道感染易引发支气管炎等并发症，因此，早诊断和早治疗对患儿的康复具有重要作用［1］。该病常见的治疗方案为利巴韦林的应用，但其总体效果欠佳。喜炎平注射液是一种中药制剂，在小儿上呼吸道感染的治疗中疗效确切。本文就东莞康华医院收治的上呼吸道感染患儿应用喜炎平注射液治疗的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取东莞康华医院2013年6月至2014年6月收治的上呼吸道感染患儿82 例为研究对象，所有患儿均符合上呼吸道感染诊断标准:患儿发病时间在5 d 以内，体温最低者不低于38℃，均有较为严重的咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等临床症状，外周血白细胞计数均低于10 ×109/L。随机分为观察组和对照组，各41 例，其中观察组男22 例，女19 例;年龄2 ～8岁，平均年龄(5.3 ±1.1)岁;对照组男23 例，女18 例;年龄2 ～9 岁，平均年龄(5.6 ±1.3)岁。两组患儿在病情、性别、年龄、病程等方面的基本资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患儿给予喜炎平注射液治疗，喜炎平注射液5 mg/(kg·d)，溶于100 ～250 ml 葡萄糖溶液(5%)中，静脉滴注，3 ～5 d 为1 个疗程。对照组患儿则给予利巴韦林注射液治疗，利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)，溶于100 ～250 ml 葡萄糖溶液(5%)中，分2 次进行静脉滴注，3 ～5 d 为1 个疗程。另外，均给予两组患儿常规对症支持治疗，高热患儿采取药物降温或物理降温措施。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者发热、咳嗽及咽痛症状的缓解时间，并分析比较其临床疗效和不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准［2］痊愈:治疗后3 ～5 d 内，发热消退，无反复，咳嗽、鼻塞、流涕等症状消失;好转:治疗后3 ～5 d 内，体温恢复正常或明显下降，咳嗽、鼻塞、流涕等症状改善;无效:治疗后3 ～5 d 内，患者症状无改善，甚至加重。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学分析 本组数据均用统计学软件SPSS 17.0进行分析，用(±s)表示定量资料，组间比较用t 检验，定性资料组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状缓解时间 治疗后，观察组患儿发热、咳嗽及咽痛症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比(±s，d)

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比(±s，d)

组别 n 发热缓解时间 咳嗽缓解时间 咽痛缓解时间观察组41 2.3 ±0.6 3.1 ±0.7 3.6 ±0.8对照组 41 3.7 ±0.9 4.4 ±1.0 4.8 ±1.1 t 6.4715 5.3250 4.4113 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 临床疗效 观察组患儿痊愈21 例，好转18 例，无效2 例，总有效率95.12%;对照组患儿痊愈14 例，好转19 例，无效8 例，总有效率80.49%;两组总有效率比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.3 不良反应发生情况 观察组有1 例患儿出现轻微腹泻，并无其他不良反应发生，发生率为2.44%;对照组患儿发生呕吐1 例，食欲减退2 例，发生率为7.32%;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

3 讨论

小儿上呼吸道感染具有发病率高、起病急、病情发展快等特点，临床症状主要表现为咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、发热、头晕头痛等。该病主要因病毒感染所致，其病理变化主要为咽腔、鼻腔黏膜充血、水肿、上皮细胞受损，少数单核细胞浸润并有黏液性和浆液性的炎性渗出［3］。目前，对于小儿上呼吸道感染的治疗尚无特效药物治疗。

利巴韦林是一种合成的核苷类抗病毒药物，其可进入感染病毒的细胞内，产生磷酸化反应，并生成一种病毒合成酶选择性抑制剂，进而有效抑制病毒复制的流感病毒RNA 多聚酶、mRNA 尿苷转移酶、肌苷单磷酸脱氢酶等，达到终止病毒复制和感染的效果［4］。但利巴韦林的副作用较多，且对肾脏损害较大，较长时间用药易使机体产生耐药性，因而不利于临床推广。喜炎平注射液则是一种中药制剂，其主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，穿心莲性寒味苦，可其起到清热解毒、消肿止痛、凉血降温的效果，在解热、抗菌消炎、抗病毒等发面发挥很大作用。喜炎平注射液的作用机制主要为:有效抑制链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等多种细菌，同时对流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用;增强中性粒细胞及巨噬细胞对病毒和细菌的吞噬能力;加大血清中溶菌酶的含量，提高细胞抵抗力;抑制毛细血管通透性的增加，有效减少炎性渗出物［5］。本研究结果显示，观察组发热、咳嗽及咽痛症状缓解时间均较对照组短(P ＜0.05);这可能与喜炎平注射液具有解热作用及可提高患儿机体免疫力的原因有关。同时观察组的总有效率明显高于对照组(P ＜0.05)，且仅有1 例患儿出现轻微腹泻，并无其它不良反应的发生。由此可见，与利巴韦林注射液比较，喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染治疗的疗效更显著，可快速缓解患儿的临床症状，且不良反应少。综上所述，喜炎平注射液用于小儿上呼吸道感染治疗中的疗效确切，且不良反应少，值得推广。

［1］何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165 例小儿上呼吸道感染的疗效观察［J］.河北医学，2013，19(10):1527－1529.

［2］刘小文，李银元.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.中国实用医药，2015，10(2):125－126.

［3］张军，卫晓丽.喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察［J］.临床医药实践杂志，2015，24(1):44－48.

［4］蔡建英.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察［J］.中国药业，2011，20(12):62.

［5］赵瑞琼，张丽辉.喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效比较［J］.亚太传统医药，2013，9(11):177－178.