不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究

阎莉范

（大连市金州区第一人民医院检验科，辽宁 大连 116100）

不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究

阎莉范

（大连市金州区第一人民医院检验科，辽宁 大连 116100）

目的 探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布情况。方法 回顾性总结分析2012年1月至2012年12月间本院4490例不同临床标本的微生物检验阳性率及流行病学分布情况。结果 该组临床标本的阳性率为24.01%，其中痰液标本20.33%，尿液标本45.6%，血液标本25%，脑脊液标本8.33%，脓液标本20%，阴道分泌物标本25%，尿道分泌物标本14.86%。共1078例临床标本检出病原微生物，其中呼吸病房843例，阳性率34.32%；消化病房167例，阳性率12.35%；心内病房56例，阳性率11.99%；普外病房12例，阳性率5.58%（表2）。检出多种病原菌的88例，占8.16%，共检出病原菌1166例，其中革兰阳性菌431株，占36.96%，革兰阴性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。结论 目前，本院的不同临床标本微生物检验阳性率总体依旧不高，病原菌主要以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主。

不同临床标本；微生物检验；阳性率；流行病学

传染病依旧是全球面临的主要威胁，随着科学技术的发展和预防细菌耐药性意识的不断增强，临床标本微生物检验越来越受到基层医院的重视［1］，为进一步提高本文临床标本微生物检验阳性率，并对微生物流行病学情况进行分析，本文特对2012年1月至2012年12月间本院4490例不同临床标本的微生物检验阳性率及流行病学分布情况进行回顾性总结分析，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2012年1月至2012年12月间本院4490例不同临床标本，其中痰液标本2100例（占46.77%），尿液标本500例（占11.14%），血液标本800例（占17.82%），脑脊液标本60例（占1.33%），脓液标本80例（占1.78%），阴道分泌物标本600例（占13.36%），尿道分泌物标本350例（占7.79%）。

1.2方法：回顾性总结分析2012年1月至2012年12月间本院4490例不同临床标本的微生物检验阳性率及流行病学分布情况。所有标本均使用本文美国产细菌鉴定药敏分析仪进行检验操作［2］。

2　结 果

2.1阳性率情况：该组临床标本的阳性率为24.01%，其中痰液标本20.33%，尿液标本45.6%，血液标本25%，脑脊液标本8.33%，脓液标本20%，阴道分泌物标本25%，尿道分泌物标本14.86%（表1）。

表1　不同临床标本微生物检验阳性率比较

2.2流行病学分布：共1078例临床标本检出病原微生物，其中呼吸病房843例，阳性率34.32%；消化病房167例，阳性率12.35%；心内病房56例，阳性率11.99%；普外病房12例，阳性率5.58%（表2）。检出多种病原菌的88例，占8.16%，共检出病原菌1166例，其中革兰阳性菌431株，占36.96%，革兰阴性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。

3　讨 论

本文研究发现，该组临床标本的阳性率为24.01%，其中痰液标本20.33%，尿液标本45.6%，血液标本25%，脑脊液标本8.33%，脓液标本20%，阴道分泌物标本25%，尿道分泌物标本14.86%。这说明目前本院的不同临床标本微生物自动化阳性检出率情况并不理想，分析原因认为，这主要和标本采集、标本运输、标本保存、标本检验操作不规范有直接关系［3］。

表2　临床科室不同标本微生物检出率

共1078例临床标本检出病原微生物，其中呼吸病房843例，阳性率34.32%；消化病房167例，阳性率12.35%；心内病房56例，阳性率11.99%；普外病房12例，阳性率5.58%。从各个病房的送检阳性率可以看出，目前呼吸病房对于临床标本微生物检验的重视程度比较高，调查发现，呼吸病房对于痰液、血液标本的临床送检在2010年就开始进行责任制监管，这有效的保证了临床样本的质量，提高了样本微生物检验的阳性率，特别针对容易出问题的痰液标本，在采集时都能做到面对面的采集，协助患者拍背，指导患者在深呼吸数次后，用力的咳出气管深处的痰液，并马上收集在无菌收集器中盖好瓶盖，严禁患者将口水、唾液、鼻涕等其他分泌物混入标本中，在标本采集完成后马上送检。

1078例临床标本中共检出存在多种病原菌的88例，占8.16%，共检出病原菌1166例，其中革兰阳性菌431株，占36.96%，革兰阴性菌524株，占44.94%，真菌211株，占18.09%。这种情况说明，由于抗菌药物的种类不断更新，抗生素滥用情况问题的客观存在［4］，患者的致病菌主要以多重耐药性的革兰阴性菌为主，需要临床予以重视。

综上所述，目前，本院的不同临床标本微生物检验阳性率总体依旧不高，病原菌主要以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主。

［1］杨之涛，李洁，盛慧球，等.4281例次深静脉导管的病原微生物流行病学回顾性分析［J］.诊断学理论与实践，2013，12（3）：309-314.

［2］Gowardman JR，Jeffries P，Lassig-Smith M，et al.A comparative assessment of twoconservative methods for the diagnosis ofcather-related infection in critically ill patients ［J］.Intensive Care Med，2013，39（1）：109-116.

［3］董毅娟.不同时间段临床标本微生物检验的阳性率分析［J］.大家健康，2012，6（10）：13-14.

［4］景晓敏.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率［J］.中国现代药物应用，2013，7（9）：89-90.

R18；R446.5

B

1671-8194（2015）29-0069-02