颅脑外伤患者中应用优质护理模式的效果分析

尹金丽

（内蒙包钢医院，内蒙古 包头 014010）

颅脑外伤患者中应用优质护理模式的效果分析

尹金丽

（内蒙包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 研究优质护理模式在颅脑外伤患者上的护理效果。方法 选取我院收治的110例颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，分别给予常规护理模式和优质护理模式，对比两组患者的临床疗效、满意度、住院时间、并发症。结果 观察组的临床疗效、对护理服务的满意度、住院时间以及并发症发生例数上均优于对照组，且P＜0.05，两组具有统计学意义。结论 优质护理模式是一种人性化护理服务模式，有助于构建和谐护患关系，使患者保持愉悦的心情，促进患者早日恢复健康，具有重大临床价值，值得大力推广应用。

颅脑外伤；优质护理；满意度

颅脑外伤就是在直接或间接的外界暴力作用下出现的颅脑创伤，是一种较为常见的创伤性疾病，发病率高，在创伤性疾病中居第四位［1］。如何进行有效的护理是促进患者早日恢复健康，提高患者生活质量的关键。我院在颅脑外伤上应用优质护理模式，取得显著效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的110例颅脑外伤患者，随机分成对照组和观察组。对照组55例，男42例，女13例，年龄在18～62岁，平均年龄为（38.9±3.42）岁；观察组55例，男40例，女15例，年龄在16～65岁，平均年龄为（39.2±3.10）岁；两组患者均没有精神疾病、严重器质性疾病。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组采用常规护理模式，观察患者的临床表现，然后给予针对性护理。观察组患者采用优质护理模式。急性期的颅脑外伤患者容易出现出血、水肿、细胞坏死等表现，因此，让患者出现脉搏微弱、血压低等症状时，可能存在内脏损伤，需要及时检查并排除某些可能性；当患者昏迷或意识不清，应监测患者是否存在脑病迹象等。对于意识恢复期的颅脑外伤患者，护理重点是要促进患者早日恢复意识，重视肠外营养供给，每2 h给患者翻1次身，用温水擦拭身体，并对骨节突出部位进行药酒按摩，起到一定的降温效果，用要求按摩有助于患者脑细胞的恢复，促进患者早日完全恢复意识，并有效减少感染的可能性。在患者意识初步恢复后，大部分时间还是处于无意识状态，其有一定的自主活动能力，此时应进行语言和肢体的功能训练。在这一阶段，护理人员还要加强患者家属的健康教育，向其讲解注意事项，鼓励患者适当食用流食，这样有助于患者营养的补给以及意识、功能的恢复。将病房温度调整在18～22 ℃、湿度调整在60%～70%。对患者进行吸痰操作时严格按照无菌操作方法。在使用鼻饲法给昏迷患者进食后，让患者平卧1 h，以免出现误吸情况进而出现肺部感染现象。对于留置尿管的，每天进行2次的膀胱清洗，用碘伏溶液消毒尿道口，防止泌尿系统感染。一般来说，伤后的3个月是颅脑外伤患者各项生理功能恢复最快的阶段，由于该病会造成一定程度的后遗症，在患者恢复意识后，患者应积极配合护理人员的功能性训练，尽量完成一些日程生活所需的站立、下蹲等动作。若存在心理障碍的，护理人员积极为其进行心理疏导，倾听患者的声音，帮助患者树立信心。在整个护理过程中，充分体现出以患者为本，一切以患者的健康为考量，给患者带有优质护理，提高患者的满意度。

运用不记名方式进行患者满意度的问卷调查，并回收问卷，统计结果。

1.3疗效评判标准［2］。治愈：患者恢复意识，且临床症状消失；有效：患者恢复意识，但肢体和语言方面还存在一些障碍；无效：患者没有恢复意识或变成植物人或死亡。

问卷共设20道题，每题分值为1～5分；最后得分≥80分的视为非常满意；得分在60～80之间的视为满意；得分＜60分的则为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理：运用SPSS14.0统计学软件对临床研究的数据进行统计学处理，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效对比：两组患者的临床疗效见表1，观察组的总有效率为98.2%，对照组总有效为81.8%，经统计学处理，P＜0.05，两组具有显著差异。

表1　两组临床疗效对比

2.2满意度对比：观察组患者的总满意度高达98.2%，而对照组则仅为61.8%，观察组明显优于对照组，且P＜0.05，两组具有统计学意义。见表2。

表2　两组满意度对比

2.3住院时间与并发症对比：两组患者的平均住院时间和并发症发生例数见表3，可以看出，无论是住院时间还是并发症发生例数，观察组均优于对照组，且P均＜0.05，具有统计学意义。

表3　两组住院时间与并发症对比结果

3　结 论

颅脑外伤是一种常见的创伤性疾病，病情时常反复，病死率和致残率较高［3］。在救治过程中，容易出现低钠血症、肌肉萎缩、关节拘挛等并发症，增加患者的疼痛感。而良好的护理对挽救患者生命，促使患者早日恢复健康具有重要现实意义，故而在颅脑外伤治疗中应用优质护理模式，提高护理质量，具有重要意义。手术室医护人员在正确判定患者病情的基础上及时手术，以免错过最佳手术时间。由于颅脑外伤伴有不同程度的休克，进而还会导致严重的继发性脑损伤，因此，在临床工作中必须给予优质护理，提高护理质量，提高患者的依从性，提高患者的预后效果。在护理工作中，优质护理模式充分体现以患者为中心，体现人性化护理理念，加强患者心理、身体锻炼、疾病监测的护理工作，减轻患者住院期间的身体病痛感［4］，使患者感受到医护人员的关心和爱护，以积极、乐观、愉悦的心态面对疾病，积极配合医护人员的治疗，促进患者早日恢复健康。而且，在护理人员细心、体贴、爱护的护理下，患者能感受到护理人员的关心，构建起和谐护患关系，从而有效提高患者对临床护理服务的满意度。

在本研究中，观察组的临床疗效、满意度、住院时间、并发症均优于对照组，且P＜0.05，两组具有统计学意义。这说明优质护理模式更有助于患者早日恢复健康，体现护理服务的人性化，改善患者生活质量。目前，优质护理模式已在临床护理中得到应用，取得显著效果。护理人员积极与患者交流沟通，耐心倾听患者的困扰，积极为其解决问题，并开展恰到好处的健康教育，使患者以积极的心态面对疾病，主动配合医护人员的治疗，不仅提高了临床治疗效果，还提高患者满意度，这对于医院可持续发展具有重要意义，值得在临床上推广应用。

［1］卢明云.颅脑外伤患者中优质护理的应用效果研究［J］.中外医疗，2012，31（9）：140.

［2］彭艳慧.颅脑外伤的急救措施与优质护理措施应用与效果观察［J］.求医问药（学术版），2012，10（8）：516.

［3］杨红，刘欣菊，许蓉，等.优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响评价［J］.检验医学与临床，2013，10（12）：1525-1526.

［4］杨爱玲.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，22（7）：376-376.

R473.6

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1671-8194（2015）29-0254-02