中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

阚淑梅

（本溪市铁路医院儿科，辽宁 本溪 117000）

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

阚淑梅

（本溪市铁路医院儿科，辽宁 本溪 117000）

目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法 将我院收治的120例小儿病毒性心肌炎患儿分为观察组和对照组。对照组患儿采用常规西药进行治疗，观察组患儿采用中西医结合方法进行治疗。比较两组患儿的临治疗效果。结果 治疗疗程结束后，观察组患儿的临床治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组患儿的80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），治疗过程中两组患儿均未发严重药物不良反应。结论 采用中西医结合方法治疗小儿病毒性心肌炎，临床疗效显著，安全性高，具有良好的临床应用价值。

中西医结合；小儿病毒性心肌炎；临床效果；观察

小儿病毒性心肌炎是临床常见的儿科循环系统疾病，其发病实质是由患儿心肌中存在的局限性、弥漫性或慢性炎性病变所引起的心肌炎性反应[1]。病情严重时可导致患儿突发心力衰竭甚至心源性休克，具有起病急、病情发展快、病死率高等特点，严重影响患儿的健康成长[2]。我院对采用中西医结合方法治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果进行了研究，以期能够为临床降低病毒性心肌炎患儿的病死率带来帮助，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年8月至2014年8月来我院接受治疗的120例病毒性心肌炎患儿参与本次研究。120例患儿的诊断结果均符合全国小儿病毒性心肌炎、心肌病会议修订的《病毒性心肌炎诊断标准》，同时符合中医诊断在《中药新药临床研究指导原则》中指出的小儿病毒性心肌炎的诊断标准。将120例患儿按照先后入院顺序平均分为观察组和对照组。对照组60例患儿中，男35例，女25例，年龄在8～12岁，平均年龄为9.2岁，病程在19 d～2个月，平均病程为39 d。观察组60例患儿中，男33例，女27例，年龄在7～14岁，平均年龄为10.1岁，病程在13～67 d，平均病程为42 d。两组患儿的临床资料不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：给予对照组患儿常规西药治疗，采用病毒唑、干扰素等药物控制病毒感染，对于合并细菌感染的患儿给予抗生素治疗。同时给予对照组患儿静脉滴注维生素C 2 g、肌酐200 mg、辅酶A 100单位和三磷酸腺苷20 mg，每日滴注1次。2周为1个疗程，最长治疗3个疗程。

1.2.2观察组：给予观察组患儿与对照组患儿相同的西药治疗，同时给予观察组患儿我院自制中药汤剂进行治疗。中药汤剂的具体处方为20 g银花、15 g连翘、10 g人参、10 g麦冬、6 g丹参、8 g五味子、6 g红花、30 g黄芪和10 g赤芍。用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，2周为1个疗程，最长治疗3个疗程。

1.3疗效评价标准。显效：治疗结束后患儿的各项临床症状消失，身体各项指标检查恢复正常。有效：治疗结束后，患儿的临床症状明显改善，病情得到有效控制，身体各项指标明显好转。无效：患儿接受治疗前后，临床症状无明显改善或病情进一步加重。临床治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。

1.4统计学分析：我院本次研究治疗过程中所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗疗程结束后，观察组患儿的临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿的临床治疗总有效率为80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]

3　讨 论

近年来西医理论通过大量医学研究证实，体内病毒损害患儿心肌机制包括病毒直接作用和免疫反应损伤[3]。患儿在发生病毒感染后可直接对心肌造成伤害，而且链球菌与心肌有共同抗原，为防止链球菌进一步损害和阻断病毒复制，可给予患儿抗病毒、抗感染等药物进行治疗。同时病原体可在患儿心肌表面形成抗原和特异性抗体，二者在患儿心肌表面的反应导致患儿心肌细胞遭到破坏，从而产生炎性反应，因此应给予患儿激素类药物治疗，以达到抑制免疫反应、减轻心肌损害的作用[4]。

祖国传统医学认为小儿病毒性心肌炎属于“心肌”、“怔忡”范畴，该疾病的发生主要是由于患儿气滞血瘀、痰浊闭塞心脉所致。因此治疗时应以卧床休息为主，并服用或注射营养心肌类药物进行综合治疗。中药药理研究证实，银花、连翘等中药材具有抗病毒之功效，麦冬能够有效增强患儿心肌收缩力和耐缺氧能力，人参和五味子可增加血管扩张力，具有强心、升压作用，黄芪能够有效改善患儿心肌异常活动。我院本次研究结果表明采用中西医结合方法治疗小儿病毒性心肌炎可同时达到营养心肌、改善微循环、增强机体免疫力的作用，临床治疗效果显著，安全性高，是一种值得临床广泛应用和推广的治疗方法。

[1]刘保红，刘爱芬，刘晓军.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎20例[J].中国民间疗法，2013，3（2)：54.

[2]王晓岚.中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎30例临床观察[J].新中医，2013，5（11)：86-88.

[3]王大玲.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床效果评价[J].中国实用医药，2013，12（8)：149-150.

[4]葛永枭.中西医结合方法治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效[J].中国保健营养，2012，16（14)：3507.

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1671-8194（2015）25-0193-01