微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析

邢 震

（鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458000）

微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析

邢 震

（鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458000）

目的 分析微创技术在脊柱创伤患者手术中的应用效果。方法 将我院于2011年3月至2014年4月所接收脊柱创伤患者作为调查对象，分组处理后借助不同疗法治疗，即：实验组行微创手术，对照组行开放手术，判定手术效果。结果 实验组患者围术期并发症总发生率（2.0%）和对照组（14.0%）相比（P<0.05）。结论 临床脊柱创伤患者治疗期间行微创手术作用突出，可缩短住院时间，减少围术期并发症，值得使用。

微创手术；脊柱创伤；临床效果

脊柱创伤为临床常见病症，由交通事故、暴力等因素导致。由于该疾病临床并发症相对较多，如不及时治疗，将危害生命健康[1]。为更好地探讨脊柱创伤患者临床治疗效果，本文将我院接收患者作为调查对象，行不同疗法治疗，旨在探讨微创手术效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：将我院于2011年3月至2014年4月所接收脊柱创伤患者作为调查对象，分组处理后借助不同疗法治疗，医治组患者50例，男性患者37例，女性患者13例，年龄20～76岁，平均（25.5±1.6）岁；病程8 h～1 d，平均（12.1±0.1）h；病发原因：交通事故30例；重物击打20例。对照组患者50例，男性患者38例，女性患者12例，年龄25～70岁，平均（28.5±2.5）岁；病程9 h～1 d，平均（12.2±0.2）h；病发原因：交通事故32例；重物击打18例。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组：实验组患者行微创手术疗法，手术前期给予全身性麻醉，帮助患者取俯卧位，在C臂设备帮助下在患者椎弓根外侧缘行切口，方向为纵向，然后分离患者多裂肌、最长肌交接部位，依次扩张患者软组织，开放工作通道，暴露峡部、头侧、尾侧等乳状突后开口，以椎弓根探子开道，拧入椎弓根螺钉，置入塑形棒，以便骨折部位复位。若情况允许，可在工作通道内行推板开窗，借助临床后缘处理系统复位骨折部位。若患者为开放性的损伤，还要对创面进行清创，最后无张力缝合。所有患者术后一周在腰围保护下间断行负重练习。

1.2.2对照组：对照组患者给予临床常规开放手术治疗，取正中切口，剥离患者关节外缘后撑开肌肉，在直视状态下置入钉棒，并将其撑开复位。若情况允许，可行推板式开窗，便于复位骨折部位。两组患者临床针对性治疗后均于术后早期功能训练，以便更好地加快康复进度，并比对其治疗效果。

1.3观察项目：①判定两组患者临床相应指标，包括：手术时间、出血量、术中活动时间、住院天数等；②判定两组患者临床并发症。

1.4统计学方法：借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据，其中，（）表示计量资料，%表示计数资料，t、χ2分别检验计量和计数资料，若最后结果显示P＜0.05，表明有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床相应指标判定：结果显示，实验组患者临床手术时间、出血量、术中活动时间、住院天数等指标和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者临床并发症评定：结果显示，实验组患者临床围术期并发症总发生率和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。见表2。

3　讨 论

脊柱创伤为临床常见脊柱性疾病，由于该疾病具有病情复杂、发展快等临床特点，给患者机体功能造成严重影响。目前，临床治疗脊柱创伤患者常用方法为手术，但由于常规开放式手术操作期间痛苦大、创伤多、出血量、手术时间长、并发症多、恢复慢多等因素的存在，致使临床效果并不明显；再加上开放式手术需充分暴露患者手术范围，通常产生新的创伤，不利于临床术后快速康复[2-4]。因此，探讨一种新型手术治疗方法对于脊柱创伤患者来说意义重大。近年来，伴随着微创技术的发展及应用，在脊柱创伤患者中取得显著成效。微创手术优势包括：①疼痛度小。部分手术可在镇痛药物下进行，患者可在清醒状态下完成该手术；②创伤小。由于微创手术创口小，可加快术后康复进度；③康复快。微创手术可缩短患者临床住院时间，减少术中出血量；④费用低。由于微创手术后感染率少，住院时间等因素的存在，可降低临床治疗费用。和临床常规开放手术相比，治疗效果明显。从本组研究可看出：微创手术治疗组患者并发症总率（2.0%）和开放手术组（14.0%）相比，差异性明显（P<0.05）。说明：微创手术治疗脊柱创伤患者和常规开放手术相比，可减少患者临床并发症，符合石华峰[5]研究成就。

表1　两组患者临床相应指标比对()

表1　两组患者临床相应指标比对()

组别　例数 手术时间(min)出血量(mL)　术后活动时间(h)住院天数(d)实验组　50　122.23±7.01　122.98±5.21　38.97±10.47　8.43±4.21对照组　50　173.12±10.90 156.35±5.78　56.72±12.36　15.45±6.01 t 24.835　27.122　6.93　6.051 P 0 0 0 0

表2　两组患者临床并发症比对

综上所述，临床脊柱创伤患者治疗期间行微创手术作用突出，可缩短住院时间，减少围术期并发症，值得使用。

[1] 王瑞斌.微创技术在脊柱创伤手术中的应用[J].实用临床医学, 2014,22(12):56-57.

[2] 谢一方,黄庆华,吴罗根,等.探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果[J].中国卫生产业,2013,18(29):106-108.

[3] 刘鹏原,林贤梅,祝文发.探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果[J].中国实用医药,2014,30(28):114-115.

[4] 王必胜,沙宇,卢正楷,等.微创技术在脊柱创伤手术中的应用体会[J].中国实用医药,2014,32(26):58-59.

[5] 石华峰.微创技术在我院创伤骨科手术中的应用效果[J].求医问药(下半月),2013,12(1):31.

R681.5

B

1671-8194（2015）35-0177-01