精神分裂症的临床治疗分析

李卫军

精神分裂症的临床治疗分析

李卫军

目的 分析齐拉西酮与利培酮分别治疗精神分裂症患者的临床效果。方法 选取我院2012年3月-2013年4月收治的精神分裂症患者共87例，依据患者入院时间先后将其分为观察组（43例）和对照组（44例）。对照组患者给予利培酮治疗，观察组患者给予齐拉西酮治疗，观察两组患者治疗效果的差异。结果 观察组治疗有效率97．7%，对照组治疗有效率97．7%，差异无显著性（P＞0．05）。观察组不良反应发生率30．2%，对照组不良反应发生率63．6%，对比差异显著（P＜0．05）。结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症均有良好效果，然而齐拉西酮不良反应发生率更低，患者安全性更好。

精神分裂症；齐拉西酮；利培酮

精神分裂症是一种影响到患者感知、感觉、思维、情感、行为等多个方面的重性精神障碍疾病，患者精神活动极度不协调且病因不明，部分患者经过治疗后能保持痊愈或者基本痊愈状态，而部分患者即使在治疗后依然出现智能衰退、精神残疾等症状，对患者个体独立性、完整性造成严重威胁[1]。本次研究将探讨精神分裂症的治疗方法以及治疗效果，现报告如下：

1 资料与治疗

1.1 临床资料 选取我院2012年3月-2013年4月收治的精神分裂症患者共87例，依据患者入院时间先后将其分为观察组（43例）和对照组（44例）。观察组患者中男27例，女16例，年龄20-60岁，平均（35.8±3.6）岁，病程3个月-10年，平均（4.1±1.7）年；对照组患者男28例，女16例，年龄22-60岁，平均（36.1±3.5）岁。病程5个月-10年，平均（4.5±1.6）年。两组患者均符合以下入选标准[2]：

①患者诊断结果均符合《中国精神分类方案与诊断标准》[3]中有关精神分裂症的诊断标准；

②患者给予阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分测定，结果均≥60分，同时BPRS总分≥35。

同时两组患者均符合以下排除标准：

①有严重心脏、肝脏、肾脏等脏器功能障碍患者；

②有脑血管病等脑器质性疾病患者；

③有严重药物依赖症、酒精依赖症患者；

④妊娠期以及哺乳期患者；

⑤有严重攻击行为或者企图自杀患者。

两组患者临床资料相互比较，在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予利培酮（浙江华海药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20052330，规格：1mg*20s）治疗。患者首次用药剂量1mg/次，1-2次/d，治疗一周后可以根据患者实际病情表现调整剂量至2-4mg/d，1-2次/d。随后逐渐维持患者用药剂量并给予患者常规检查。

观察组患者给予齐拉西酮（江苏恩华药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20061142，规格：20mg）治疗。患者初次用药剂量20mg/次，2次/d，随后根据患者实际病情表现调整剂量至80mg/次，2次/d，此后维持用药剂量并对患者进行常规检查。

两组患者均以8周为1个疗程，1个疗程后观察患者治疗效果。

1.3 观察指标[4]①评估两组患者治疗效果：治愈：患者症状全部消失，自知力恢复并承认自身问题，睡眠良好，情绪状态稳定，恢复正常生活；显效：患者症状基本消失，自知力恢复并承认自身问题，情绪状态仍然不够稳定，正常生活中仍然需要看护；有效：患者症状明显好转，情绪状态以及睡眠质量大幅度改善，有正常生活趋势；有效：未达到上述指标；②统计两组患者不良反应。

1.4 统计学分析 本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组治疗有效率97.7%，对照组治疗有效率97.7%，差异无显著性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应对比 观察组患者出现锥体外系反应5例、头晕4例、嗜睡4例，不良反应发生率30.2%，对照组患者锥体外系反应12例、头晕7例、嗜睡9例，不良反应发生率63.6%，对比差异显著（P＜0.05）。

作者单位：455000河南省安阳市第七人民医院精神科

3 讨论

精神分裂症患者内心所想环境与外界现实环境存在明显差异，这其中的差异除了患者与医师之外，正常人无法理解、预料甚至接受，因此患者经常出现各种异常思维、行动、感知以及情感，对患者、家庭、社会都造成巨大威胁，对患者自身个体也会造成严重伤害。精神分裂症患一般能够保持基本意识与智能，部分患者会随着病情发展而出现认知功能障碍，早发现、早治疗是精神分裂症患者治疗的关键。

利培酮是当前临床治疗急性、慢性精神分裂症广泛使用的一种药物，其能够有效平衡人体中枢系统的5-HT和多巴胺拮抗作用，与5-HT2受体与多巴胺D2受体有着非常高的亲和力，能有效改善精神分裂症阳性症状、阴性症状以及情感症状。而齐拉西酮则属于非典型抗精神病药物，其与多巴胺D2、5-HT2A、5-HT2C、5HT1A以及α-肾上腺素能受体等均具有较高的亲和力，能够直接作用于人体中枢神经中，发挥相关拮抗作用以及激动作用，缓解患者神经异常症状。

本次研究结果中两组患者治疗有效率并无显著差异（P＞0.05），而对照组不良反应发生率明显高于对照组（P＜0.05），证明齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症均有良好效果，然而齐拉西酮不良反应发生率更低，患者安全性更好。

[1]邱月平,张凌云,毛金强．抗精神病药物的新进展[J]．中国医药指南, 2013,11(4):88-90．

[2]梁文石．精神分裂症临床治疗新进展 [J]．右江医学，2011，39（2）：213-215．

[3]裴玉珍．喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的新进展[J]．中国药物经济学,2013,(6):492-493．

[4]张懿．齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者临床治疗效果对比[J]．哈尔滨医药,2013,33(6):454-455．

[5]薛瑞梅．急性精神分裂症的临床治疗及疗效分析[J]．中国保健营养, 2013,8(8):59-60．

R749．3

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