家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果

孙敏

家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果

孙敏

目的 探析家庭访问护理在社区老年高血压患者服药遵从行为与家庭功能中的应用效果。方法 选取我市某社区卫生服务站建立健康档案的老年高血压患者50例为对象，随机分为2组，对照组施以社区高血压疾病常规管理措施，观察组予以家庭访视护理，观察、记录2组服药遵从行为与家庭功能情况。结果 观察组服药遵从行为与家庭功能均明显优于对照组，差异有统计学意义（t=17．6276，t=18．4951，P＜0．05）。结论 家庭访视护理用于社区老年高血压患者，能有效提高其服药遵从行为，改善其家庭功能，有临床推广价值。

家庭访视护理；服药遵从行为；家庭功能；干预效果

有关数据表明，高血压控制频率与患者服药遵从行为高低密切有关，患者身心健康、疾病预后等状况和家庭功能紧密相连[1]。本文将研究家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为与家庭功能的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的对象为2013年11月～2014年11月来我市某社区卫生服务站建立健康档案的老年高血压患者50例，经临床医师确诊，所有患者均符合原发性高血压临床诊断标准，有1年以上服药经历，生活可自理、无沟通障碍、表述正常、意识清楚，无精神疾病史、研究前告知50例患者及其家属本研究实施方法、要求与意义，并签署知情同意书。将其随机分为观察组与对照组，每组各患者25例，观察组男13例，女12例，年龄61～79岁，平均年龄（64.53± 3.73）岁，病程2～27年，平均病程（11.76±8.42）年；对照组男14例，女11例，年龄60～78岁，平均年龄（63.75±3.86）岁，病程1～26年，平均病程（12.45±7.97）年。对比2组患者年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度等基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取社区高血压疾病常规护理措施，包括免费血压监测、高血压用药指导与健康知识宣教等内容[2]。观察组在常规管理基础上给予家庭访视护理，具体方法如下：

1.2.1 设立家庭访视护理小组：首先，应设立由主任、医生、护士长、护士等组成的家庭访视护理小组，并定期组织访视护理小组进行专业培训，以增强医务知识与实践技能、责任意识与沟通能力，提高家庭访视服务质量，然后，再对小组成员进行分组，每个小组均分配适量访问患者。

1.2.2 家庭访问时间：通常1月访视1～2次，可依据患者具体病情适当增减访视次数，也可借助电话进行病情咨询，给予相关指导。

1.2.3 家庭访问内容：首先，护理人员应主动了解或询问患者疾病症状、血压监测、服用情况、有无就医、大小便、食欲等一般情况，并及时与患者家属沟通，了解其家庭成员结构、现有困难、文化程度，以合理判断患者接受健康教育能力，再适时给予血压测量指导，对患者及家属进行疾病卫生知识宣教，使其掌握高血压病机、表征、并发症等相关内容，自觉形成自我管理认识，提高健康保健意识，积极参与家庭访视护理[3]。其次，小组成员应积极与患者交流，密切关注其心理状况，倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，以帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，减少高度紧张、激动等不良情绪，并引导其自我减压、放松注意力。

1.3 评定标准[4]服药遵从行为：以胡文郁等人编制的服药遵从行为量表为依据，共10项评定内容，其中1～7条属反向内容，8～10条属正向内容；运用5点计分法，得分越高者服药遵从行为越好，得分越低者服药遵从行为越差。

家庭功能评估：针对家庭适应度、成长度、亲密度、情感度、合作度等5项内容进行评定，每项内容均有“经常这样”（2分）、“有时这样”（1分）、“很少这样”（0分）3个答案供患者选择，得分3分以下表示家庭功能严重障碍，得分4分以上表示家庭功能中度障碍，得分7分以上表示家庭功能良好。

1.4 统计学方法 统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0进行处理，组间差距选用t检验。P＞0.05表示对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05表示对比结果有显著差异，有统计学意义[5]。

2 结果

两组服药遵从行为对比，差异显著（t=7.6276，P＜0.05），有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1 两组老年高血压患者服药遵从行为对比（±s）

表1 两组老年高血压患者服药遵从行为对比（±s）

组别 例数 护理前 护理后对照组 25 4.3±0.7 4.5±0.5观察组 25 4.3±0.7 4.7±0.4

3 讨论

高血压常见于老年人群体，临床多采用药物治疗，但因患者记忆力衰退、视力下降，且缺少疾病知识，其服药遵从行为往往受阻。加之，家庭功能优劣程度直接关系着患者自我护理行为与能力，故给予社区老年高血压患者家庭访视护理十分有必要。

本研究中，观察组予以家庭访视护理，对照组施以社区高血压疾病常规护理，观察组护理效果显著。具体来说，观察组护理后服药遵从行为得分为（4.7±0.4）分，家庭功能评估总分为（6.7±1.5）分，对照组护理后服药遵从行为得分为（4.5±0.5）分，家庭功能评估总分为（6.0±1.9）分，2组统计数据对比，差异均有统计学意义（t=17.6276，t=18.4951，P＜0.05）。

综上所述，对社区老年高血压患者施以家庭访视护理，有利于改善患者服药遵从行为与家庭功能，帮助患者早日康复，值得临床推广使用。

作者单位：472143河南省三门峡市第三人民医院内科

[1]温彩琼．社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用探析[J]．基层医学论坛,2014(18):2373-2374．

[2]王雪琴,应文琴,施玲玲．标准化护理语言应用于社区老年高血压患者家庭访视中的效果观察[J]．大家健康(学术版),2014(22):301．

[3]陈楚,郑翠红,赵敏,等．家庭访视对社区高血压患者治疗行为依从性的影响[J]．中国护理管理,2015(02):186-190．

[4]夏杰,夏凯,余道兵．社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用探析[J]．齐齐哈尔医学院学报,2015(10):1525-1526．

[5]李新辉,杜文娟,毛晓润,等．基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J]．中国全科医学,2013(33):3231-3236．

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