阿希米治疗宫颈糜烂的疗效观察

詹正艳

（昭通市彝良县人民医院妇产科，云南 昭通 657600）

阿希米治疗宫颈糜烂的疗效观察

詹正艳

（昭通市彝良县人民医院妇产科，云南 昭通 657600）

目的 探讨阿希米在宫颈糜烂患者中的临床治疗效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用微波治疗，实验组联合阿希米治疗，比较两组治疗效果。结果 本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后有3例不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（8例不良反应，不良反应发生率为20%）（P＜0.05）。结论 宫颈糜烂发病率较高，临床上采用阿希米治疗效果理想，能够改善患者症状，缓解患者病情，值得推广上使用。

微波治疗仪；云南白药；宫颈糜烂；临床效果

宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病，这种疾病机制复杂，诱因较多，主要由于患者阴道内分泌物刺激患者子宫颈等，从而引起鳞状上皮脱落等。患者发病时，临床症状较多，常见的有白带异常、异味等，给患者带来很大痛苦。一般而言，宫颈糜烂在育龄妇女中发病率较高，且患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，如：宫颈癌等，造成无法挽回的损失。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，治疗后并发症较多，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要［1］。为了探讨阿希米在宫颈糜烂患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，患者年龄为23～54岁，平均年龄为（39.3±1.2）岁，病程在1～3年，平均病程为（1.5±0.4）年；对照组有40例，患者年龄为20～56岁，平均年龄为（36.7±0.8）岁，病程在1.2～3.5年，平均病程为（1.2±1.1）年。患者均得到确诊，均符合宫颈糜烂临床诊断标准，患者中，29例轻度宫颈糜烂，21例中度宫颈糜烂，30例重度宫颈糜烂。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用微波治疗，具体如下：取患者膀胱截石位，对患者进行常规消毒，并让其宫颈暴露，并采用微波治疗仪烧灼患者宫颈糜烂下面，烧灼时从患者下唇宫颈内0.5 cm处开始，并从内而外进行移动，对于存在宫颈腺囊肿患者，可以采用针刺破待液体流尽之后再进行烧灼，直至患者宫颈糜烂颜色变为黄白色（患者在治疗过程中为了保证宫颈糜烂全部烧伤其烧伤面积应尽可能＞1～2 cm）。实验组联合阿希米治疗，具体方法如下：根据患者情况每晚睡觉之前对其阴部进行仔细清洗，并且自行将阿希米（深圳市源兴纳米医药科技有限公司，国药准字Z46020058）用助推器推入阴道，患者每次1粒，连续使用7 d（1个疗程）［2］。

1.3疗效标准。有效：患者宫颈糜烂消失，白带完全正常，能够自理生活。好转：患病宫颈糜烂得到缓解，白带完全正常，但是患者需卧床休息。无效：患者宫颈糜烂没有明显变化甚至有加重迹象。

1.4统计学处理：利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果对比

本次研究中，实验组治疗后24例轻度出血，占60%；16例重度出血，占40%，均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　患者治疗脱痴时阴道出血情况比较［n（%）］

本次研究中，实验组治疗后有3例不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（8例不良反应，不良反应发生率为20%）（P＜0.05）。

3　讨 论

宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病，这种疾病机制复杂，且诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：白带异常、阴道出血等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，并发症较多，患者药物依从性也比较差，严重患者甚至会引起其他疾病，对患者容易产生二次伤害。本次研究中，实验组治疗后有3例不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（8例不良反应，不良反应发生率为20%）（P＜0.05），这个结果和相关研究［3］结果类似。

临床上，对于宫颈糜烂的治疗主要以微波治疗为主，这种方法在宫颈糜烂中使用较多，并取得理想效果。该方法主要采用热效应，通过破坏糜烂中的上皮，促使新生组成生长，使得糜烂面被新的组织面覆盖，从而改善患者症状。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05），这个结果和陈惠红等［4］实验结果相同。但是，采用这种方法治疗时患者宫颈会因灼伤引发炎性反应，从而会导致阴道排液量增大等。因此，采用这种方法治疗时应该注意治疗后引起的排液量及阴道出血量等。

阿希米是近年来使用较多的一线药物，这种药物在宫颈糜烂患者中使用较多，并取得理想效果。从药物角度来说，阿希米是基于纳米结构基础上将银加工成直径在25 nm左右，这些银质本身具有较强的抗菌作用，患者用药后药物能够充分发挥其作用。由于药物本身水溶性、渗透能力比较强，这些都使得阿希米晶体膜的表面持续释放出银，并且这些银都具备较强的银基团，从而增加了药物杀菌、消炎等作用，有效的提高了药物使用率和生物利用度，能够有效的改善患者症状，具有较强的抗感染作用。此外，银具备较强的抗微生物等作用外，还能够有效的促进患者创伤的愈合，能够有效地防止疾病的复发。阿希米从组成结构来说主要分为两部分，即：银抗菌片和给片器，其中抗菌片主要是由银微粉和相关辅助材料加工成。当抗菌进入患者阴道内，药物能够迅速溶解，并且和微生物等紧密结合，可以选择性地杀死病菌，促进患者阴道内受损组织的修复，并且患者用药过程中在给片器协同下，这种给药方式能够有效的、准确的将药物送至患者阴道深处，解决了治标不治本的缺点。本次研究中，实验组治疗后24例轻度出血，占60%；16例重度出血，占40%，均优于对照组（P＜0.05），这个结果和张爱连等人［5］实验结果相同。目前，医学界对于宫颈糜烂的病因还不完全知晓，根据相关研究结果显示［6］：宫颈糜烂和物理、化学刺激、患者流产、手术等关系密切，从而引起宫颈发生感染并且阿希米的长期疗效、安全性等都需要进一步研究。

综上所述，宫颈糜烂发病率较高，临床上采用阿希米治疗效果理想，能够改善患者症状，缓解患者病情，值得推广上使用。

［1］布海句且木·阿西木，努尔古丽·玉苏甫.辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察［J］.中国医学创新，2012，9（18）：144-145.

［2］黄小瑜，肖艳琼，张爱萍.微波联合云南白药治疗宫颈糜烂的疗效观察［J］.医学理论与实践，2011，23（7）：837-838.

［3］陈彩霞.子宫颈糜烂妇女子宫颈癌发病率与相关因素研究［J］.中国医学创新，2012，9（16）：148-149.

［4］陈惠红，陶春霞，付蓉芳，等.聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2646例的临床疗效分析［J］.江西医学院学报，2011，46（3）：88-94.

［5］张爱连.祛腐二香栓与阿希米抗菌凝胶交替使用治疗宫颈糜烂150例临床分析［J］.山西医药杂志，2011，40（2）：180-181.

［6］王铭，李红芳.康妇消炎栓联合阿希米治疗未育女性宫颈糜烂疗效观察［J］.山西中医，2012，28（1）：20-21.

R711.32

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1671-8194（2015）26-0146-02