46例维持性血液透析的心理护理效果探讨

张 琴

（河南省淮阳县人民医院，河南 淮阳 466700）

46例维持性血液透析的心理护理效果探讨

张 琴

（河南省淮阳县人民医院，河南 淮阳 466700）

目的 本研究主要就维持性血液透析患者行心理护理的效果展开分析探讨，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法 选择我院2013年8月至2014年8月所收治的92例维持性血液透析患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成两组，对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理，比较两组患者的护理满意度。结果 两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 在对患者进行维持性血液透析治疗时，由于疗程较长，患者会存在不同程度的负面心理，通过对其给予适当的心理护理，能有效提高患者的透析效果，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。

血液透析；维持性；心理护理；临床效果

目前，在对终末期尿毒症患者进行临床治疗时，通常会采用维持性血液透析来进行治疗，以便于缓解患者的病情[1]。在对尿毒症患者进行血液透析时，通过对患者的心理进行分析，并给予相应的心理护理，不仅可以减轻患者在治疗过程中痛苦，而且还可以提高患者的治疗效果。为了对心理护理在维持性血液透析中的应用价值进行深入了解，本研究将对我院46例维持性血液透析患者行心理护理的效果展开分析探讨，报道如下。

表1　两组患者的护理满意度比较[n（%）]

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年8月至2014年8月所收治的92例维持性血液透析患者作为研究对象，其中有38例女性，54例男性，患者的年龄为45～89岁，平均年龄为67.8岁。利用随机数字法将其均分成两组，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法：对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予心理护理。在对患者进行血液透析时，绝大部分患者会出现不同程度的焦虑、紧张、不安等负面情绪，如不对患者的这些情绪进行及时疏解，就会对其治疗以及预后造成严重不良影响。在对患者进行心理护理时，一定要根据患者的具体情况，对其心理状态进行全面、准确的评估，然后制定出具有针对性的护理措施。

1.3统计学分析：采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料用%来进行表示，其对比用χ2来检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＞0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。

2　结 果

观察组的护理总满意度为89.13%，对照组的护理总满意度为73.91%，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3　讨 论

对于尿毒症患者而言，由于受到疾病的困扰，绝大部分患者不能正常上班，与朋友的接触也相对较少，这就使得患者的自愿社会价值丧失或降低[2]。此外，患者在化疗过程中还必须承受血液透析所带来的不良反应，特别是对于老年尿毒症患者，由于受到年龄影响，其日常生活能力本身就所有下降，再加上疾病的困扰，患者的日常生活能力就更低。大量临床研究资料证实，尿毒症患者在行血液透析治疗时，很容易出现失望、悲观、消极等情绪，心理护理则可以在一定程度上缓解患者的负面情绪，降低患者出现各类心理障碍的概率[3-4]。通过对患者的负面情绪给予适当的缓解，可以促进患者生理以及心理的康复，提高患者的生活质量。

为了提高维持性血液透析患者的心理护理效果，在对患者进行护理时，一定要转变观念，将患者作为整个护理工作的核心，而不是将医护人员作为工作的核心[5]。在对患者进行护理时，一定要将患者作为亲人来对待，仔细呵护，用心对待患者的提问，关心患者生活。此外，在对患者进行护理时，还必须根据患者的个体差异，尽量满足患者的合理需求，并根据患者的文化背景、个人喜好等来为患者安排个性化护理，以此来满足患者的心理需求。

护理人员在对维持性血液透析患者进行护理时，必须要学会换位思考，变传统的被动护理变为主动护理，以便于为患者提供优质护理。随着医疗事业的不断发展，传统的临床护理模式已经不能不能满足现代人的医疗需求，以患者为中心的护理模式在临床中开始得到广泛应用，且取得了较好的效果。在对患者进行护理时，护理人员必须对患者给予足够的关爱，并对患者的负面情绪给予适当的引导，以此来提高患者的生存质量。

在对行维持性血液透析的尿毒症患者进行护理时，一定要及时与患者及其家属进行沟通交流，了解患者的日常生活以及承受能力，以便于建立起良好地护患关系，然后根据患者的个性特点，采用按时、鼓励、安慰等方法来对患者进行心理护理[6-9]。同时，还必须让患者的家属或亲朋好友多于患者进行沟通交流，以此来避免患者出现孤独感。尽量让患者多参与力所能及的社会活动或家务劳动，此外，还可以让患者多参加有利于身心的活动，如听音乐、养鱼、种花等，以此来增加患者对生活的信心，使其重拾快乐，明白自己的价值。

尿毒症患者在治疗过程中，患者的情绪波动较大，因此，在对患者进行护理时，一定要注意语气、语调，选择患者感兴趣的话题来与其进行交流，让患者主动将自己内心的想法说出来。此外，在对患者进行血液透析时，如果患者出现不良情绪，护理人员一定要想办法平复患者的情绪，也可采用患者感兴趣的话题来转移其注意力。护理人员在对患者进行临床护理时，一定要充分掌握患者的治疗次数、时间以及出现过的不良反应，以便于为患者的预后以及护理提供有利帮助。在对患者进行血液透析时，护理人员必须实时注意患者的表情变化，一旦患者出现不适的情况就必须立即告知主治医师，以此来降低患者在治疗过程中出现不良反应的概率。

本研究的结果显示，观察组的护理总满意度为89.13%，对照组的护理总满意度为73.91%。由此可见，在对维持性血液透析患者进行临床护理时，心理护理可以在一定程度上提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。通过对本研究以及相关研究的资料进行分析发现，心理护理可以让患者的身心得到适当的纾解，让患者感到自己被家人、朋友所需要，从而增加其治疗的信心。

综上所述，在对患者进行维持性血液透析治疗时，由于疗程较长，患者会存在不同程度的负面心理，通过对其给予适当的心理护理，能有效提高患者的透析效果，避免患者因不良情绪而影响治疗效果。因此，在对维持性血液透析患者进行临床治疗时，可以对本研究所提到的心理护理方式进行大力推广并普及使用。

[1]董风，王锋，金飞，等.心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，11（10)：899-900.

[2]沈华娟.尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（27)：52-53.

[3]刘卓华，宁志芳，蔡赛兰，等.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（19)：15-16.

[4]汪红梅.对进行维持性血液透析的尿毒症患者进行心理护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（1)：279-280.

[5]曹建侠.心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响分析[J].中国医药导刊，2011，13（11)：1978，1980.

[6]陈宜然.30例尿毒症患者维持性血液透析心理护理[J].中国药物经济学，2013，（1)：73-74.

[7]陈丽芳.营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果[J].内蒙古中医药，2014，33（27)：168-169.

[8]刘芳.维持性血液透析患者的心理护理[J].医学信息，2015，28（8)：128.

[9]庄兆红.心理护理在维持性血液透析患者中的应用观察[J].吉林医学，2015，36（2)：342-343.

R473.5

B

1671-8194（2015）25-0251-02