康惠尔渗液吸收贴治疗压疮45例疗效观察及护理对策

吴爱华

（河北医科大学第二医院产科，河北石家庄050000）

康惠尔渗液吸收贴治疗压疮45例疗效观察及护理对策

吴爱华

（河北医科大学第二医院产科，河北石家庄050000）

目的探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效及临床护理对策。方法选择医院2014年6月至2015年6月收治的90例压疮患者，采用随机数字表法分为庆大霉素组（G组）与康惠尔组（K组），各45例。G组予庆大霉素纱布条外敷创面，K组予康惠尔渗液吸收贴外敷创面。结果K组与G组相比，疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物评分均明显升高（P<0.05）；观察时间缩短、换药次数减少（P<0.05）；不良事件发生率明显降低（P<0.05）。结论康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效显著，可显著缩短观察时间，减少换药次数及治疗费用，降低不良事件发生率，配合积极有效的护理对策可确保治疗效果，值得临床推广。

康惠尔渗液吸收贴；压疮；疗效；护理

压疮为住院期间较常见的皮肤组织破溃及坏死，6%～54%的体位受限患者多伴压疮，主要由于身体局部组织长期受到压迫，导致血液循环障碍及组织营养缺乏引起，以骨隆突出为常见发病部位，不仅阻碍治疗过程的顺利进行，甚至可延长康复时间，影响预后，对患者的生命健康造成较大威胁［1］。对于压疮，需采取积极有效的治疗手段，并配合可靠的护理对策，以缓解患者痛苦，促进其早期康复［2］。笔者对45例压疮患者予以康惠尔渗液吸收贴，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年6月至2015年6月收治的90例压疮患者，纳入标准：预计住院时间在1周及以上；入院时Braden评分在12分以下；签署知情同意书。排除标准［3-4］：癌症晚期营养不良；使用免疫抑制剂；糖尿病合并严重并发症。采用随机数字表法分为庆大霉素组（G组）与康惠尔组（K组），各45例。G组中，男24例，女21例；年龄37～85岁，平均（54.3±1.5）岁；压疮面积（5×6）cm2～（15×16）cm2；骶尾部23例，大转子突部12例，踝关节突出部10例；压疮Ⅱ期24例，Ⅲ期21例。K组中，男25例，女20例；年龄39～83岁，平均（55.7±1.8）岁；压疮面积（3×5）cm2～（13×14）cm2；骶尾部21例，大转子突部13例，踝关节突出部11例；压疮Ⅱ期26例，Ⅲ期19例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予积极治疗原发病，加强营养，配合局部治疗，采用生理盐水对创面清洁。G组给予庆大霉素纱条湿敷患处，庆大霉素（芜湖康奇制药有限公司，批号为20140630，规格为每支8万U∶2mL）8万U溶于10mL 0.9%氯化钠注射液，外层采用无菌纱布覆盖，每日换药1次，连续使用7 d［5］。K组给予康惠尔渗液吸收贴（康乐保医疗用品有限公司，批号为20150621，规格为每贴12.5 cm×12.5 cm）贴敷于患处，注意辅料超过压疮周边2～3 cm，每4～6 d更换1次，连续使用7 d［6］。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察患者临床疗效、观察时间、换药次数、治疗费用及不良事件发生率。临床疗效通过我院自制的疗效评价量表完成，包括疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物等4个方面，各25分。得分越高，压疮治疗效果越好。不良事件发生包括皮肤过敏或额外损伤等。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件分析。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

结果见表1和表2。

表1　两组患者临床疗效比较（±s，分，n=45）

表1　两组患者临床疗效比较（±s，分，n=45）

组别G组K组t值P疮面结痂脱落15.63±2.98 20.23±3.45 4.53 <0.05局部组织修复15.36±2.68 19.99±3.67 5.12 <0.05肉芽组织生长15.89±2.02 20.12±2.98 5.63 <0.05出现分泌物16.11±2.54 19.80±2.34 4.90 <0.05

表2　两组患者观察时间、换药次数、治疗费用及不良事件比较

3　讨论

以往临床所采取的压疮治疗方法即为使用庆大霉素绵条，有一定的临床效果，但长期使用易在换药时对新生的肉芽组织造成损伤，影响创面的愈合速度［7］。康惠尔渗液吸收贴的主要成分包括羧甲基纤维素钠、黄原胶及瓜尔豆胶，作为一种水胶体敷贴，其通过保留创面中的渗液，同时稀释并激发了多种酶及酶的活化因子，增强了局部杀菌能力，确保维持细胞存活期间，促进细胞增殖，增加组织愈合速度［8-10］。康惠尔渗液吸收贴相比于传统治疗方法具有以下优势：通过为创面提供适宜的温度及湿度，有效促进伤口的愈合，加快疾病康复速度［11］；提供并维持适宜的氧分压，对血管及肉芽组织的形成起显著促进作用［12］；凭借其较强的自溶清创能力，对坏死组织产生选择性清除作用，对部分有机物及渗出物进行吸收；减少与创面之间的粘连，避免损伤肉芽组织与上皮组织［13］；由于康惠尔渗液吸收贴所营造的湿性环境较接近生理环境，适合肉芽组织生长，加快了疾病康复速度。本研究结果显示，K组与G组相比，疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物评分均明显升高（P<0.05）；且观察时间缩短、换药次数减少、所花费用减少，不良事件发生率明显降低（P<0.05）。提示康惠尔渗液吸收贴相比于常规方法操作简便，疗效显著，可有效减轻患者痛苦，加速伤口愈合，减少换药次数及所花费用。

对于压疮患者需给予积极有效的护理对策，主要如下：1）观察患者的压疮部位，如出现大小便失禁，护理人员需定期对床褥进行更换，确保床单平整；对于翻身较为困难甚至不能翻身者，护理人员需给予翻身垫或气压床，避免在翻身过程中对患者进行拖、拉、拽、扯等行为［14］。2）加强营养支持，护理人员指导患者多进食富含蛋白质及维生素的物质，促进患者消化，必要时给予静脉输注血清蛋白及脂肪乳，纠正低蛋白血症及酸碱失衡，以促进恢复机体免疫力［15］。3）加强沟通，告知患者及家属使用康惠尔渗液吸收贴的特点及优越性，指导其如何正确翻身以避免压疮的形成。

综上所述，采用康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效显著，显著缩短了观察时间，减少了换药次数及治疗费用，降低了不良事件发生率，配合积极有效的护理对策可确保治疗效果，显著提高患者的生活质量，值得推广。

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R969.4；R986

A

1006-4931（2015）24-0115-03

2015-06-17）