加强肝癌患者人文关怀护理对生存质量的影响分析

黄宝辉

（福建医科大学附属传染病医院/暨福建省孟超肝胆医院，福建 福州350000）

加强肝癌患者人文关怀护理对生存质量的影响分析

黄宝辉

（福建医科大学附属传染病医院/暨福建省孟超肝胆医院，福建 福州350000）

目的 探讨人文关怀护理在肝癌患者中的应用及临床效果。方法 选取2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的肝癌患者54例，按照随机数字表法将其随机分为两组，其中对照组（27例）实施常规护理，观察组（27例）在此基础上实施人文关怀护理，对两组的临床护理效果进行比较。结果 经护理干预，观察组的SAS及SDS评分下降水平明显优于对照组，且在生存质量优良率上明显高于对照组（96.3% vs 70.4%），P＜0.05，有统计学意义。结论 加强肝癌患者的人文关怀护理，可有效缓解患者的心理状态，改善生存质量，提高护理满意度，值得推广、应用。

肝癌；人文关怀；生存质量；临床效果

肝癌属临床常见恶性肿瘤之一，其发病率及病死率均较高，由于受疾病的影响，多数肝癌患者存在悲观、恐惧、焦虑等负面情绪，导致其生存质量不断下降。因此，为改善患者的心理状态，提高其生存质量，在为患者实施常规治疗与护理的基础上，融入人文关怀尤为重要［1］。本研究就人文关怀护理在肝癌患者中的具体应用进行观察，并探讨其临床效果，现结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的肝癌患者54例，按照随机数字表法将其随机分为两组，其中观察组27例，男性18例，女性9例，年龄31～69岁，平均（50.21±3.66）岁；对照组27例，男性17例，女性10例，年龄29～70岁，平均（50.04 ±3.17）岁。两组患者在性别及年龄等一般资料上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者实施常规护理干预，主要包括给予其常规饮食指导，保证营养供给；实施环境护理，为其创造温馨、舒适的住院环境；向其讲解疾病的相关知识及注意事项等［2］。

1.2.2观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理，具体措施如下：①病情观察：对患者心理、神志、疼痛、大小便、食欲及生命体征等进行严密观察，遵医嘱给予用药指导，避免使用损害肝肾功能药物，减少并发症；若出现黑便，则存在消化道出血的可能，及时将大便标本送检；若烦躁不安，则可能出现肝性脑病，病情加重，立即反映给医师，并积极配合治疗。②强化沟通：全面了解患者的一般情况，并根据患者的年龄及文化程度，对其进行有针对性的沟通与交流，建立和谐的护患关系；耐心倾听患者的主诉，并运用温和的态度与亲切的话语对其进行劝解与疏导，拉近护患距离，赢得患者的信任。③心理护理：由于受疾病的折磨，患者多存在焦躁、抑郁、恐惧等不良情绪，护理人员应针对其不同心理状态，给予相应的心理干预；动员患者家属及朋友加强与患者的交流，多陪伴、关心患者，给予其情感支持，提高治疗依从性。④疼痛干预：疼痛为癌症患者带来巨大痛苦，对其生存质量产生严重影响。因此，护理人员应为其实施疼痛干预，遵医嘱给予其镇痛剂，以缓解疼痛；采用转移注意力法，包括听音乐、聊天等，分散患者的注意力，减轻疼痛。

1.3观察项目与指标

1.3.1心理状态：采用SAS/SDS（焦虑/抑郁自评量表）对两组患者护理前后的心理状态进行调查。

1.3.2生存质量：以QOL（生存质量量表）为依据评估。

1.4数据处理：应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计数资料用χ2检验；计量资料用（）表示，并用t检验；且P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组心理状态比较：护理前，两组的SDS、SAS评分均无显著差异（P＞0.05）；经护理干预，两组评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1　两组心理状态比较（分，）

表1　两组心理状态比较（分，）

组别　　例数　SDS评分　SAS评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后观察组　27　53.7±10.1　32.1±9.053.9±7.3　31.5±5.0对照组　27　53.5±10.2　43.8±9.553.8±7.5　40.7±4.7 t 1.215　9.106　1.135　9.032 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2两组生存质量比较：观察组的优良率为96.3%，对照组的优良率为70.4%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2　两组生存质量比较（n，%）

3　讨 论

肝癌作为发病率较高的恶心肿瘤，其病情发展迅猛，对患者生命健康存在极大威胁，一旦患有肝癌，多数患者均存在各种心理障碍，严重影响其生存质量。如何协助肝癌患者树立信心，积极配合治疗，提高其生存质量成为临床越来越关注的课题。本研究就我院收治的54例肝癌患者的临床资料进行分析，并对常规护理（对照组）与常规护理+人文关怀护理（观察组）的临床效果进行比较，结果显示，观察组在SAS及SDS评分下降水平上明显优于对照组，且其生存质量优良率明显高于对照组，P＜0.05；与沈碧强［5］的研究结果一致；表明对肝癌患者实施人文关怀护理，可有效缓解患者的不良情绪，改善其心理状态，提高生存质量，效果显著。表明对肝癌患者实施人文关怀护理，可有效提高护理满意度，减少护患纠纷，对和谐护患关系具有重要意义。

综上所述，加强肝癌患者人文关怀护理，可有效缓解患者的心理状态，改善生存质量，提高护理满意度，效果确切，值得临床广泛推广。

［1］刘素品.肝癌患者终末期的人文关怀护理体会［J］.中国现代药物应用，2012，15（24）：114-115.

［2］蒋筱英.人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响［J］.临床合理用药杂志，2013，9（17）：104-105.

R473.73

B

1671-8194（2015）29-0277-01