0～3岁婴幼儿全血25羟基维生素D含量的调查

王晓玲

（江苏省徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心检验科，江苏 徐州 221003）

0～3岁婴幼儿全血25羟基维生素D含量的调查

王晓玲

（江苏省徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心检验科，江苏 徐州 221003）

目的 了解本地区0～3岁婴幼儿全血25羟基维生素D的水平，为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供依据。方法 选择我院2014年12月至2015年4月在我院防疫科儿童保健门诊体检的0～3岁健康儿童546例，按年龄分为6组，用免疫定量分析仪检测全血25羟维生素D。结果 0～3岁婴幼儿全血25羟维生素D含量为（50.2±18.0）nmol/L，不同年龄组儿童全血25羟维生素D比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 0～3岁儿童各年龄组全血25羟维生素D含量基本相同。

全血25羟维生素D；婴幼儿；维生素D缺乏；佝偻病

维生素D有广泛的生理作用，其缺乏与多种疾病的发生有密切关系。儿童维生素D缺乏的现象在世界各国广泛存在。25羟维生素D在血中浓度稳定，半衰期较长，是评价维生素D营养状况的最佳指标［1-2］。目前全血25羟维生素D尚无婴幼儿的正常参考区间，因此利用在我院儿保门诊就诊的0～3岁健康儿童546例进行全血25羟维生素D检测，有助于了解婴幼儿25羟维生素D含量，预防佝偻病的发生。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年12月至2015年4月在我院儿保门诊体检的婴幼儿546例，其中男226例，女220例，年龄6～36个月，按6、12、18、24、30、36个月分为六组，分别采集手指末梢全血100 μL EDTA抗凝，用免疫定量分析仪测定其含量。

1.2方法：免疫层析法：全血25羟维生素D检测试剂盒由广州菲康生物技术公司提供免疫定量分析仪由深圳市华科瑞科技有限公司生产。

1.3统计学方法：采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，计量采用（）表示。

2　结 果

0～3岁婴幼儿全血25羟维生素D总体含量为（50.2±18.0）nmol/L。判断是否缺乏维生素D。其中6个月（47.3±15.1）nmol/L，12个月（49.8±17.3）nmol/L，18个月（51.5±16.1）nmol/L，24个月（51.0 ±16.7）nmol/L，30个月（47.6±12.5）nmol/L，36个月（51.1± 16.9）nmol/L，经统计学分析各年龄组维生素D含量比较差异无显著性（P＞0.05），见表1。

3　讨 论

维生素D是一组类固醇衍生物，属于脂溶性维生素，主要为维生素D3（胆骨化醇）及维生素D2（麦角骨化醇）。维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平衡及骨骼形成形成。此外，由于维生素D活性形式1，25-（OH）2D具有激素样作用，目前认为维生素具有广泛的生理作用。

人体所需的维生素D仅有不到10%来自食物，90%以上来自皮肤经日光的紫外线照射产生。动物和人的皮肤中有7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下催化生成维生素D3（胆骨化醇），可直接吸收入血，在血液中和维生素D结合蛋白结合，再经肝脏，在25-羟化酶的催化下转化为1，25-OHD。具有生物活性，但活性不强，经肾脏a羟化酶催化作用下生成1，25（OH）2D，具有很高活性，可结合体内作用于靶器官。维生素D除影响Ca，P代谢外，还有其他广泛的生理作用，可以促进细胞生长发育，维持身体健康。别外，它还与糖尿病、心血管疾病、神经肌肉病、免疫性疾病、肾脏疾病、肿瘤、皮肤病等疾病密切相关。同时还有调查显示，缺乏维生素D对机体健康有长期影响，如胚胎期缺乏维生素D将影响出生后儿童的骨骼发育。维生素D对于人类的健康发育，尤其是儿童的健康有相当重要的意义，预防维生素D缺乏除能减少佝偻病的发生外，还能预防其他与维生素D缺乏相关的很多疾病，所以对维生素D缺乏的早发现、早治疗具有重要意义［3-6］。

表1　546例婴幼儿全血25羟基维生素D水平（）

表1　546例婴幼儿全血25羟基维生素D水平（）

组别（月）　n　25羟基维生素D（nmol/L）6 194　47.3±15.1 12　112　49.8±17.3 18　110　51.5±16.1 24　102　51.0±16.7 30　59　47.6±12.5 36　39　51.1±16.9

维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常，导致生长期骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病，是维生素D缺乏的最严重阶段。据统计，全世界大约30%～50%的儿童和成人的血清25-羟维生素D＜50 nmol/L。我国目前尚缺乏较大样本的人群血清25-（OH）D水平的调查资料。在过去20年中，有超过60个国家报告了佝偻病的发生，且大部分发生于30个月以下的幼儿。我国人群维生素D不足现象也较为普遍，有必要在中国人群中普及维生素水平检测以及对重点人群尤其是0～3岁婴幼儿进行筛查，及时补充维生素D，预防佝偻病的发生。可以本文结果作为0～3岁婴幼儿维生素D的暂定参考区间，判断是否缺乏维生素D。

［1］沈平，陈益明，熊翠莲，等.2153例儿童血清25-羟基D水平分析［J］.浙江医学，2013，35（12）：1182.

［2］向伟.维生素D缺乏性佝偻病的防治进展［J］.中华儿科杂志，2008，46（3）：195.

［3］王方，景尉，吴桂芬，等.广州市201例0～6岁婴幼儿25羟基维生素D营养状况的研究［J］.天津药学，2011，23（4）：38-40.

［4］吕群，王勇，王治国.1030例婴幼儿血清25-羟基维生素 D水平分析［J］.广西医学，2013，（12）：1691-1692.

［5］蒋洁，许飞，赵军.0～36个月婴幼儿25羟基维生素D水平调查［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：445-446.

［6］叶青，周永贤，冼懿雅，等.824例婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（14）：2209-2211.

R591.44

B

1671-8194（2015）28-0136-01