异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝130例临床观察

武欣越

异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝130例临床观察

武欣越

目的 探讨异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果。方法 将130例脂肪肝患者分为观察组与对照组，每组65例，观察组使用异甘草酸镁治疗，对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗，比较两组药物的临床疗效及对患者肝功能、血脂的影响。结果 治疗结束后，观察组总有效率为87．7%，对照组总有效率为63．1%，组间差异具统计学意义（P＜0．05）。结论 异甘草酸镁治疗脂肪肝临床疗效显著，值得推广。

异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；脂肪肝

脂肪肝是多种病因导致的脂肪堆积于肝细胞的疾病，病情轻者无明显症状，重者病情凶猛[1]。随着生活节奏、饮食结构的改变，脂肪肝的发病率近几年明显上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2]。我院比较了异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2013年12月-2014年12月收治的脂肪肝患者130例，均符合中国肝脏病学会和酒精性肝病学组制定的诊断标准[3]，随机将130例患者分为观察组与对照组，每组65例。观察组男45例，女20例，年龄31-57岁，平均37±6.4岁；对照组男47例，女18例，年龄30-57岁，平均36±6.2岁。两组患者均临床资料完整，年龄、性别等一般资料无明显差异，具可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 使用异甘草酸镁治疗，给予异甘草酸镁注射液（正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字H20051942）100mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，持续30d。

1.2.2 对照组 使用多烯磷脂酰胆碱治疗，给予多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山制药有限公司生产，国药准字H20057684）10ml+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，持续30d。

1.3 评价标准 显效：临床症状及体征完全消失，血脂及肝功能恢复正常，肝大回缩、脂肪肝表现消失；有效：临床症状及体征部分消失，血脂及肝功能下降＞50%，肝大回缩、脂肪肝表现下降一个等级；无效：临床症状及体征无明显改善，血脂及肝功能无明显恢复，肝大回缩、脂肪肝无明显恢复[4]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 14.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用百分率（%）表示，以X2检验，组间差异以P＜0.05具统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗结束后，观察组总有效率为87.7%（57/65），对照组总有效率为63.1%（41/65），组间差异具统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 临床指标 观察组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、三酰甘油（TG）等指标均明显低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组临床指标比较（±s）

表2 两组临床指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 AST（U/L）GGT（U/L）TBA（μmol/L）ALT（U/L）TC（mmol/L）TG（mmol/L）观察组 32±12.6*48±15.4* 12±5.0* 38±15.1* 4±0.7* 1.2±0.5*对照组 50±17.5 50±17.4 21±9.3 57±25.2 7±0.9 2.1±0.4

作者单位：255000黑龙江省哈尔滨市传染病院

随着工作压力的增大以及生活设施的完善，愿意主动锻炼身体的人越来越少，人们的饮食结构也更加不合理，尤其是高热量饮食，使脂肪肝的发病率不断上升，且使该病趋于年轻化。

异甘草酸镁是单一立体异构体镁盐，主要有效成分为单-18α异构体甘草酸，不但对急慢性肝损伤具有良好的治疗与保护作用，还具有糖皮质激素样作用，可以减轻肝纤维化，抑制胶原合成，还具有一定的抗炎、抗生物氧化、保护肝细胞膜的作用[5]。现代药理学研究表明，异甘草酸镁在人体内可维持较长时间，消除较慢。

从本次研究的结果来看，观察组总有效率为87.7%，对照组总有效率为63.1%，且观察组相关指标明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。因此，异甘草酸镁治疗脂肪肝临床疗效显著，值得推广。

[1]张琳,东雅杰,张丽娟．非酒精性脂肪性肝病68例分析[J]．中国误诊学杂志,2011,11(15):3718-3718．

[2]王璐,董卫国,吕晓光,等．非酒精性脂肪性肝病患者的循证治疗[J]．中国全科医学,2013,16(36):3529-3532．

[3]王湛,王杰军．异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常60例临床观察[J]．海南医学院学报,2010,16(07);869-871．

[4]陈爱东,陈东麟．异甘草酸镁联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察[J]．牡丹江医学院学报,2010,31(03):62-63．

[5]周峰,华春,李建梅．非酒精性脂肪肝的发病机制及其饮食干预[J]．中国老年学杂志,2013,33(21):5482-5484．

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