综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响

刘新义

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响

刘新义

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

目的 研究分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响。方法 研究对象为我院在2011年10月至2014年10月收治乳腺增生患者60例，将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为30例。对照组患者实施常规护理干预，而治疗组患者给予综合护理干预，护理结束后，采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比两组患者心理状态。结果 经过护理后，所有患者的SAS、SDS评分显著降低，且治疗组SAS、SDS评分（36.3±5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）评分显著优于护理前，且治疗组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺增生患者实施综合护理干预，能够显著改善患者心理状况，降低抑郁发生，提高生活质量，值得进行广泛推广应用。

综合护理干预；乳腺增生；心理状况

乳腺增生在临床上也被称为乳腺结构不良，主要是内分泌失调和性激素代谢紊乱导致乳腺小叶出现生理性增生及复旧不全等，患者临床症状主要为乳房不适、刺痛，乳房胀痛等，在经前临床症状加重而经后症状得到缓解，因此往往会导致患者发生抑郁、愤怒、焦虑等不良情绪，从而使疾病加重[1]。乳腺增生在临床上属于常见性疾病，且随着生活压力不断增加呈现逐年上升趋势，在乳腺疾病中发病率占到了75%，尤其是在25～45岁的中青年妇女中发病率更高[2]。如果不进行给予有效治疗会发展为乳腺癌，因此对疾病、诊治和护理十分重要。本文主要研究分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响，对我院收治患者进行分组研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象主要为我院在2011年10月至2014年10月收治乳腺增生患者60例，将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为30例。治疗组中，20例已婚，10例未婚；年龄为27.5～64.5岁，平均为（43.5±5.4）岁；病程为0.2～10.4年，平均为（5.3±0.5）年；18例为双侧乳腺增生，12例为单侧乳腺增生。对照组中，21例已婚，9例未婚；年龄为28.2～65.3岁，平均为（44.2±5.6）岁；病程为0.3～9.7年，平均为（5.4±0.6）年；19例为双侧乳腺增生，11例为单侧乳腺增生。两组患者在婚姻状况、年龄、病程以及病情等一般临床资料上没有显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2方法。对照组：给予常规护理干预，主要为常规用药指导，传授基本的乳房护理知识等。治疗组：在对照组基础上给予综合护理干预，主要护理内容如下：

1.2.1心理护理：由于乳腺增生和乳腺癌的临床症状相似，引起患者发生焦虑、抑郁和紧张等不良情绪，影响治疗效果。护理人员在明确诊断后及时告知患者所患疾病为乳腺增生，属于良性病，通过有效治疗能够治愈，避免不良情绪滋生，向患者和家属介绍乳腺增生的起因、发展和转归，将防止措施进行详细说明，从而消除恐癌心理，邀请以往治愈患者进行讲座，增加患者的信心。告知患者如果长期具有紧张、抑郁等不良情绪容易刺激神经引起机体内雌激素升高，最终引发内分泌紊乱。及时对患者不良情绪进行疏导，鼓励患者将心中的情绪释放出来，增强其心理承受能力。指导患者经常深呼吸，病房中播放舒缓音乐。对于患者提出的问题护理人员要耐心、详细的给予解释。主动同患者进行有效沟通，建立良好的医患关系，获得患者的信任，积极配合治疗。

1.2.2健康教育宣传：主要教育内容为心理调适、饮食营养、功能锻炼、康复环境以及用药指导等方面，详细向患者和家属讲解疾病相关知识、治疗的过程和方法，让患者了解整体流程，以便配合治疗。

1.2.3饮食和用药护理：嘱咐患者养成科学、规律的饮食习惯，多吃纤维高食物，禁止服用辛辣等刺激性食物，向患者介绍各种药物的具体功效和服用方法，嘱咐患者按时服药，不能够随意停药或者增加剂量。

1.3观察指标：利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后心理状况进行评价：分数为0～100分，分值越高表示心理状况越差。

1.4统计学方法：将所有收集的数据输入到SPSS18.0数据库中，进行统计学分析，利用t检验，计数资料主要采用χ2检验，当P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗组和对照组护理前SAS、SDS评分分别为（56.2±3.8，54.6 ±5.3）和（56.5±.5，55.3±4.8），两组相比没有显著性差异（P＞0.05），经过护理后，所有患者的SAS、SDS评分显著降低，且治疗组SAS、SDS评分（36.±5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8 ±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表示治疗组护理后心理状况显著优于对照组，见表1。

表1　两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（）

表1　两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（）

组别　　例数　SAS评分　SDS评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后治疗组　30　56.2±3.8　36.3±5.6　54.6±5.3　37.6±4.8对照组　30　56.5±3.5　47.6±6.5　55.3±4.8　46.8±5.2 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

3　讨 论

乳腺增生患者往往会出现乳房疼痛和肿块，临床表现同乳腺癌相似，因此许多患者往往误认为自己患了乳腺癌，部分患者是因为朋友和亲人患有乳腺癌而担心自己，从而产生了恐惧、焦虑和抑郁等不良心理，情绪不稳定，思想负担过重。当前乳腺增生的病因尚不清楚，但是部分学者认为该病同内分泌和精神因素相关[3]。如果患者情绪不稳定对卵巢排卵功能产生抑制，导致黄体酮减少，而雌激素增高，出现乳腺增生。本次试验显示就诊的患者大部分具有抑郁心理，这种不良情绪会导致疾病加重，如果不能够及时疏通缓解，会发生恶性循环，使病情加重[4]。

乳腺增生患者由于对疾病认知以及保健知识认识不足，且由于患病部位特殊使患者羞于治疗，强烈的抗癌心理使患者不得不治疗。因此当患者住院后，要充分同患者进行有效沟通，了解他们的心理状况，同时将疾病的相关知识进行宣传，让患者树立一种乳腺增生不可怕的理念，属于良性病，能够治愈。向患者发放关于乳房保健手册，让患者能够全面了解乳房疾病和保健的知识，如合理饮食和充足睡眠对疾病的有效意义，乳房自检的方法和时间等，使患者通过学习了解乳房的相关知识。研究证明，对乳腺增生患者采用心理行为护理和药物治疗能够显著提高疾病的治愈率和康复率[5-6]。

本次试验结果中，经过护理后，所有患者的SAS、SDS评分显著降低，且治疗组SAS、SDS评分（36.3±5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），显示了对乳腺增生患者实施综合护理能够显著减轻抑郁、焦虑等不良情绪滋生，使患者向好的方向转归。

综上所述，对乳腺增生患者实施综合护理干预，引导患者正确对待疾病，积极配合治疗能够显著提升心理状态，使疾病早日康复甚至自愈，提升生活质量，值得在临床上进行广泛推广应用。

[1]杨明艳，陈四莲.药物合并心理干预治疗乳腺增生疗效观察[J].中华全科医学，2010，8（1)：25-26.

[2]廖荣容.心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响[J].实用预防医学，2009，16（2)：395-296.

[3]周建平.综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响评价[J].中外医学研究，2013，11（16)：101-102.

[4]周艳.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].护理与康复，2010，9（1)：7-8.

[5]己新丽.女性乳腺增生的治疗及护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（21)：211.

[6]林健.综合护理干预对112例乳腺增生患者心理的临床影响分析[J].中国实用医药，2014，2（16)：216-218.

R473.71

B

1671-8194（2015）25-0241-02