舒适护理在妇产科手术护理中的应用及体会

王领花

（河南省西华县人民医院，河南 西华 466600）

舒适护理在妇产科手术护理中的应用及体会

王领花

（河南省西华县人民医院，河南 西华 466600）

目的 探讨在妇产科手术中使用舒适护理的临床效果。方法 选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的需行手术患者245例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组，对照组120例常规护理，观察组125例舒适护理，探讨两组护理效果。结果 观察组镇痛优良率为96.0%，显著高于对照组81.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为（76.8±6.5）分，观察组为（94.7± 8.4）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科手术护理中使用舒适护理临床效果明显，可有效镇痛，提升护理满意度，有推广价值。

舒适护理；妇产科手术；应用

妇产科手术在有效治疗患者疾病的同时，也会为患者带来较大创伤，导致患者出现程度不一的躯体或者精神上的不适。舒适护理属于新型护理模式的一种，有利于患者在心理上与生理上获得安慰，属于个性化护理模式。舒适护理的主要目标为减少患者身心上的不愉快，对患者机体疼痛予以缓解，并减少心理负担，最终对手术效果予以强化，加快术后恢复[1]。本文为探讨在妇产科手术护理中使用舒适护理的临床效果，现选取患者245例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将详细情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的需行手术患者245例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组，对照组120例常规护理，观察组125例舒适护理。对照组患者年龄为21～55岁，平均（38.2±3.4）岁；48例为剖宫产，6例为产后大出血，21例为宫外孕，28例为卵巢囊肿，10例为宫颈癌，7例为卵巢肿瘤。观察组患者年龄为21～55岁，平均（38.8±3.9）岁；49例为剖宫产，5例为产后大出血，23例为宫外孕，27例为卵巢囊肿，12例为宫颈癌，9例为卵巢肿瘤。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1术前舒适护理。①皮肤准备：用短刮或顺毛方式行剃毛备皮，将皮肤绷紧避免对皮肤产生损伤，要将脐孔污垢清理干净，动作要轻柔避免损伤脐轮皮肤，防止感染，尽可能使用无损伤性剃毛刀。经腹开始全子宫切除术时行阴道准备，控制好冲洗液温度。②消化道准备：术前3 d患者需行无渣流质饮食，并给予肠道益菌药物。术前服用番泻叶水，可替代灌肠。该步骤可降低牵拉内脏产生的恶心呕吐反应，加快肠功能恢复。③睡眠护理：室内温度与湿度应适宜，空气应优良，床单应轻柔平整，避免刺激皮肤；室内光线应柔和，可摆放鲜花或者绿色植物。尽量对患者睡眠习惯予以满足，掌握生理节奏，治疗与护理时间最好应集中，避免干扰患者，确保患者睡眠质量。④心理护理：部分患者不了解手术故而术前有焦虑、恐惧心理，此时护士应与患者沟通交流，告知手术相关情况，消除患者由于未知产生的恐惧感，疏导不良情绪，为手术的顺利进行做好准备。

1.2.2术中舒适护理：舒适护理主要思想就是为患者服务，为患者提供全面且系统包含生理、社会以及心理的护理干预，使患者可保持愉悦状态，在精神、心理、生理以及社会等方面均在真正意义上保持舒适，加快患者疾病康复。出于满足患者需求在术前护士应主动积极探视患者，鼓励其将心理压力与负性心理消除，在护送患者时要尽量做到准、轻、稳，避免操作不当增加患者痛苦或者带来心理阴影；时刻为患者着想，例如用布单将双上肢包裹好，避免对血管与神经产生压迫，合理摆放体位并对体位支撑架予以合理调节，减轻体位不适感；严密监测患者生命体征，体贴患者。

1.2.3术后舒适护理：术后舒适护理的主要目标即人性化护理，将被动服务变为主动服务，将对患者痛苦予以缓解作为己任，主要服务标准则为让患者感受到满意与舒适。①要细心观察，对监护项目予以认真观察，并对心电监护记录予以及时记录；②加强巡查，特别是患者接受全麻手术后尚未清醒，可能会出现躁动现象，要确保患者处于安全状态；③精心护理：其一要避免出现褥疮，指导患者家属按摩肩胛部皮肤与骶尾部，协助翻身，确保患者呼吸道处于通畅状态。其二要对引流管固定，确保处于通畅状态。例如在开展全盆腔脏器廓清术后，为避免引流管堵塞应先回抽引流液，而后再使用肝素液与0.9%氯化钠溶液对引流管反复冲洗，冲洗时要注意推吸液体的阻力、量以及患者主观感受。

1.3评价标准[2]：结合WHO疼痛评定标准，0级代表无痛后患者存在轻微不适，Ⅰ级代表疼痛轻微，Ⅱ级代表疼痛明显，Ⅲ级则代表疼痛剧烈，患者无法忍受。镇痛优良率为0级、Ⅰ级之和。行护理满意度评分，主要有20个项目，超过80分代表满意。

1.4统计学方法：应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组镇痛效果对比：观察组镇痛优良率显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.376），见表1。

表1　两组镇痛效果对比（n，%）

2.2两组护理满意度对比：对照组护理满意度为（76.8±6.5）分，观察组为（94.7±8.4）分，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05，t=6.341）。

3　讨 论

妇产科手术会导致患者出现躯体与心理上应激反应，而生理创伤与心理恐惧会对患者躯体与心理产生创伤[3]，同时加之女性敏感性较高且较为细腻，与其他科室手术患者对比而言有更明显的心理波动。舒适护理属于新型护理模式，具有有效性、个体化以及创造性，其中涵盖了人性化护理内容。该护理模式即采取护理措施对患者在生理与心理上均达到最舒适的状态，最大化减轻其不适感，缓解紧张、焦虑等负性心理[4]，因此对妇产科手术患者采用舒适护理具有较高的临床价值。在本研究中对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，结果观察组镇痛优良率为96.0%，显著高于对照组81.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为（76.8±6.5）分，观察组为（94.7±8.4）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与多位学者研究结果相近[5-6]。

综上所述，在妇产科手术护理中使用舒适护理临床效果明显，可有效镇痛，提升护理满意度，有推广价值。

[1] 张新平.妇产科手术腹部切口愈合不良的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(14):567-568.

[2] 张丽红.谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国医药指南, 2010,8(29):317-318.

[3] 游煌兰.优质护理对妇产科手术后患者腹部切口的影响[J].中国医药指南,2012,10(30):303-305.

[4] 董竹便.妇产科患者的心理护理[J].中国医药指南,2011,9(14): 319-320.

[5] 周伟.探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(26):321.

[6] 刘梅.妇产科手术前对患者施行心理护理体会的探讨[J].中国医药指南,2013,11(33):230-231.

R473.71

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1671-8194（2015）35-0265-02