金贝痰咳清颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效观察

战 馨

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114032）

金贝痰咳清颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效观察

战 馨

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114032）

目的 观察金贝痰咳清颗粒与西药左氧氟沙星配合治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者的临床疗效。方法 将患者110例随机分为2组：治疗组采用金贝痰咳清颗粒联合西药左氧氟沙星对照组给予西药左氧氟沙星治疗，2组均以7 d为1个疗程。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 金贝痰咳清颗粒治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者疗效显著，具有退热、止咳、化痰、平喘的作用，临床应用安全。

金贝痰咳清颗粒；社区获得性肺炎；风热犯肺；痰热郁肺

社区获得性肺炎是临床最为常见的肺炎类型。表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热寒战、乏力等症状。中医诊断为咳嗽、喘证、外感发热等病证。笔者使用金贝痰咳清颗粒治疗社区获得性肺炎见咳嗽痰多之症者50例疗效满意。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择本院门诊及病房于2013年1月至2015年1月就诊的社区获得性肺炎患者110例，患者均表现为咳嗽咳痰，伴或不伴发热，中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者。随机分为两组：治疗组55例，男30例，女25例，年龄25～70岁，平均56岁；对照组55例，男27例，女28例，年龄28～67岁，平均60岁。其中门诊治疗病例66例住院病例44例。二组一般资料基本相当，因此具有可比性。

1.2诊断标准：根据中华医学会2009年编著的《临床诊疗指南（呼吸病学分册）》，诊断符合社区获得性肺炎诊断标准要求。合并或并发严重肝脏及肾脏功能损害者，患有其他肺部疾病者，有严重的心脏病、脑血管病、肾脏病、血液病、恶性肿瘤患者及应用免疫抑制剂者。

1.3方法：2组均配合必要的吸氧疗法，在此基础上，治疗组予金贝痰咳清颗粒（哈药集团世一堂生产研制，每袋7 g，批号921011）1袋日3次口服，同时配合西药左氧氟沙星片0.5 g日一次口服抗炎治疗。对照组患者予西药左氧氟沙星片0.5 g日一次口服，2组均以7 d为1个疗程。

1.4统计学处理：研究中数据采用SPSS12.0进行统计，计数采用χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效比较：经过7 d疗效观察，治疗组治愈35例，治愈率63.6%，治疗有效16例，治疗有效率29.1%，治疗组总有效率为92.7%；对照组治愈25例，治愈率45.5%，治疗有效13例，治疗有效率23.6%，对照组总有效率为69.1%。治疗组与对照组的总有效率相比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　110例社区获得性肺炎治疗后疗效对比[n（%）]

2.2安全性评价：经治疗后治疗组与对照组检查肝、胆、肾生化化验及心电图检查与治疗前未见明显异常。

3　讨 论

社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。随着人口老龄化的不断加重，城市污染以及吸烟，抗生素耐药率增加，社区获得性肺炎的发病率和病死率逐年增加，是呼吸科最为常见的疾病之一。中医根据症状多诊为“咳嗽”“喘症”范畴，病因不外外感与内伤两端。金贝痰咳清颗粒以清肺止咳、化痰平喘为主要治则。用于治疗风热犯肺及痰热郁肺两种证型。方中以金银花、浙贝母为君，金银花清热解毒、疏散风热；浙贝母苦寒纯阴清热开泄之力较甚，长于清化热痰开郁散结。佐以杏仁、射干、川芎、前胡、桔梗、麻黄、甘草、桑白皮用以清肺热，解毒利咽，平喘止咳化痰。方中射干配桔梗宣肃肺气、利咽祛痰[2]；麻黄配杏仁一宣一降，使肺气得以宣发肃降，肺气调畅；前胡性凉能降泄肝热，助杏仁肃降肺气；桑白皮泻肺平喘与麻黄等辛温之剂配伍其寒性随配伍而不显，有专泻肺水之功；甘草调和诸药。临床上可以看到金贝痰咳清颗粒有显著的镇咳作用，有研究表明，金贝痰咳清颗粒使呼吸道感受器免受化学物质的刺激延长咳嗽潜伏期减少咳嗽次数，同时该药还有祛痰作用并通过松弛气道平滑肌起到平喘作用，另外金贝痰咳清颗粒对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感病毒等有抑制作用，促进白细胞的吞噬功能，改善氧和，能够减轻肺泡渗出[3-6]。左氧氟沙星是第三代喹诺酮药物[7]，因其在肺部浓度较高，对多数呼吸道病原有很好的杀菌活性，人称呼吸喹诺酮，入组病例均应用左氧氟沙星，能够覆盖引起社区获得性肺炎的主要病原菌及非典型病原体，与金贝痰咳清颗粒合用使治疗组患者症状好转更快，缩短了治疗时间。故金贝痰咳清颗粒能有效治疗社区获得性肺炎风热犯肺或痰热郁肺证患者的咳嗽、咳痰症状，临床应用安全可靠。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:18.

[2] 韩明向,李泽庚.现代中医呼吸病学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:489.

[3] 金汤.金贝痰咳清颗粒联合西药治疗痰热阻肺型咳嗽疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(22):2760.

[4] 张丽君.金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):458-459.

[5] 郑广群.金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(36):65.

[6] 董彩凤,谢君,赵倍萱.金贝痰咳清颗粒佐治小儿肺炎喘嗽76例临床观察[J].中国医药指南,2012,10(23):278-279.

[7] 王青青,李剑.痰热清雾化吸入联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效分析[J].海峡药学,2012,24(11):171.

R256.1

B

1671-8194（2015）35-0199-01