分析甲状腺超声检查在健康查体中的应用

陈艳婷

分析甲状腺超声检查在健康查体中的应用

陈艳婷

目的 探讨甲状腺超声检查在健康体查中的应用。方法 选取我院2010年3月～2014年6月收治的1680例进行甲状腺超声检查的患者进行分析。结果 1680例受检者中有526例检查出甲状腺异常，女159例，男367例。甲状腺弥漫性病变有27例，523例检查出甲状腺结节，囊性结节58例，混合型结节328例，其余为实性结节。结论 甲状腺超声检查在健康体查中有及早发现甲状腺病的作用。

甲状腺；超声检查；健康查体；应用

甲状腺位于人体颈部体表，易暴露。甲状腺疾病是现代社会一种常见病，早期甲状腺检查为大夫触诊，由于多种因素的影响，检查出甲状腺结节的准确性不高，随着技术的不断进步[1]。一般体检中甲状腺结节的检出率率为5%～9%，超声检查中甲状腺结节的检出率为23%～69%。超声检查具有无创伤、价格低廉、分辨率高、可重复性好等优点[2]。对临床上常有甲状腺肿大，引起甲状腺肿大的主要原因为单纯性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎大多数是呼吸道由病毒感染引起的，单纯性甲状腺肿则是由于缺碘引起的促甲状腺激素分泌增多，从而引起甲状腺代偿性增生，为了及时检查出甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等无明显临床症状疾病，超声检查是现在临床上首选的检查方式[3]。社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，健康体查变的越来越普遍，现选取我院2010年3月～2014年6月收治的1680例进行甲状腺超声检查的患者进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2010年3月～2014年6月收治的1680例进行甲状腺超声检查的患者分析，其中男1096例，占65.23%，女584例，占34.76%，年龄21岁～83岁，平均年龄（50±5.2）岁。受查者职业种类繁多，且均无不适，对受查者进行甲状腺超声检查。

1.2 检查方法 体检当天早晨所有受检者空腹，对受检者进行肝、胆、胰、脾、肾等器官的常规检查，女性在进行常规检查的同时检查子宫，男性检查前列腺。受查者平躺在手术台上，头后仰使颈部充分暴露，用彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺进行扫查，探头频率为6～11MHz，观察腺体及病灶部位的血流情况，扫查颈部测量甲状腺的大小和内部回声，并观察有无肿大淋巴结，有无结节及结节的数目、大小、内部回声，对可疑的恶性结节建立档案并对患者进行随访。

1.3 统计学方法 数据统计的方法为软件包SPSS12.0，计量资料表示的形式为±s，组间行t及X2两项检验，P＜0.05，统计差异显著。

2 结果

1.8 0例受检者中有526例发现病变，阳性率为31.31%，其中女159例，阳性率27.23%，男367例，阳性率33.49%，在1680例患者中检查出27例甲状腺弥漫病，检出率为16.07%，检查出523例甲状腺结节，检出率为31.13%，检查出囊性结节58例，检出率为11.09%，检查出混合型结节328例，检出率为62.72%，实性结节有137例，检出率26.20%。所有受检者颈部均无肿大淋巴结。可疑的恶性结节有3例，对患者建立档案，对患者实施手术，结果表明两例为甲状腺滤泡癌，一例为甲状腺乳头状癌。详情见表1。

表1 受检者甲状腺结节的超声检查结果

3 讨论

甲状腺疾病是临床上常见的多发病，在成年人中的发病率占首位，且仍在不断上升。一般临床上将甲状腺疾病分为弥漫性和局限性两种类型，一般临床上常用超声检查进行诊断，超声检查的检出率较高，对甲状腺病变较敏感，不仅可以显示甲状腺的各部位的大小，周围器官有无压迫等情况，还可以显示甲状腺内有无结节，有无囊性变及液化，若有结节还可显示结节的数目，大小；同时超声检查可简单检测出甲状腺的不明显病变，还具有显像清除、可重复等优点[4]。在受检者中甲状腺结节的检出率为31.13%，其中囊性结节占11.09%，混合型结节占62.27%，实性结节占26.20%。甲状腺疾病具有病程慢、预后较好等特点，无其他特定症状。对于甲状腺结节多数为良性，其主要治疗方法为保守治疗，对于恶性结节的治疗方法则应尽快手术，恶性结节在检测过程中常出现低回声、为钙化、边界不清等特征[5]。选取的受查者中有3例可疑有恶性结节，经手术切片观察证实了恶性结节存在的可能性，1例为甲状腺乳头状癌，2例为甲状腺滤泡癌。虽然超声检查是临床上常用的检查方法，但它仍具有一定的局限性，所以医生应对每一个结节进行仔细观察并做记录和档案保存，为防止恶性肿瘤的漏诊，医生还应结合细胞学检查定期复查，争取每月复查一次，若无明显变化复查时间可延长[6]。定期体检是我们预防疾病的有效措施，也是我们保持健康的有效手段，甲状腺疾病的发生使人们的生活受到严重影响，早期的发现和治疗也变得尤为重要，因此甲状腺超声检查在健康体查中对甲状腺疾病的诊断治疗有着极其重要的意义，值得在临床上大力推广和应用。

作者单位：472500灵宝市第一人民医院超声科

[1]宋艳春．甲状腺超声检查在职工健康查体中的应用价值[J]．中国社区医师(医学专业),2013,15(08):244-245．

[2]陈振喜,魏洪军,李莉蕊,等．甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值[J]．河北医药,2012,34（02）:234-235．

[3]刘增强,李国政,薛海燕,等．高频超声在甲状腺健康体检中的应用1243例分析[J]．中国误诊学杂志,2012,12(09):2149-2150．

[4]何晓玲,王进,李斌．甲状腺超声检查在健康体检中的价值[J]．长江大学学报(自科版),2013,10(36):37-38．

[5]薛小宁,李文章,王瑞霞,等．超声检查在健康体检中的应用[J]．中国疗养医学,2010,19(08):762-763．

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