心内科住院患者46例安全服药的护理干预体会

张晓敏

（长春市朝阳区富锋镇医院，吉林 长春 130103）

心内科住院患者46例安全服药的护理干预体会

张晓敏

（长春市朝阳区富锋镇医院，吉林 长春 130103）

目的 研究心内科住院患者安全服药的护理对策，结合临床资料，得出有效结论。方法 选取某医院2012年3月至2014年3月46例心内科住院患者，对其进行安全服药护理干预，观察患者服药情况（用量、时间），分析护理效果。结果 46例患者通过安全服药护理干预，43（93.48%）例患者能选择正确的服药方法，准确、准时服药，配合护理人员工作。结论 安全服药护理干预对心内科患者治疗、恢复有比较好的影响作用，不仅能有效提高患者服药的准确率，还能大幅度提升药物疗效，其护理模式推广价值极高。

心内科；住院患者；安全服药；护理干预

心血管疾病是富贵病，主要病症表现是“三高”，高血脂、高血糖、高血压。在老龄化社会，心内科患者数量持续增加，据统计，全国近32.34%的中老年人有不同程度的心血管疾病。作为一种高发疾病，临床治疗心血管疾病的口服类药物种类极为丰富，是目前最为畅销的药物之一［1］。为提高心内科患者用药安全，充分发挥药物疗效，各医院纷纷引入了安全服药护理干预模式。基于此，本文将结合心内科住院患者病症状态、服药情况，深度解析正确服用药物对治疗疾病的影响作用，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究选取某医院2012年3月至2014年3月46例心内科住院患者为研究对象。男性患者34（73.91%）例，女性患者12（26.09%）例，年龄范围在43～76岁，平均年龄（56.82±2.13）岁。经病理诊断，所有患者均患有不同程度的心血管疾病，其中，高血压兼高血压26（56.52%）例，冠心病11（23.91%）例，心肌梗死7（15.22%）例，心肌炎2（4.34%）例。患者且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对46例心内科住院患者进行药物调查，调查内容包括：常用药种类、药物过敏情况、药物不良反应，以及服药方式、服药时间等情况，统计、分析患者服药方式，并提出针对性干预措施，具体内容如下：

1.2.1质量管理控制：患者入院之后，医院会安排护理专员，对心血管药物进行集中管理，搜集相关药物资料，以确保患者得到的治疗药物正确、安全。一般情况下，口服类药物会附有说明书，上面会标明药物服用方法、时间、用量，这些“药理”知识能帮助患者正确用药，所以护理人员应当熟知，通过定期开展的药学知识培养、学习活动，提高自身对药物的知晓度［2］。除药品知识管理、质量管理之外，护理人员还会针对不同患者对药物的反映情况，尤其是新引进的心血管药物，在临床实践中，这些药物的药效作用、用量、服用方式探究对医疗工作影响巨大。因此，一旦发现任何情况，护理人员都会第一时间报告给医师，协助医师，适当调整用药方案。

1.2.2药物控制与管理：很多心内科患者会轻视药物的影响，进而不服从护理人员的安排，面对这类患者，护理人员通常会将患者按照年龄段分类，根据医嘱，确定药单，药单一式三份，由医师、护士、患者三方分别保管。为便于患者清晰辨认不同种类药物，护理人员在发药时会贴上标签，用包装纸将各种药物分割开来，并再三叮嘱患者应如何服用药物。患者根据药物颜色、形状、味道、大小、名称区分药物，会提高用药的准确性，严控药品滥用现象。对于一些易出现敏感问题的药物，护理人员会在患者头上悬挂药物提示牌，以便患者随时校对药物信息。

1.2.3健康教育宣传：护理人员会在病区发放心血管疾病、药物的宣传手册，向患者介绍药物的治疗效果、服用方式、用量等。一方面，帮助患者建立正规的服药习惯，另一方面，让患者知晓医院护理工作对用药安全的重视态度，敦促其能积极配合。所谓“健康教育”，无外乎是代表着护理、用药、治疗安全等内容，所以，即便护理人员没有及时做好宣传准备，医院也会不定期开展健康教育宣传活动，其目的在于为患者营造一个良好的用药环境［3］。

