二甲双胍联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

刘凯芹

二甲双胍联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

刘凯芹

目的 探究二甲双胍与熊去氧胆酸联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法 选取我院2012年5月-2014年10月收治的非酒精性脂肪性肝病患者60例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组与实验组，每组患者均30例。常规组单纯采用熊去氧胆酸治疗，实验组在此基础上加用二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过临床治疗后发现，实验组患者的治疗总有效率达到93．3%，明显高于常规组，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论 对NAFLD患者采用二甲双胍+熊去氧胆酸治疗的临床效果显著，可明显改善患者不良症状，药物安全有效，可作为临床优先采纳的治疗方案，值得推广并应用。

熊去氧胆酸；二甲双胍；肝病；治疗

NAFLD指的是在多种因素下使得患者肝细胞内脂肪沉积过度而产生的一类临床综合征。临床研究发现，熊去氧胆酸的保肝作用显著，可用于该类疾病的临床治疗中。本次研究回顾性分析了我院2012年5月-2014年10月收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料，并采用二甲双胍+熊去氧胆酸治疗，探究其疗效，现将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 基数资料 选取我院2012年5月-2014年10月收治的非酒精性脂肪性肝病患者60例作为本次的研究对象，所有患者在接受临床治疗前疾病均确诊，均符合《非酒精性脂肪肝炎诊断标准》（2006版）[1]。

按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组与实验组，每组患者均30例。常规组男女患者分别有16例，14例，年龄24-76岁，平均（44.6±5.8）岁；病程1-7年，平均（3.9±1.2）年。实验组男女患者分别有17例，13例，年龄23-75岁，平均（43.8±5.2）岁；病程1-9年，平均（4.1±1.1）年。比较常规组与实验组患者的基本资料后显示无明显差异（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 临床治疗方法 对两组患者均给予饮食控制与运动治疗。

常规组：单纯采用熊去氧胆酸（武汉人福药业有限责任公司，H42021791）治疗，每次用量为250mg，每日3次，3个月/疗程，连续治疗2个疗程。

实验组：在此基础上加用二甲双胍（西安利君制药有限责任公司，H20120089）[2]治疗，药物剂量、次数、疗程均与常规组相同。

1.3 临床疗效判定标准 将两组患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效三项。（1）显效：临床症状消失，无脂肪肝表现[3]，血脂水平与肝功能均恢复至正常状态；（2）有效：临床症状明显改善，上述指标基本恢复正常；（3）无效：病情无改善甚至恶化。

1.4 数据分析 将NAFLD患者的相关资料均记录至SPSS18.0软件中，临床治疗效果采用百分比、率表示，X2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的临床治疗效果。常规组：显效12例，有效10例，总有效率为73.3%；实验组：显效21例，有效7例，总有效率为93.3%。说明实验组患者的临床治疗效果明显优于常规组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

3 讨论

目前，临床上对于NAFLD的发病诱因尚无定论，但是医学工作者普遍认为主要包括糖脂代谢紊乱与脂质过氧化反应等因素[4]。且一般采用降脂药物进行临床治疗，但是当停止用药后患者病情容易反弹，未能达到理想的治疗效果。

作者单位：475500河南省开封市尉氏县第三人民医院内三科

表1 实验组与常规组患者的治疗效果分析（n，%）

熊去氧胆酸治疗NAFLD的疗效较佳。该类药物可以稳定患者细胞膜并抑制细胞凋亡等，改善患者胆汁反流症状。丁巧云等[5]研究表明，熊去氧胆酸可降低患者体内的TC、TG、ALT与γ-GT水平，缓解临床症状与体征，且药物副作用较少，具有较高的安全性。

二甲双胍可有效改善患者肝细胞对胰岛素的敏感性，提高患者血糖耐受性。本次研究结果表明，将二甲双胍与熊去氧胆酸联合治疗后，该组患者的治疗总有效率达到93.3%。明显高于单纯采用熊去氧胆酸治疗的常规组，比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对非酒精性脂肪性肝病患者给予二甲双胍+熊去氧胆酸治疗的临床效果显著，总有效率高，药物安全性高，应作为临床优先采用的治疗方案，值得推广并应用。

[1]余建奎．熊去氧胆酸联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床对照分析[J]．中国初级卫生保健,2013,27(3):111-113．

[2]曾明曦,王一平,伍丽萍．熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价[J]．中华消化杂志,2012,32(11):765-767．

[3]孙芳,郑全庆．熊去氧胆酸片与易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效性价比分析[J]．陕西医学杂志,2010,39(2):220-221．

[4]施伎蝉,蒋贤高,何贵清等．熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察 [J]．中国医师进修杂志,2013,36(24): 58-60．

[5]丁巧云,潘剑,俞海英,等．熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察[J]．国际消化病杂志,2013,33(3):209-211．

R575．5

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