镍钛记忆合金接骨器治疗犬前臂骨骨折1例

曹战鑫

镍钛记忆合金接骨器治疗犬前臂骨骨折1例

曹战鑫

犬在运动中易发生意外导致骨折，动物临床病例中四肢骨骨折发病率逐渐升高。目前治疗方法有外固定支架固定，内固定又分骨板螺钉固定、髓内针固定，镍钛记忆合金固定等。镍钛记忆合金接骨器内固定法具有安全、快捷，易于操作，利于恢复的特点，在动物骨科手术中的应用日渐广泛。近日，笔者采用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗犬前臂骨骨折，临床效果满意。

一、发病情况和诊断

博美犬，母，3岁，体重5.8kg 。主诉该犬与主人玩耍时不慎从高处摔伤，遂前来就诊。TPR均正常。患肢不能负重，触诊有明显疼痛感。X线拍片检查：右前臂中远端尺骨、桡骨全骨折，断端轻微交错，非开放性（如图1）。

二、治疗

（一）术前准备

1. 常规外科手术器械，严格消毒后使用。

2. 根据X 光片用卡尺测量病犬前臂尺骨桡骨断端骨横径为23mm，选择大小合适镍钛合金接骨器置于0～4℃的无菌冰生理盐水中浸泡。

3. 病犬禁食禁水12h以上，采用呼吸式麻醉法进入深度麻醉后，准备手术。

（二）手术过程

1. 沿桡骨外侧向桡骨远端延伸切开长约10cm皮肤切口，避开动静脉和神经，分离皮下组织和肌肉，充分显露桡骨干和尺骨干，暴露骨折断端。

2. 用撑开器在无菌冰生理盐水中将接骨器的四对环抱臂缓缓撑开。避免用手直接抓取，以防手温传导（镍钛记忆合金材料冷胀热缩，在低温条件下可以随意变形，当达到变态温度40℃左右时又可自行恢复到原来的形状）。

3. 骨折端用复位钳固定后，距离骨折断端上方约3cm将接骨器迅速套入，用纱布沾温热（≤42℃）生理盐水热敷接骨器表面，其很快恢复到设定时的状态，紧紧环抱在骨折端，使骨折复位固定（如图2）。

4. 关闭手术通路，对创口采用适当包扎即可，常规消炎5天。

病犬术后3周复诊，该犬已经基本能够正常行走、负重。检查显示，桡尺骨骨折断端愈合良好。

三、讨论

（一）选定合适规格的接骨器，以环抱臂撑开后恰好能卡住尺骨桡骨为宜。

（二）放置接骨器时骨折断端固定要确实，最好用复位钳固定，安放接骨器时骨折不能错位。

（三）撑开接骨器环抱臂的角度不能过大，小于90°为宜。

（四）镍钛记忆合金接骨器属于骨科器械，为灭菌包装，应严格消毒后使用。

镍钛记忆合金接骨器的特点是在低温（0℃～5℃）时可随意变形，当温度升至体温时，自行恢复设定的形状，回复力均匀持久，与传统的内固定器材相比具有高强度、耐腐蚀、无毒性且有较强的生物相容性等优点。在动物骨科临床中使用镍钛记忆合金环抱式接骨器，操作简单、安全、创伤小，固定更为牢靠，减少传统手术中钻骨、二次取出固定物，失血多等风险，同时降低了手术成本，是一种新型的内固定器械，临床应用前景颇好。

（作者单位：丹东市动物疫病预防控制中心检验科，118002）

（本文图片由作者提供）

（编辑：李 冰）