1.2.4发药流程和方法：发药是安全用药干预护理的一项基本工作，在发药之初，护理人员会询问患者，用药之后是否出现不良反应、药物作用效果如何、上一次用药时间和用量。如患者出现呕吐、头疼、心跳加快等不良反应，则护理人员会做停药处理，并报告主治医师，经全面检查之后，再确定用药方案。对于初次用的药物，护理人员会做详细、清晰的“反应记录”，并适当监测患者其他病理体征。此外，将所有药物按照早、中、晚分类，不仅药品时间间隔要平均，不同种类的药品也要分隔开来。护士在对患者发药的时候要严格执行查对政策，对于记忆力差、年龄比较大的患者要反复强调药物的使用时间，最大限度的确保服药的依从性［4-5］。

1.3统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

46例心内科住院患者，安全用药护理干预前后服药情况有明显区别，干预后，患者对药物认知熟悉程度、服用方法正确率、服药时间准确率、掌握药物知识程度有明显提高，见表1。

3　讨 论

口服药物是心内科疾病治疗的主要方式，所以一定要确保用药安全，降低药物不良反应，提高疗效。资料显示，46例心内科住院患者在接受安全服药护理之后，不仅对药物认知熟悉程度、掌握药物认知程度提高了，其用药方法、用药时间也非常准确。虽然患者中也不乏有知识水平低、情绪激动不配合治疗、病情很重的患者，但安全用药依然可以发挥出一定的药物控制作用，影响患者、患者家属对药物的认识、态度。

表1　46例心内科住院患者护理干预前后安全用药比较（%）

心内科住院患者心血管疾病很重，相关并发症反应复杂，所以在用药方面应更加小心，以避免因用药失误造成较大医疗事故，甚至人员伤亡。为有效推广安全用药，医院、医师、护士都应做出相应努力，在治疗、护理时注意语言、口吻，让患者易于接受这种护理方式，具体内容如下：

3.1强化临床用药知识：心内科住院患者口服药物是由医护人员控制、保管的，所以医护人员应当从思想上重视临床用药知识，有目的、有计划的学习、记录相关临床用药知识、经验，以提升自身安全用药护理能力。每位住院患者的口服药物应由专职护理代为管理，每天根据医嘱，确定用药种类、剂量，经反复核查，交由患者，协助患者用药。患者用药后，护理人员应在药效作用阶段密切观察患者反映，向患者询问是否感到不适，并将观察结果告知医师，根据自己对临床用药知识的理解，协同医师调整用药方案。

3.2生活照顾：针对不同患者的生活方式、习惯特征，在用药方面给予其帮助。如患者不识字、视力减退、记忆力不好，在发药时，护理人员应格外注意，需反复叮咛用药方式、时间，或告知患者家属、或自己在身边陪同，务必保证患者用药安全。如患者精神状态不好、情绪低落，不配合服药，则护理人员可与患者亲切沟通，向他们传输一些正能量的事物，宣传口服药在治疗工作中的重要性，依靠良好的护患关系，帮助患者准确、准时服药。

3.3健康教育宣传：为使患者了解更多的药物知识，应提供简便、易记的图画材料，以使患者能尽快掌握药物的相关知识。医务人员亦应耐心介绍药物服用的正确方法。对于一些服用特殊药物的患者，如服用利尿剂者，除了监测尿量，还应制定饮食规范，告诉患者日常饮食的搭配及禁忌。同时，加大健康教育宣传密度，使其与日常护理工作紧密的结合在一起，做到在不知不觉中强化患者药物知识，改变其对用药安全的观点和看法。

综上所述，安全用药是临床护理工作中的重要环节，是现代医疗技术、科学发展和推广的必要保证，是未来几年医院护理改革的重点研究项目，护理人员应当给予高度重视。

［1］白海燕.心内科住院患者安全服药的护理干预［J］.当代医学，2012，11（28）：1119-1120.

［2］陈颂歌，乔秋萍，李亚飞.心内科住院患者安全服药的护理干预探讨［J］.中国社区医师，2013，12（19）：1188-1202.

［3］周圣春，张光君.心内科住院病人安全服药的护理干预［J］.中医药管理杂志，2014，11（5）：1782-1783.

［4］曲丽，郑英花，李壮，等.护理干预对心内科住院患者跌倒的影响［J］.现代生物医学进展，2011，10（19）：3742-3745.

［5］吴香兰.老年性脑血栓临床护理［J］.中国社区医师（医学专业），2011，12（36）：294-302.

R473.5

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1671-8194（2015）29-0224-02