单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效观察

李明辉

（昆明市西山区妇幼保健中心儿科，云南 昆明 650100）

单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效观察

李明辉

（昆明市西山区妇幼保健中心儿科，云南 昆明 650100）

目的 探讨、分析单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效。方法 选取中心儿科2013年5月至2014年6月收治的86例手足口病患儿，以随机方式将其分成治疗组和对照组，每组43例患儿。对照组患儿给予常规治疗，治疗组则在给予常规治疗的基础上应用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平进行治疗。对比两组患儿临床症状改善程度，如口腔溃疡愈合以及发热减退等情况。结果 经过治疗后，治疗组患儿治愈率明显高于对照组患儿，统计学有显者性差异，临床症状也得到明显的改善，且在整个治疗过程中并没有患儿出现明显的不良反应。结论 手足口病患儿采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平进行治疗，可以取得显著的治疗效果，降低患儿不良反应和并发症的发生，缩短患儿病程，因此值得在临床工作中推广应用。

单磷酸阿糖腺苷；喜炎平；手足口病；临床疗效

手足口病为儿童较常见的肠道传染病，儿童普遍易感，主要通过消化道传播，多发于学龄前儿童，尤其3岁以下的儿童，发病率极高。主要临床表现：急性起病，发热，在手、足以及口腔黏膜等多个部位发生疱疹、溃疡，可伴有流涕，咳嗽、食欲不振等症状。在病情严重时还会引起诸多的并发症，如心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等，其对患儿的生命安全有着严重影响。通过大量的临床实践证明，引起小儿手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（COA16）以及肠道病毒 71 型（EV71）最为常见。本文为了研究单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效，选取中心儿科2013年5月至2014年6月收治的86例小儿手足口病患儿作为研究的对象。具体情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我中心儿科2013年5月至2014年6月收治的86例小儿手足口病患儿，以随机方式将其分成实验组和对照组，每组43例患儿。对照组男患儿23例，女患儿20例，年龄段主要集中在3个月～5岁，治疗组男患儿25例，女患儿18例，年龄段主要集中在5个月～5岁。所有患儿均符合2012年手足口病临床诊断指南的诊断标准。将两组患儿年龄、性别、病情等比较，两组患儿并无显著差异，无统计学意义。

1.2方法：首先对所有患儿进行常规对症支持治疗，给予对照组患儿喜炎平5～10 mg/（kg·次），静脉注射，1天1次，为期5 d的治疗；对于治疗组患儿，在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，喜炎平的应用方式与对照组相同，单磷酸阿糖腺苷则是以5～10 mg/（kg·次），静脉注射，1天1次，为期5 d的治疗；将两组患者的临床治疗以及临床症状的改善程度进行比较，观察两组患儿的临床疗效。

1.3疗效评定：患儿在治疗1 d，其临床症状得以基本缓解，且无新鲜皮疹出现，那么其疗效为起效；倘若患儿在经过3 d治疗后，其体温得以恢复正常，皮疹消失，口腔溃疡愈合，且临床症状也有所改善，那么其疗效为有效；倘若患儿在经过5 d治疗后，其指标均达到临床治愈的标准，其疗效为显效；倘若患儿在经过治疗后，其指标均不符合以上3个指标，其疗效为无效。

1.4统计学方法：将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间用t检验，组间比较用χ2检验，P＜0.05为统计学有显著性差异。

2　结 果

两组患儿在经过治疗后，均取得相应的临床疗效，治疗组患儿取得的疗效较为显著，其总有效率为93.0%，而对照组的总有效率为76.7%，可知实验组明显高于对照组，且统计学差异有意义（P＜0.05）。实验组患儿病情缓解程度也明显比对照组患儿显著。见表1。

表1　两组患儿的总有效率比较［n（%）］

在整个治疗过程中，患儿的临床症状均得以缓解，如口腔溃疡得以缓解，且并没有患儿出现任何的不良反应及并症，可知其均有较高的安全性，应值得推广应用。

3　讨 论

手足口病为儿童较常见的肠道传染病，多半是因为感染肠道病毒而引起，多发于5岁以下的儿童以及婴幼儿，即在手、足以及口等多个部位发生疱疹。在病情严重时还会引起诸多的并发症，如心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等，其对患儿的生命安全有着严重影响。因此，寻找一种有效的治疗、控制方法是当下首要解决的问题。而在本次研究中，单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平进行治疗取得效率，较为满意，且能有效降低患儿不良反应的发生，应值得在临床治疗中推广应用。

喜炎平是一种中药注射剂，主要是由穿心莲内酯磺化物制成，具有显著的消炎、抗病毒作用，不产生耐药性，与同类药物相比，活性强，不良反应少，疗效明确，在儿科临床应用广泛。单磷酸阿糖腺苷是DNA多聚酶抑制剂，通过与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，从而使其活性降低，起到抑制 DNA 的合成作用，静脉注射0.5 h，半衰期为3.5 h。在本次临床疗效研究中，二者联合治疗小儿手足口病取得显著疗效，其总有效率明显高于对照组患儿，起效快，患儿临床症状均得到以改善，且没有患儿出现明显的不良反应和并发症，有较高的安全性。

综上所述，两药联合治疗手足口病可以取得显著的治疗效果，降低患儿不良反应发生，缩短患儿病程，提高患儿的生活质量，因此值得在临床中推广应用。

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R725.1

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1671-8194（2015）24-0086-02