护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响

杨 阳

（驻马店市中心医院神经内一科，河南 驻马店 463000）

护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响

杨 阳

（驻马店市中心医院神经内一科，河南 驻马店 463000）

目的 研究脑梗死偏瘫患者通过有效的护理干预措施提高生活质量。方法 选取我院于2013年3月至2014年5月收治的70例脑梗死偏瘫患者的临床资料，将其平均分为治疗组和对照组，对照组组35例患者采用常规护理方法；治疗组35例患者再采用常规护理方法的基础上配合有效的护理干预措施，对比两组患者护理效果、肢体肌力程度以及活动能力表现。结果 治疗组患者通过护理干预措施有效的提高肢体肌力，增强活动能力，总有效率91.4%，对照组患者通过常规护理方法总有效率71.4%。两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死偏瘫患者在常规护理的基础上有效的实施护理干预措施，不仅能够提高患者自主能力同时也能提高患者肢体肌力，令患者的的生活质量得到有效改善。

脑梗死；偏瘫；护理干预；生活质量

脑梗死（cerebral infarction）在我国是中老年人常见的脑血管疾病，它又被称为脑卒中或缺血性脑卒中[1]。脑梗死是由于多种因素造成脑内动脉血管腔被血栓堵塞使血液供应不上，导致脑组织出现坏死，此病症的临床主要表现为偏瘫，不同程度患者的偏瘫程度均不相同[2]。脑梗死偏瘫患者在心理和生理方面都造成严重影响，令患者失去日常生活能力，降低患者生活质量给家庭以及社会带来了负担。笔者为了进一步研究护理干预措施对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响，选取我院于2013年3月至2014年5月收治的70例脑梗死偏瘫患者，其中对照组35例患者采用常规护理与治疗组35例患者在常规护理基础上采用心理护理、营养护理、康复训练、健康教育几方面护理干预措施进行对比分析，现总结如下。

1　资料与方法

表1　临床资料比较（n）

表2　两组患者护理效果对比分析（n/%）

表3　两组患者活动能力对比[n（%）]

1.1临床资料：选取我院于2013年3月至2014年5月通过颅脑CT检查，并根据第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，确诊收治的70例患者均为脑梗死并伴有偏瘫。其中男患者43例，女患者27例，年龄39～84岁，平均年龄（64±5.63）岁，将他们平均分为对照组和治疗组，比较两组患偏瘫部位以及脑梗死类别，见表1。临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者应用常规护理方法，治疗组实施有效的护理干预措施，包括以下几方面：

1.2.1心理护理：脑梗死偏瘫疾病发病较急且患者需要长期治疗此病，患者在治疗过程中容易出现焦急、烦闷、抑郁等不良情绪。护理人员应与患者交流沟通，给予病患情绪上的安抚，鼓励和信心令患者积极面对病情，消除负面情绪。患者积极主动配合医护人员治疗，加快病情康复，重拾生活信心。

1.2.2营养护理：患者应改变抽烟、酗酒、熬夜、多荤少素、易生气等不良习惯，同时要摄入低脂肪、低胆固醇时候、多食蔬菜、水果，富含营养食物，切勿暴饮暴食。

1.2.3康复训练：患者并发后最佳康复时间为3个月以内，因此护理人员需要系统的对患者进行康复训练，主要从语言、吞咽和咀嚼训练、肢体训练。语言训练主要针对有语言表达障碍的患者，护理人员通过肢体手势表达、写字等方式进行沟通，锻炼患者语言功能的训练；患者在进行吞咽和咀嚼能力训练过程中，护理人员需要调整患者姿势（譬如半卧位，头向前倾斜），给予患者更加舒适的环境，待患者每次进食后，叮嘱患者反复进行此动作，且进食速度要放慢。肢体康复锻炼前护理人员要先对患者的各部位进行按摩，舒缓肌力，在训练过程中循序渐进，由简到繁、由少到多的进行，令身体各个部位都得到有效锻炼。患者每天锻炼时间不易过长在20～30 min即可，患者肢体能够自主活动后，医护人员要让患者锻炼自行处理生活起居，加强自我身体素质，提高生活质量[3]。

1.2.4健康教育：主要针对患者病情进行口头讲解，让患者及其家住了解各方面注意事项，以及将会放生的不良反应，对药物用法，护理方案进行详细说明，避免患者出现其他并发症状。护理人员对家属如何护理病患以及康复治疗要有详细说明，保障患者日后生活安全及身体康复。

1.3疗效评定标准：显著有效：患者实施护理干预措施后患者语言、心理、生活自理等方面得到了明显改善，肢体肌力＞3级；有效：患者实施护理干预措施后患者语言、心理、生活自理等方面得到了改善，但仍然存在障碍，不能抵抗阻力，肢体肌力=3级；无效：患者实施护理干预措施后患者语言、心理、生活自理等方面没有进步，肌肉收缩，肢体肌力＜3级[4]。总有效率为显著有效率+有效率。

1.4统计学处理：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理效果对比分析：治疗组患者中显著有效20例，有效12例，无效3例，总有效率为91.4%；对照组患者中显著有效14例，有效11例，无效10例，总有效率为71.4%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2两组患者活动能力对比：见表3。治疗组患者活动能力明显比对照组患者活动能力强P＜0.01。

3　讨 论

随着我国人民生活质量的提高，生活不良因素也逐渐增多，加大了患那梗死偏瘫的概率。脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，严重影响患者的中枢神经。临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征[5]。此疾病仅仅靠药物治疗时无法恢复健康，需要配合有效的康复训练。护理人员通过心理护理、营养护理、康复训练、健康教育几方面护理干预措施，帮助患者恢复自信心配合医护人员治疗以及康复锻炼，极大程度的恢复自身健康。在本次研究中通过有效的护理干预措施对病患进行护理，明显比常规护理的患者康复效果好（P＜0.05），提高病患自理能力，令患者以及家属的生活质量得到提高。

[1]高中华.护理干预对脑瘫患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（19)：221-222.

[2]张慧.护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（8)：88-89.

[3]王法欣，宋爱君，邱松.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，16（1)：27-28.

[4]袁秀梅，梁春娥，郭金兴.早期护理干预对脑梗死患者生活质量的影响[J].中国药物经济学，2014，5：285-286.

[5]张建英.早期护理干预对脑梗死患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2012，21（21)：82-84.

R473.74

B

1671-8194（2015）25-0242-02